慢性胃炎的中醫證型分布及主要證素的臨床分析

摘要：目的：研究慢性胃炎的中醫證型分布及主要證素的臨床分析。方法：從門診部2016年5月至2018年12月之間治療的慢性胃炎患者中隨機選取152例。收集患者的就診資料，并使用證素辯論方法對患者進行癥候分析，探討慢性胃炎的中醫證型分布及主要證素。結果：經過調查研究，慢性胃炎患者的中醫證型中，頻數由高到低的分布情況為：肝胃不和證gt;肝郁脾虛證gt;脾胃虛弱證gt;脾胃濕熱證gt;脾胃虛寒證gt;脾胃氣滯證gt;脾胃夾濕證gt;脾胃郁熱證gt;脾虛氣滯證gt;胃陰不足證。患者的病位證數分布情況為，胃gt;脾gt;肝gt;腎gt;心gt;膽gt;肺gt;大腸gt;小腸，其中，又以患者的胃、脾、肝、腎為主。患者的病性證素為氣滯gt;濕gt;氣虛gt;陰虛gt;陽虛gt;血瘀gt;痰gt;熱gt;寒gt;血虛，其中，患者的氣滯證為主。結論：對于慢性胃炎患者來說，其中中醫證型主要表現為肝胃不和、肝郁脾虛以及脾胃虛弱等，病位證素以胃、脾、肝、腎為主，其中，病性證素為氣滯，氣虛等。

關鍵詞：慢性胃炎;中醫證型分布;主要證素;臨床分析

慢性胃炎作為一種常見的消化系統疾病，其發病原因主要為各種因素所導致的患者的胃粘膜慢性炎癥或者出現萎縮性的改變。對于接受胃鏡檢查的患者來說，85%以上的患者患有慢性胃炎。對于慢性胃炎患者來說，其病情遷延，難以痊愈，嚴重影響到了患者的生活質量[1]。目前，根據慢性胃炎患者的臨床表現，我們可以將其歸到中醫學的“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。針對于此，本文對門診部152例慢性胃炎患者進行了臨床研究，研究慢性胃炎的中醫證型分布及主要證素的臨床分析。現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1資料數據

從門診部2016年5月至2018年12月之間收治的慢性胃炎患者中隨機選取152例。其中，男性患者82例，女性患者70例，其中，患者年齡為40-75歲之間，患者的平均年齡為（58.6±18.5）歲。其中，本次研究中所有患者均通過診斷，確診為慢性胃炎。對于妊娠患者以及具有其他認知障礙或者精神疾病的患者，不在納入標準中。患者之間的年齡、性別、病程存在著一定的差異，但對研究不產生影響（P>0.05）所有參與本次研究的患者均自愿配合研究，確保研究順利進行。

1.2方法

收集患者的就診資料，并使用證素辯論方法對患者進行癥候分析，探討慢性胃炎的中醫證型分布及主要證素[2]。

1.3證素診斷標注

根據《600種常見癥狀的辨證意義》和《中醫診斷學》中的中醫傳統四診方法，制定統一標準的四診信息采集表。將證素分為三級，分數小于70，基本無病理變化，為0級;分數在70～100之間，發生輕度病理變化，為1級;分數在100～150之間，發生中度病理變化，為2級;分數大于150，存在比較嚴重的病理變化，為3級。

2結果

經過調查研究，慢性胃炎患者的中醫證型中，頻數由高到低的分布情況為：肝胃不和證gt;肝郁脾虛證gt;脾胃虛弱證gt;脾胃濕熱證gt;脾胃虛寒證gt;脾胃氣滯證gt;脾胃夾濕證gt;脾胃郁熱證gt;脾虛氣滯證gt;胃陰不足證。患者的病位證數分布情況為，胃gt;脾gt;肝gt;腎gt;心gt;膽gt;肺gt;大腸gt;小腸，其中，又以患者的胃、脾、肝、腎為主。患者的病性證素為氣滯gt;濕gt;氣虛gt;陰虛gt;陽虛gt;血瘀gt;痰gt;熱gt;寒gt;血虛，其中，患者的氣滯證為主[3]。

3討論

在臨床上，慢性胃炎患者最常見的表現為腹痛、上腹脹、反酸等癥狀。經過調查研究，慢性胃炎患者的中醫證型中，頻數由高到低的分布情況為：肝胃不和證gt;肝郁脾虛證gt;脾胃虛弱證gt;脾胃濕熱證gt;脾胃虛寒證gt;脾胃氣滯證gt;脾胃夾濕證gt;脾胃郁熱證gt;脾虛氣滯證gt;胃陰不足證。患者的病位證數分布情況為，胃gt;脾gt;肝gt;腎gt;心gt;膽gt;肺gt;大腸gt;小腸，其中，又以患者的胃、脾、肝、腎為主。患者的病性證素為氣滯gt;濕gt;氣虛gt;陰虛gt;陽虛gt;血瘀gt;痰gt;熱gt;寒gt;血虛，其中，患者的氣滯證為主。因此，對于慢性胃炎患者來說，其中中醫證型主要表現為肝胃不和、肝郁脾虛以及脾胃虛弱等，病位證素以胃、脾、肝、腎為主，其中，病性證素為旗幟，氣虛等。

參考文獻：

[1]秦賢賅.慢性糜爛性胃炎中醫證型分布規律以及與焦慮、抑郁相關性研究[D].南京中醫藥大學，2017.

[2]安麗.清膽和胃湯治療原發性膽汁反流性胃炎臨床、病理的干預研究[D].北京中醫藥大學，2016.

[3]孟紅艷，馬宏博，張光波，張小藝，彭敏，陳立輝.中醫藥治療慢性淺表性胃炎辨證用藥規律分析[J].中國醫藥導報，2016，13（07）：84-86.