神經內科專科護士核心能力指標體系的構建

摘要：專科護士核心能力是高質量護理的核心因素，本文簡要說明神經專科護士發展概況，在分析神經內科專科護士核心能力指標的內容，強調神經內科專科護士應該具備的核心能力，旨在為以后培養專業的神經內科專科護士、提高神經內科護理質量，從而促進神經內科護理的發展做出微薄貢獻。

關鍵詞：神經內科;專科護士;核心能力;指標體系

神經內科病人具有病情變化迅速、潛在病因多、治療周期長等特點。據統計，約60%的神經內科患者死于有高致殘率、高復發率、高死亡率特點的腦卒。神經內科疾病醫療費用較高，不僅對患者家庭來說是巨大的壓力，對社會來說也是巨大的負擔。因此，神經內科部門急需系統的、規范的專業護理。但是數據顯示，當前神經內科專科護士人數遠遠不能滿足實際需要，多數醫護人員要求培養更多的神經內科專科護士。

1.神經專科護士發展概況

1910年，專科護士最早開始在美國發展，國外對專科護士的定義為“掌握專業技能，并

授權在相應專業領域工作的護士”。國內對于專科護士的定義為“在某一專業護理領域具有專長的專家型臨床護士”。由此可見，國內外對專科護士的定義有所差別，但兩者都強調了專業、領域。20世紀中期，美國開始培養神經科護士，要求神經科護士必須在近五年內，至少有2年在神經科工作的經驗。英國將神經科護士稱為神經護理專家。我國當前的神經內科專科護士處于發展初步階段，對于神經內科專科護士還沒有明確的定義，第一批神經內科專科護士培養工作于2012年開始。

2.核心能力指標內容

神經內科專科護士核心能力指標體系可包括技能、臨床專科知識、管理與執行能力、教育與咨詢能力、臨床護理思維能力、溝通與協調能力、個人特質六個方面。

具體來說，神經內科專科護士一定要掌握的基本能力是“技能與臨床專科知識”，這兩點也是護士完成護理工作的基礎。“臨床護理思維能力”能夠讓護士在護理實踐中發現并分析問題，這是促進護理工作進步的動力之一。“管理與執行能力”能夠使得護士按照醫囑行事，特殊情況時能夠發現神經內科患者存在的潛在病情。另外，“管理與執行能力”是落實護理工作的保障，要求護士能夠對病人、病房里的物資和環境進行科學管理，且嚴格執行醫院護理工作制度。“溝通與協調能力”要求護士在進行護理工作時能夠合理的與患者、患者家屬、同事進行交往溝通，有效地傳遞相關信息，在自己能力范圍內調動各方面的工作積極性，促進醫患關系的和睦，同時推動神經內科護理工作的有序進行。“教育與咨詢能力”是保證神經內科專科護士護理水平不斷提高的重要能力，因為它要求護士具備信息傳遞、知識傳遞、信念傳遞等能力，這些能力都是專業護士高水平的體現。“個人特質”要求神經內科專科護士有愛心、耐心等基本特質，這是對護士職業素養的考驗，也是對護士能否長期在這個領域發展的評判標準。

目前我國口腔、腫瘤、急診等領域已經建立了相應的專科護士核心能力體系，對比這些領域的核心能力指標內容，本文的神經內科專科護士核心能力指標內容多了“執行能力”與“臨床護理思維能力”，原因是每個專科領域都具有自己的特點，“臨床護理思維能力”作為一種思維方法，是為了保障護士護理工作的和理性與準確性。神經內科“臨床護理思維能力”對專科護士能力提出了更高的要求，體現了護理領域的進步，也為培養護理專業人才提供了新的視角。護士的“執行力”是護理工作順利進行的關鍵，也是醫院的核心競爭力。由于個體差異，不同的護士執行力不同，醫院要通過規范、專業的培訓提高護士整體執行能力，為高質量的護理工作打下基礎。根據以上內容建立核心能力指標體系是推動神經內科護理的發展的關鍵。

3.指標體系構建的意義

隨著時代的發展，目前醫療水平有了較大提高，護理學科也向著專業化方向發展，培養相應的神經內科專科護士，提高專科護士的核心能力是時代所需。總體而言，我國目前對神經內科專科護士核心能力指標體系研究較少，神經內科專科護士核心能力指標體系的建立能明確專科護士培訓、考核的考核指標，有針對性地指導該領域護士護理工作，促進護士專業核心能力的提高，增加其在護理實踐中應對問題、解決問題的能力，推動神經內科護理工作向著更精細化的方向發展，從而進一步促進護理領域的發展。

參考文獻：

[1]張立穎，李亞潔. 高級執業護士的誕生與發展[J]. 國外醫學：護理學分冊，2001，20（12）：545-547.

[2]郭娜菲，張玲娟. 1992 年至 2013 年我國專科護士現狀研究的文獻分析[J]. 中國實用護理雜志， 2014，30（29）：21-24.

[3]尤黎明. 專科護士在護理專業中的角色和地位[J]. 中華護理雜志，2002，37（2）：85-88.

[4]Colwill JP， O'Rourke C， Booher L， et al. Capture of knowledge work of clinical nurse specialists using a role tracking tool [J]. Clin Nurse Spec， 2014，28（6）：323-331.

[5]Branstetter MLS， L. S. Brooks， A. F. Evidence-based use of electronic clinical tracking systems in advanced practice registered nurse education： An integrative review [J]. Comput Inform Nurs， 2014，32（7）：312-319.

作者簡介：李容 1989.3 女 籍貫：湖北荊門 本科學歷 "護師 " 研究方向：神經內科護理 "單位：荊門市第一人民醫院神經內科