試論中藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響

摘要：目的：分析臨床藥師提供的藥學服務對減少中藥不良反應的作用。方法選擇我院2016年7月至2017年7月收治的100例患者進行中醫藥治療。所有患者分為兩組。對照組給予常規治療和護理。觀察組在對照組的基礎上，由臨床藥師進行藥學監護。結果觀察組不良反應發生率為4%，對照組為12%。兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論臨床藥師提供藥學服務，可有效降低藥品不良反應發生率，確保臨床用藥安全有效，值得推廣。

關鍵詞：臨床藥師;藥學服務;中藥不良反應

隨著社會的快速發展和社會的不斷進步，中國醫院藥學已進入以病人為中心的藥學服務階段。隨著醫療改革的深入，醫院藥師的工作不再局限于處方本身，而是深入臨床實踐，直接為患者提供服務，從而減少患者的不良反應。目前，中國臨床藥學的發展還處于起步階段。缺乏一個固定的模式來指導藥師開展藥學服務，尤其是采取哪些措施來開展中藥的臨床藥學服務，已成為臨床關注的焦點。回顧性分析我院2016年7月至2017年7月收治的100例接受中醫治療的患者的臨床資料。其中，從臨床藥師接受藥學服務的患者中，有效地減少了中醫的不良反應。

1數據與方法

1.1一般信息

選取我院2016年7月至2017年7月收治的100例患者。其中男61例，女39例，年齡19～65歲，平均（46.4±3.5）歲。所有患者均無禁忌和過敏史。其中，58例患者為冠心病心律失常，接受了當歸、苦參、甘草等中藥治療;42例患者為高血壓合并糖尿病，接受了丹參、天花粉等中藥治療。所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。兩組性別、年齡差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

為對照組患者提供常規治療和護理，并為觀察組患者提供中醫藥服務。具體措施如下：

1.2.1加強用藥指導

臨床藥師應加強對患者用藥指導的重要性的認識，并對患者及其家屬進行患者用藥指導，以提高患者的依從性，為臨床用藥的有效性和安全性提供充分保障。隨著社會發展水平的不斷提高，一些臨床患者將直接要求中國藥師為他們提供用藥指導。對藥師負責的態度進行了說明，而藥師在將每一處方調勻時，應耐心地向患者及其家屬講解中藥煎煮過程中應注意的事項、服藥方法和煎藥過程。如果需要沖服，必須事先告知病人并向病人解釋。

1.2.2為每位患者建立藥物病史

臨床藥師工作的書面證據是用藥史。藥師第一次接觸病人的時間是建立藥物病史的時間。當藥物史確立時，臨床醫生應仔細詢問藥物過敏史、用藥史和疾病，了解患者的家庭、經濟和身體狀況。根據患者的實際情況，建立完整的藥物病史。主要內容包括靶向給藥方案、用藥指導、搶救和查房。

1.2.3藥學咨詢服務

在日常工作中，臨床藥師必須具有高度的責任感，耐心地回答患者及其家屬提出的藥物問題，并根據患者的實際情況提供有針對性的用藥指導，以保證用藥信息的可靠性和準確性。在配藥處方時，應明確診斷，注重書寫規范化，使患者與患者溝通的內容更具針對性，提高患者的依從性，避免用藥過程中的盲目性，在患者咨詢的情況下，應學會把握要點，解決問題。主要矛盾第一，解決二級矛盾，采取一個容易理解的病人。作者對避免向藥劑師提供不正確的藥房信息做出解釋，逐步確立藥師的威信和專業地位。

1.2.4中藥不良反應監測機制的建立

當患者接受治療時，藥師應定期隨訪，合理安排隨訪時間，跟蹤患者隨訪治療情況，及時獲得相關反饋信息。如果發現患者出現不良反應或即將發生藥物不良反應，應及時發現針對性的解決方案，以便用藥。使不良反應發生率降低。

1.3種統計方法

采用SPSS21.0統計軟件對實驗數據進行分析。計數數據用N（%）表示，X 2檢驗。P<0.05有統計學意義。

2結果

實驗組不良反應2.5%（中毒性休克1例），對照組不良反應17.5%（中毒反應2例，過敏反應2例，中毒性休克3例），經χ2=5，P=0.0253統計分析。

3討論

中藥不良反應問題突出，與用藥過量、藥物配制不當、藥物質量有關。此外，藥師在藥品鑒別或烹調方法上不準確，可能導致藥品不良反應。

為了減少中藥的臨床不良反應，我們需要注意以下幾個方面：藥師需要提高自己的專業能力，了解和掌握中藥處方、中藥等知識，并建立藥物病史，包括病人的疾病、身體狀況、年齡和藥物史，藥物過敏史等。應根據患者的家庭情況進行藥物治療。藥師應根據患者的具體情況，正確對待服務，采取藥物治療。沒有類似的藥物可以隨意更換。

為了減少中藥不良反應，我們首先需要加強中藥藥師自身的能力，還需要全面分析患者的身體狀況、不良藥物史等，從被動的藥學監護到主動的通知，使患者及其家屬能夠理解使用再利用。每種藥物的用量、服藥期間的禁忌癥和禁忌癥，為患者提供臨床治療和改善身體。同時，減少不良反應的發生率。

中藥不良反應會在一定程度上加重患者的病情，甚至危及患者的生命安全。因此，在臨床藥師中開展藥學服務是減少中藥不良反應的有效途徑。結果表明，觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），充分說明了臨床藥師在減少中藥不良反應中開展藥學服務的重要作用。

綜上所述，臨床藥師開展藥學服務可以有效降低中藥不良反應的發生率，確保用藥安全有效，值得臨床推廣。

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