神經(jīng)外科護(hù)理工作要點(diǎn)問題及其對(duì)策分析

摘要：目的：分析神經(jīng)外科護(hù)理中存在的問題，同時(shí)給出相應(yīng)對(duì)策，總結(jié)防范措施。方法 隨機(jī)抽取自2017年6月～2018年9月來某院進(jìn)行治療的192例神經(jīng)外科患者作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)將上述患者分為兩組。對(duì)照組予以一般臨床護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則通過改良后護(hù)理措施，分析對(duì)比兩組病人住院階段的感染發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組利用改良護(hù)理措施后，96例患者沒有出現(xiàn)感染情況，和對(duì)照組對(duì)比，p<0.05，且差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)外科病人實(shí)施改良后的護(hù)理，可以有效的避免各種不良事件及問題的發(fā)生，從根本提升病人的滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;護(hù)理;問題;對(duì)策.

一般來說護(hù)理感染指的是護(hù)士在護(hù)理病人階段可能發(fā)生的一系列不安全事件。ICU基本都是一些危重患者，病人病情變化無常，同時(shí)意識(shí)存在明顯障礙，留置管道多，很有可能發(fā)生并發(fā)癥與突發(fā)情況。而神經(jīng)外科護(hù)士也長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，這也是造成感染的主要因素。文章將隨機(jī)抽取自2017年6月～2018年9月來某院進(jìn)行治療的192例神經(jīng)外科患者作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，同時(shí)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理工作所存在的問題予以總結(jié)，并實(shí)施了改革，在臨床實(shí)踐中得到了非常理想的效果，相關(guān)內(nèi)容如下所述：

1資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取自2017年6月～2018年9月來某院進(jìn)行治療的192例神經(jīng)外科患者作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象。隨機(jī)將上述患者分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，兩組均96例患者。其中男為122例，女性為70例，患者平均年齡為39.17（±4.5）歲;192例患者的疾病類型包括：腦出血70例，腦挫裂傷46例，頭部外傷36例，硬膜外/下血腫40例。上述兩組病人的性別、年齡以及疾病類型對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組我們予以一般護(hù)理措施，病人在入院后，護(hù)士嚴(yán)密的監(jiān)視其病情，努力完成治療性操作，全程實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，遵循無菌操作原則，最終完成護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組病人我們則榮國改良后護(hù)理。再此過程中我們針對(duì)的護(hù)理問題包括，呼吸系統(tǒng)感染預(yù)防問題;泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防問題;環(huán)境問題;家屬支持問題：對(duì)氣管切開患者的輔料每240分鐘更換一次。在吸痰環(huán)節(jié)無菌操作時(shí)使用一次性的吸痰管，同時(shí)將按時(shí)吸痰改變成按需吸痰，降低對(duì)病人的刺激。堅(jiān)決杜絕輸氧管、面罩以及鼻塞的交換使用。使用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管，每30天更換一次;使用反逆流集尿袋，每7天更換2次。除了要予以常規(guī)臨床護(hù)理，避免交叉感染外，同時(shí)還要遵循無菌操作原則，每天對(duì)插管衛(wèi)視實(shí)施消毒。在尿道護(hù)理過程中每天使用碘伏擦拭2次，同時(shí)用碘伏紗布包繞尿道口的導(dǎo)管。確保重癥監(jiān)護(hù)室中的空氣暢通，按時(shí)進(jìn)行通風(fēng)及換氣，確保室內(nèi)溫度保持在22℃，濕度控制在62.4%，每天至少通風(fēng)換氣1次。通過空氣凈化器予以常規(guī)消毒，且監(jiān)測(cè)溫度及濕度。對(duì)物品表面按時(shí)進(jìn)行消毒。對(duì)病人家屬予以心理引導(dǎo)，告知家屬病人目前的情況，同時(shí)細(xì)致的解答家屬的疑問。且要講解有關(guān)ICU治療與護(hù)理的一般性知識(shí)，讓患者家屬可以樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，且將正面的情緒滲透給病人。

1.3數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理全部使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組利用改良護(hù)理措施后，96例患者沒有出現(xiàn)感染情況，和對(duì)照組對(duì)比，p<0.05，且差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組共發(fā)生14例感染，3例為口腔感染，其中有6例為呼吸道感染，5例為泌尿系感染。

3討論

此次研究，我們針對(duì)相應(yīng)的問題，通過改良后的護(hù)理為患者服務(wù)，其中包括泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防、呼吸系統(tǒng)感染預(yù)防以及環(huán)境預(yù)防。利用這些護(hù)理對(duì)策，可以非常有效的讓護(hù)士重視無菌操作，從而防止了一些入侵操作對(duì)屏障功能的損傷，在很大程度上遏制了微生物感染的發(fā)生率。而且可以提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度。因?yàn)橹匕Y病人的家屬希望可以更多的探視患者，從而造成人口流動(dòng)，這樣可能會(huì)為空氣清潔帶來影響，導(dǎo)致感染的發(fā)生，所以某院護(hù)士最大限度的避免了此情況，控制人員的流動(dòng)，同時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行相應(yīng)的消毒，避免空氣為病人帶來影響。

從此次實(shí)驗(yàn)我們也可以分析出，實(shí)驗(yàn)組病人再通過護(hù)理干預(yù)后，96例患者都沒有出現(xiàn)感染的情況，和對(duì)照組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且p<0.05。

此次臨床實(shí)踐我們還納入了人性化護(hù)理，為病人家屬與患者提供相應(yīng)的信息，讓其可以通過信息消除心中的恐懼與不安，從而提高戰(zhàn)勝病魔的信心。且護(hù)士的解釋工作以及負(fù)責(zé)的態(tài)度，還讓病人及其家屬提高了對(duì)護(hù)士的滿意度。

總的來說，對(duì)神經(jīng)外科患者實(shí)施改良后的護(hù)理，可以有效的避免各種不良事件及問題的發(fā)生，從根本提升病人的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1].唐貝;神經(jīng)外科常見的護(hù)理缺陷分析及應(yīng)對(duì)措施[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2018全國神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2011，14（03）：352-355

[2].李茹芳;神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理的探討[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國第6屆重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2018，16（04）：348-352.

[3].許靜;劉寧;加溫輸液在神經(jīng)外科圍手術(shù)期的應(yīng)用及意義[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2011全國靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2018，19（09）：943-945

[4].吳亞榮;謝霞梅;楊青;陳秀貞;;股靜脈穿刺置管在神經(jīng)外科中的應(yīng)用[A];首屆《中華護(hù)理雜志》論文寫作知識(shí)專題講座暨研討會(huì)論文匯編[C];2018，16（02）：213-215.

[5].趙東娥;朱賢春;神經(jīng)外科NCU護(hù)理記錄單書寫缺陷分析與對(duì)策[A];全國第5屆重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2013，15（01）：167-169.