實施細(xì)節(jié)護理對提高急診科患者護理滿意度的探討

摘要：急診科接診都是些病情危急、疾病程度比較嚴(yán)重的病患，患者的病情速度很快，如果不能及時得到有效的控制，很有可能會造成無法挽救的后果發(fā)生，科室護理人員的工作壓力極大。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)化護理;急診科室;護理效果探究

1急診科接診患者的特殊性

醫(yī)院作為服務(wù)社會群體的特殊場所，每時每刻都在接收著不同的疾病患者，急診科科室作為醫(yī)院治療的重要科室，就醫(yī)患者的疾病種類、臨床表現(xiàn)、術(shù)后護理等方面均與其他外科科室的患者之間存在一定的差異，就醫(yī)患者大多是在發(fā)生一些意外情況如交通事故、意外事件等情況的發(fā)生，患者的病情惡化速度比較快，患者及其家屬大多只能通過一些疾病的臨床表現(xiàn)來判斷病情的嚴(yán)重程度，由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，住在急診科室的病患又大都需要重點監(jiān)護，導(dǎo)致患者從入院開始就一直處于精神繃緊的狀態(tài)，醫(yī)護人員忙于緊張的救治工作中，缺少與患者以及其家屬之間的有效交流，家屬也長期處于一種擔(dān)憂、急躁的心理狀態(tài)下，兩者之間就非常容易因為溝通不及時而產(chǎn)生一些護患糾紛事件的發(fā)生 [1]。

2資料與方法

2.1一般資料

選取我院2018年7月—2019年2月入院的具有完整病例資料的急診科科室病患并接受相應(yīng)治療的200例病例為研究對象，其中100例急診科科室患者是在住院期間有醫(yī)護人員對其采取的細(xì)節(jié)化護理方式的作為觀察組，剩下的100例急診科科室的患者是采取常規(guī)化的護理方式作為對照組。觀察組的急診科科室的患者中男性63人、女性37人，年齡分布在15—78歲之間，對照組的急診科科室的患者中男性59人、女性41人，年齡分布在18—73歲之間，患有腦出血患者有83例、腦血栓患者有68例、食物中毒患者有29例、其他臨床疾病表現(xiàn)有20例;兩組觀察對象在性別、年齡、住院時間、疾病差異、飲食偏好等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性，醫(yī)院急診科科室的護理工作前后25名醫(yī)護人員均無調(diào)整，所有資料的公開性均通過了病患或其家屬的同意，同時簽署了相關(guān)的醫(yī)護確認(rèn)書，均通過醫(yī)學(xué)倫理委員會的審批[2]。

2.2 方法

2.21觀察組細(xì)節(jié)性化護理方法

優(yōu)化患者的治療環(huán)境：急診患者的疾病類型都相對于其他科室的疾病惡化程度要快的多，很多時候都是在和時間賽跑，尤其是像腦出血患者、發(fā)生交通事故、意外傷害的病患，早一分鐘的有效急救，就會多增加一份的安全保障。所以，對醫(yī)院急救科科室的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境進行優(yōu)化，提高就醫(yī)環(huán)境的安全性與舒適性，定期對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用品等進行檢查，提前做好接診準(zhǔn)備：醫(yī)護人員根據(jù)接受到的患者病情消息，在患者到達(dá)醫(yī)院前做好相應(yīng)的接診準(zhǔn)備，如輪椅、平板車備好，協(xié)助患者家屬進行送醫(yī)治療，針對一些身上有嘔吐物的患者，則應(yīng)該提醒或協(xié)助患者進行清理與更換，同時保護患者的身體隱私，保證在實施急救的過程中能夠快速高效的采取應(yīng)對措施。

將就診患者進行疾病程度劃分、進行責(zé)任分配管理：根據(jù)患者不同程度的疾病種類，將不同顏色的手環(huán)按照病患的患病種類以及嚴(yán)重程度進行發(fā)放，有助于護理人員之間的交接班工作，科室根據(jù)現(xiàn)有所有值班的醫(yī)護人員進行一定的層次規(guī)劃，分小組，分等級，將需要重點監(jiān)護的病患安排在護士站的旁邊，以便護理人員能夠隨時跟蹤患者生命體系指標(biāo)的變化，醫(yī)護人員在進行定時巡視病房時，保持微笑的主動與患者進行交流，實施切實有效的減輕患者痛疼感的治療后，將疾病疼痛的原因、機理及有關(guān)知識普及到每一位患者，為病房進行消毒與通風(fēng)，同時配備坐便器、開水瓶、安全扶手等，保證患者在出行過程中不會受到二次傷害以便于加強患者的信心建設(shè)，以增強患者心理接受度與接受治療的配合度。

2.22 對照組

該組急診科科室患者均采取常規(guī)的護理方法。

3統(tǒng)計學(xué)方法與評價標(biāo)準(zhǔn)

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料結(jié)果以（x±s）表示，計量資料比較采用非參數(shù)檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

在患者出院的時候，發(fā)放相關(guān)調(diào)查表由患者及其家屬進行測評，對護理人員的護理服務(wù)滿意度做出相關(guān)評價，比較兩組患者出院時的測評結(jié)果;比較兩組患者在急診科科室就醫(yī)期間的護理風(fēng)險事件的發(fā)生率、接受治療的依從性、住院天數(shù)。

4觀察結(jié)果

4.1臨床護理風(fēng)險事件的比較

兩組護理效果比較結(jié)果表明，病患在接受差異護理前后，兩組病患在出院時的治療效果比較的差異性具有較為明顯區(qū)別（Plt;0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

4.1患者接受治療的依從性與住院周期的比較

兩組護理效果比較結(jié)果表明，病患在接受差異護理前后，觀察組病患在住院期間接受治療的依從性明顯高于對照組，住院周期也相對較短差異性具有較為明顯區(qū)別（Plt;0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2：

5結(jié)論

綜合上述：急診科室的醫(yī)護人員在采取細(xì)節(jié)化的護理模式后，患者在住院期間臨床護理風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯要低于采取常規(guī)護理方式的風(fēng)險事件，患者住院周期數(shù)也相對比常規(guī)護理方式的短，患者在住院期間對醫(yī)護人員的服務(wù)滿意度也明顯高于傳統(tǒng)的護理方式。所以，醫(yī)院的醫(yī)護人員在為病患治療疾病的同時，也要注重患者在就診期間的精神狀態(tài)以及康復(fù)進程，以及醫(yī)院科室衛(wèi)生環(huán)境的優(yōu)化，采取細(xì)節(jié)化的護理方式有助于患者主動配合治療，降低臨床護理風(fēng)險事件的發(fā)生，幫助患者盡早康復(fù)出院。

參考文獻：

[1] 蔣月花.實施細(xì)節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（12）：105-108.

[2] 吳秋香，熱依拉木艾則孜.實施細(xì)節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（29）：6100-6101.