營養干預對妊娠期高血壓疾病發病率及分娩結局的影響

摘要：目的：觀察對妊娠高血壓采用孕期營養干預措施對其血壓及其分娩結果的影響。方法 對照組孕婦給予常規的產前檢查和孕期護理干預，觀察組孕婦在對照組干預措施基礎上加用營養干預護理，對比兩組高血壓疾病發病率及母嬰不良分娩結局發生率。結果 觀察組孕婦妊娠期高血壓疾病發病率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），觀察組母嬰不良分娩結局發生率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），兩組對比差異顯著（Plt;0.05）。結論 孕期營養干預有利于穩定妊娠期血壓，利于正常分娩，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：營養干預;妊娠期高血壓;發病率;分娩結局

妊娠期高血壓不僅對產婦自身健康具有一定的危害，同時還會影響圍產胎兒的生命安全，是婦產科常見疾病，為此臨床需高度重視。妊娠期高血壓發病機制尚沒有統一的定論，但據有關研究發現，產婦營養與妊娠期高血壓的發生有很大關系，應用營養調護對孕期產婦進行必要的干預，或許可有效降低產婦妊娠期高血壓疾病的發病率[1]。為此，本文開展孕期營養干預對妊娠期高血壓疾病發病率的影響研究，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我科2018年1月至2019年4月收治的60例妊娠期孕婦作為研究對象，均經超聲、影像等檢查排除妊娠期糖尿病、肝腎疾病、傳染病、腫瘤血液病等病史，且患者及家屬知情同意，按照隨機原則將患者分成對照組和觀察組各30例，對照組孕婦年齡分布：20-38歲，平均年齡為（28.6±9.3）歲;觀察組孕婦年齡分布：20-39歲，平均年齡為（29.1±9.4）歲，兩組孕婦的基線資料對比均無顯著差異，具有可比性（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組孕婦給予常規的產前檢查和孕期護理干預，觀察組孕婦在對照組干預措施基礎上加用營養干預護理，具體內容：（1）知識宣教：孕期檢查期間，護理人員加強對孕婦及家屬高血壓及營養相關知識培訓，使其了解合理營養對孕婦及胎兒健康的重要性，通過發放營養指導手冊、微信發放短視頻講解、組織孕婦及家屬參加醫院開展的孕期營養知識講座等多種形式提高其對孕期相關營養知識的認識;（2）個體化的營養素攝入指導護理：孕期可分為早、中、晚三個階段，根據患者所處階段不同，為孕婦提供合理的個體化營養素攝入指導護理;12周以內的孕婦引導其多攝入富含葉酸的食物，且每天攝入的碳水化合物不低于150g;12-28周的孕婦，每天需攝入500g蔬菜、250-400g谷類薯類、100-150g肉禽蛋魚、50g豆制品、250mL牛奶以及1-2g的含鈣食物;28周以后的孕婦每天需增加肉禽蛋魚攝入量至150-200g，谷類薯類至400-500g。

1.3觀察指標

對比兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發病率及母嬰不良分娩結局發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，Plt;0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2.結果

觀察組孕婦妊娠期高血壓疾病發病率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），觀察組母嬰不良分娩結局發生率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），兩組對比差異顯著（Plt;0.05），見表1。

3.討論

妊娠期高血壓是一種較為嚴重的妊娠并發癥，主要臨床特征為孕婦妊娠20周后會發生機體血壓升高、水腫和尿蛋白等癥狀，嚴重者會導致全身多功能衰竭或器官功能損害，甚至孕婦發生彌漫性血管內凝血、胎盤早剝或死亡。研究報道[2]，妊娠高血壓病機主要是孕婦全身毛細小動脈血管功能紊亂、痙攣發作，引起以上諸癥和不適。相關報道顯示[3]，硒和鈣等微量元素會影響血管舒縮功能，可減少小血管痙攣和血壓波動。因此，合理、科學的安排膳食不僅有利于保證胎兒的正常發育，而且有利于血管功能和血壓穩定。孕婦及家屬對妊娠期營養知識的認識有限，水平不高，因此孕婦孕期需要制定針對性的營養干預措施，定期開展孕期營養知識宣教，能有效指導孕婦及家屬提供正確、營養充足的孕婦飲食，更好的穩定血壓和保護母嬰妊娠安全。

本研究采用妊娠期孕婦及家屬的營養知識宣教與個體化的營養素攝入指導護理干預措施，對比孕婦妊娠期高血壓發病率及母嬰妊娠結局，結果觀察組孕婦妊娠期高血壓疾病發病率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），觀察組母嬰不良分娩結局發生率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），兩組對比差異顯著（Plt;0.05）。朱玉茹[4]研究報道，孕期營養干預組孕婦的妊娠期高血壓疾病發病率顯著低于參照組，與本研究結果基本一致，說明了對妊娠期孕婦施行孕期營養干預，不僅能有效降低其妊娠期高血壓疾病的發病率，同時還能減少母嬰不良結局發生幾率，因此其具有良好的應用價值。

綜上所述，孕期營養干預對妊娠期高血壓疾病發病率有滿意的療效，有利于孕婦健康分娩，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張麗華.孕期營養干預對妊娠期高血壓疾病發病率的影響[J].廣東醫學，2014，35（11）：1694-1696.

[2]LUNATI F，DUGNANI M，CAMPANINI M.Hypertension in pregnancy[J].Recenti Prog Med，2008，99（9）：432-439.

[3]RAY J G，DIAMOND P，SINGH G，etal.Brief overview of maternal triglycerides as a risk factor for pre-eclampsial[J].BJOG，2006，113（4）：379-386.

[4]朱玉茹.孕期營養干預對妊娠期高血壓疾病發病率的影響分析[J].中國農村衛生，2017，（19）：52-53.

作者簡介：張海霞，女，1972年7月出生，河南湯陰人，安陽市婦幼保健院藥劑科技師，研究方向：婦產科護理。