面部護理、心理護理聯合應用于中重度尋常型痤瘡患者價值觀察

摘要：目的：探討面部護理、心理護理聯合應用于中重度尋常型痤瘡中的價值。方法：回顧分析64例中重度尋常型痤瘡患者的臨床資料，觀察組給予面部護理、心理護理，對照組給予常規病情護理，比較2種護理方案的安全性和對負性情緒的改善價值。結果：觀察組治療后的SAS評分更好，藥物不良反應發生率更低，與對照組比較差異顯著（Plt;0.05 ）。結論：面部護理、心理護理聯合應用的價值高，有助于改善中重度尋常型痤瘡患者的不良心理狀態，減少用藥不良反應。

關鍵詞：心理護理;面部護理;中重度尋常型痤瘡;價值

痤瘡是一種常見病，痤瘡好發于面部、背部及胸部等富含皮脂腺的表層部位，發病后容易反復發作，會對患者的身心產生嚴重影響，因此必須給予有效治療和科學的護理干預[1]。我院通過對收治的64例中重度尋常型痤瘡患者采取心理護理+面部護理，獲得了滿意的效果。現對2018年4月至2019年4月我院64例中重度尋常型痤瘡患者的臨床資料進行回顧分析，詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料" 回顧分析64例中重度尋常型痤瘡患者的臨床資料，研究時間為2018年4月至2019年4月。觀察組中男15例，女17例;患者的年齡在18～26歲，平均年齡為（20.18±2.03）歲;病程1個月-3年，平均病程（1.61±0.16）年。對照組中男14例，女18例;患者的年齡在18～28歲，平均年齡為（20.69±2.37）歲;病程1個月-3年，平均病程（1.58±0.15）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準 "均經臨床診斷確診為尋常型痤瘡，Pillsbury分類法屬于中重度痤瘡;近兩周均未使用過任何治療藥物;主要發病部位為面部和頸部;均簽署同意書。

1.2.2排除標準 "排除合并心腦血管疾病的患者;排除合并嚴重肝腎功能障礙的患者;排除妊娠及哺乳期女性;排除瘢痕體質或存在光敏反應者;排除臨床資料不完整者;排除中途退出研究者。

1.3方法 "對照組患者給予常規治療及病情護理，患者在進行藍光照射治療時，應注意佩戴防護鏡遮住雙眼，治療結束后注意為面部補充水分，并采用無菌脫脂棉蘸適量爽膚水對面部進行拍打，藍光治療為每周2次，連續治療8周，指導患者口服維胺酯膠囊，每次20毫克，每天一次。做好患者的飲食護理，叮囑患者少食辛辣、刺激食物，以富含維生素和纖維素食物為主，多吃水果、蔬菜，積極預防便秘，同時戒煙戒酒，保持良好的生活習慣，保持穩定的睡眠和情緒[2]。觀察組患者在對照組的基礎上聯合使用心理護理與面部護理，（1）心理護理：加強對患者的健康指導和心理護理，幫助患者掌握疾病相關知識及護理方法，告知患者合理飲食及健康生活習慣對疾病治療的重要性。鼓勵患者加強身體鍛煉。與患者進行積極的交流，了解患者不良情緒產生的原因，對患者的心理疑慮給予積極指導，緩解患者的負面情緒，使患者能保持積極樂觀的治療態度[3]。（2）面部護理：首先指導患者選擇合適的潔面乳膏，在清潔面部后，將維胺脂乳膏涂抹于破損部位，注意進行按摩，按摩后蒸汽噴霧5～10分鐘，清除表面的維胺酯乳膏，用暗瘡針清出瘡膿栓，對于嚴重痤瘡患者可先用碘伏消毒，然后排膿，必要時可用無菌注射器抽取慶大霉素與利多卡因，注入重度痤瘡膿腔內，直至膿液完全排除干凈。

1.4觀察指標 "記錄兩組患者的藥物不良反應發生率以及焦慮自評量表評分（SAS）。

1.5統計學處理采用SPSS18.0，計量資料采用t檢驗，計數資料使用x2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后的SAS評分更好，藥物不良反應發生率更低，與對照組比較差異顯著（Plt;0.05 ），詳見表1。

3討論

尋常性痤瘡的發病與多種因素有關，其中毛囊皮脂腺堵塞是造成痤瘡發生的初始因素，當毛囊皮脂腺堵塞后，會使得毛囊內的痤瘡丙酸桿菌在厭氧環境中大量增殖，從而引起結節與囊腫。痤瘡的發生不僅會給患者的面部皮膚造成損傷，同時也容易引起身心負擔，因此需要配合有效的護理干預來達到最佳的治療效果[4-5]。本研究通過在常規護理的基礎上增加患者的面部護理，以促進血液改善，增加皮膚通透性，排出皮脂腺內膿物，從而改善患者的皮膚狀況;加強對患者的心理護理，以消除患者的負性情緒，幫助患者保持積極樂觀的治療態度。

研究結果顯示，聯合應用面部護理與心理護理后，觀察組患者的焦慮評分更低，提示心理護理和面部護理能改善患者的心理狀態，使患者保持身心健康。另外本研究通過統計兩組患者的藥物不良反應發現，觀察組治療后的SAS評分更好，藥物不良反應發生率更低，與對照組比較差異顯著（Plt;0.05 ），上述結果同樣提示心理護理與面部護理能減少患者的不良反應，提升用藥的安全性。

綜上所述，心理護理與面部護理具有十分重要的應用價值，能有效改善中重度痤瘡患者的心理狀態，改善患者的焦慮心理，減少藥物不良反應發生率，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]馬磊， 蔡麗敏， 趙曄. 面部護理聯合心理護理在中重度尋常型痤瘡中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2017（10）.

[2]梁雪梅， 黃陳霞， 鄭春麗，等. 護理干預對中重度尋常型痤瘡的療效影響[J]. 現代醫院， 2014， 14（10）：70-71.

[3]史亞男. 心理干預在面部護理聯合藥物治療痤瘡中的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（45）：8987-8987.

[4]王瑞玲. 紅藍光聯合阿達帕林治療面部中、重度痤瘡的護理分析[J]. 海峽藥學， 2016， 28（9）：143-144.

[5]杜會芬. 心理護理對青年中重度痤瘡后抑郁的影響[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（2）：281-282.