一種產時簡易會陰熱敷器的制作與應用

隨著社會經濟生活水平的提高，人們對分娩的要求也日益提高，人性化的分娩成為圍生醫學的發展方向[1]。如何減輕會陰損傷、減輕分娩疼痛及對產婦產后的日常生活的影響，也是目前臨床工作者重要的努力方向之一。經文獻檢索，國內外均有不少研究表明[2，3]：第二產程實施會陰熱敷在可以明顯減輕會陰裂傷程度，降低會陰側切率還有利于減輕產后會陰的疼痛與水腫。而目前臨床上使用的熱敷裝置主要是無菌生理鹽水瓶與無菌紗布，這種方法費力且操作者使用時操作不便、浪費時間、易污染無菌區域，長時間放置容易燙傷會陰。2019年3月本課題組研究了一種安全簡易、使用方便的會陰熱敷器，現做如下介紹。

1.材料與制作

產時簡易會陰熱敷器主要采用pvc（聚氯乙烯）材質制作，包括水囊、兩側隔熱套、連接板、調節部和手持部。

水囊1的兩側呈內凹弧狀，且外包覆隔熱墊，增大熱敷面積同時防止燙傷大腿。水囊的上端面均布多個按摩凸起1-1，按摩凸起為內空結構且與水囊內腔相連通。

水囊的下端面連接有連接座，通過粘力較強的雙面膠貼將水囊與連接座粘接在圓弧狀的連接板內。

連接座包括連接水囊的連接板2-1、調節部和手持部。調節部連接在連接板和手持部之間，調節部包括固定在連接板底部中間位置的固定桿2-2、用于固定卡接固定桿的調節件和螺紋連接在調節件2-3下端的的連接桿2-4，連接桿為伸縮桿。所述調節件的上端設置的呈中心對稱的兩個卡槽配合卡接固定桿下端的兩個卡柱，調節件內固定有用于緊定固定桿的彈簧。手持部2-5呈等邊三角形或圓形為熱敷時助產士的持握部分。

2.使用方法

使用前，助產士將會陰熱敷器置于53℃～54℃的恒溫箱中備用。在第二產程晚期見胎頭撥露， 產婦感覺會陰伸展時， 助產士將已預熱的會陰熱敷器的水囊與熱敷器的手柄部連接，將熱敷器置于會陰部，并在熱敷同時施加一定的壓力按壓會陰部。會陰熱敷一直到胎頭著冠， 然后可以開始常規的會陰保護。

3.優點

本實用新型一種新型會陰熱敷裝置，水囊的外形設計貼合女性會陰部形狀，相比傳統熱敷能夠增大熱敷的接觸面，水囊表面設計按摩點，熱敷同時可進行會陰按壓按摩，可調節的連接桿便于使用者選擇舒適的方式進行使用。此外，水囊的一次性設計可以減少交叉感染，連接座經清洗消毒后可重復使用，經濟實用。

參考文獻：

[1]李梅，李芹，陳爽，等.無會陰保護與會陰側切對母兒預后的影響分析[J].當代護士 （中旬刊） ，2016，7：50-52.

[2] Dahlen HG， Homer CS，Cooke M， et al.Perineal outcomes and maternal comfort related to the application of perineal warm packs in the second stage of labor：a randomized controlled trial[J].Birth，2007，34（4）：282-290.

[3] 雷燕，尹明華，向華居，等.第二產程會陰熱敷對會陰疼痛及損傷的影響觀察[J]. 中外醫學研究，2018，16（28）：153-154.