老年高血壓伴糖尿病患者應用社區護理體會

摘要：目的：觀察于老年高血壓伴糖尿病護理中實施社區護理效果分析。方法：本研究188例患者均選取2016年1月-2019年1月于我社區衛生服務中心接受診治的老年高血壓伴糖尿病患者，94例患者為研究組，采用社區護理干預，94例為對照組，采用門診護理干預，比對兩組患者病情控制及生活質量評估。結果：兩組患者護理實施前血壓及血糖情況比較無差異，無統計學意義可進行后續比對（Pgt;0.05），護理實施后，研究組患者舒張壓、收縮壓、空腹血糖及餐后血糖均顯著低于護理前數值，且顯著低于對照組數值，數值差異表顯著統計學意義（Plt;0.05）;通過生活質量評分量表反饋顯示，研究組患者在生活功能、社會功能、情感功能及總健康值等維度的評分均顯著高于對照組數值（Plt;0.05）。結論：于老年高血壓伴糖尿病護理中實施社區護理，可有效控制血壓及血糖水平，便捷患者就診，提升患者生活質量。

關鍵詞：老年患者;高血壓;糖尿病;社區護理;護理效果

高血壓及糖尿病為中老年人常見的慢性疾病，疾病具有終生制，需患者終生服藥進行病情干預，極易導致多種并發癥的發生。常規護理局限于院內，延續護理需求的增加，催促著社區護理模式的建立。本文筆者為了探究社區護理的應用價值，特選188例高血壓合并糖尿病患者進行比對分析，詳細如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究188例患者均選取2016年1月-2019年1月于我社區衛生服務中心接受診治的老年高血壓伴糖尿病患者，患者年齡均≥60歲，具有良好的語言交流能力，對本研究知情，排除治療依從性差、意識障礙、嚴重并發癥、嚴重的器質性病變患者，采用電腦隨機分組模式進行分組，94例患者為研究組，男47例，女47例，年齡介于在60歲～87歲之間，平均年齡（69.63±3.55）歲，94例患者為對照組，男48例，女46例，年齡介于在61歲～88歲之間，平均年齡（70.02±3.19）歲，對兩組患者病程、年齡及性別等基本資料做客觀分析，不具有統計學意義可開展下文研究分析（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施于門診進行護理指導，由門診護理對用藥情況、血壓及血糖自查情況及復診情況進行告知;研究組患者實施社區護理干預，組建社區護理小組，小組成員由院護理人員聯動社區服務人員，護理實施前對組內成員進行專業高血壓及糖尿病護理知識培訓，旨在開展優質護理指導[1];完善患者電子檔案，利于護理工作的實施;采用電話隨訪或上門隨訪的方式，采用一對一健康宣教模式，對患者進行身體檢查后，針對患者當前身體狀況及護理相關知識對患者及家屬進行講解，提高患者自護能力[2];根據患者體質量、家庭情況進行飲食指導，提高患者對日常飲食的注意;察言觀色了解患者內心狀況，針對心理狀況不佳的患者給予心理疏導;鼓勵患者多進行戶外運動，指導患者如何正確運動，提高機體免疫力;加強預見性并發癥的防治措施，指導患者如何自查血壓及血糖指標;要求社會隨訪每月至少一次[3]。

1.3評價標準

本研究比對患者實施護理前后血壓及血糖水平;采用生存質量量表（SF-30）對患者生理功能、社會功能、情感功能及總健康值等維度進行評估。

1.4統計學分析

研究借助SPSS22.0軟件對所得數據進行分析對比，Plt;0.05表示數據之間存在統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者護理前后血壓情況相較：兩組患者護理實施前血壓情況比較無差異，無統計學意義可進行后續比對（Pgt;0.05），護理實施后，研究組患者舒張壓及收縮壓均顯著低于護理前數值，且顯著低于對照組數值，數值差異表顯著統計學意義（Plt;0.05）。

2.2兩組患者護理前后血糖水平相較：兩組患者護理實施前血糖情況比較無差異，無統計學意義可進行后續比對（Pgt;0.05），護理實施后，研究組患者空腹血糖及餐后血糖均顯著低于護理前數值，且顯著低于對照組數值，數值差異表顯著統計學意義（Plt;0.05）。

2.3兩組患者生活質量評估相較，通過生活質量評分量表反饋顯示，研究組患者在生活功能、社會功能、情感功能及總健康值等維度的評分均顯著高于對照組數值，數值間差異表顯著統計學意義（Plt;0.05），見表1。

3、討論

社區護理作為延續護理護理類型，基于考慮慢性疾病護理時長，聯動社區人員，最大程度優化醫療服務質量，對患者開展社區、家庭關聯的護理干預，通過加強對患者生活環境、家庭情況的了解，給予患者飲食、運動及自護相關知識的指導，幫助患者將血壓及血糖控制在最佳范圍內，可有效規避疾病并發癥，加強患者對自身疾病相關了解，提升患者生活質量，符合如今醫療水平的發展需求[4]。本研究表明，兩組患者護理實施前血壓及血糖情況比較無差異，無統計學意義可進行后續比對，護理實施后，研究組患者舒張壓、收縮壓、空腹血糖及餐后血糖均顯著低于護理前數值，且顯著低于對照組數值，通過生活質量評分量表反饋顯示，研究組患者在生活功能、社會功能、情感功能及總健康值等維度的評分均顯著高于對照組數值，數據可以看出，于老年高血壓伴糖尿病護理中實施社區護理，可有效控制血壓及血糖水平，便捷患者就診，提升患者生活質量。

參考文獻：

[1]魏瓊容.實施人性化護理在糖尿病并發高血壓護理中的應用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：193-194.

[2]陳霞，劉偉，胡葉麗等.1例潰瘍型上唇癌伴創面感染合并糖尿病和高血壓患者的護理[J].現代臨床護理，2017，16（10）：80-82.

[3]劉敬輝.針對性護理對高血壓糖尿病腦出血患者干預效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：189-190.

[4]馬錦.老年糖尿病合并高血壓患者的護理研究新進展[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：43.