淺析口腔頜面部手術患者的心理護理

摘要：目的：探討口腔頜面部手術患者的心理護理效果。方法：以我科2018年6月至2019年6月收治口腔領面部惡性腫瘤的患者120例為研究對象，其中男66例，女54例。年齡在39--78歲之間。采用隨機分組的方法均分觀察組和對照組，各60例。對照組僅實施常規的圍手術期護理，觀察組在實施常規的圍手術期護理的基礎上實施心理干預護理。結果：干預前，兩組患者的焦慮抑郁程度無明顯差異，實施護理干預后，觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯降低，觀察組患者遵醫性、滿意度顯著高于對照組（Plt;0.05），具有統計學意義。結論：讓護士掌握口腔頜面部手術圍手術期心理護理也有較好的治療效果等方面的知識，運用心理護理的方法讓他們積極配合治療，通過安撫他們的情緒，增強信心等等完善的心理護理方法加的速度。

關鍵詞：口腔頜面部;手術患者;心理護理

0 引言

隨著口腔頜面外科護理水平的不斷發展，具有特殊功能的護理將體現其科學性、技術性、社會性和服務性。口腔頜面區域是呼吸道的上端和消化道的入口，由于其與大腦和大血管以及頸部的重要神經的連接而易于感染。手術和原發病常導致不同程度的解剖結構改變和生理功能障礙，吞咽、語言交流或顱面畸形，必然會增加患者的心理負擔，導致心理障礙。現將120例口腔頜面外科患者的心理護理經驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科2018年6月至2019年6月收治口腔領面部惡性腫瘤的患者120例為研究對象，其中男66例，女54例。年齡在39--78歲之間。采用隨機分組的方法均分觀察組和對照組，各60例，對比兩組患者一般資料如性別、年齡、文化程度、疾病種類、手術史等無明顯統計學意義（Pgt;0.05），具有臨床可比性。臨床上選取1名高年資、形象和藹、善于交流、專科知識豐富的護士作為心理護士專項護士。

1.2 實施方法

對照組僅實施常規的圍手術期護理，觀察組在實施常規的圍手術期護理的基礎上實施心理干預護理。

1.2.1 術前心理干預方法

針對患者在年齡、性別、文化程度及病種、患病時間上的差異，我們對患者人院后制訂針對性的心理干預計劃。造成口腔癌的病因復雜多樣，臨床表明，長期的慢性刺激易造成舌、頰、口底及牙齲潰瘍，繼而組織異常增生，進一步導致口腔癌的發生。對患者實施心理護理是十分必要的。①護士在接待患者入院時時根據患者的年齡、文化層次，疾病知曉度等情況初步判斷患者心理狀態。利用文字、圖片、畫冊、錄像等進行不同方式的健康宣教，包括對患者所患疾病的介紹，口腔保健知識宣教，要求患者戒煙戒酒、避免進食過燙和刺激性強的食物，多聽音樂舒緩焦慮抑郁情緒等等。②術前根據患者手術方式，利用圖文形式予以講解簡單的手術方式。手前談話簽字及麻醉科術前訪視的時間、內容和目的。取得患者配合。③針對患者存在的心理問題，列舉術后外形和功能恢復良好的病例，必要時舉行座談會，讓積極樂觀、術后恢復良好的患者與之交談，緩解患者因擔心而引起的恐懼和焦慮，加強患者及家屬對抗疾病的信心，使患者積極配合手術治療。

1.2.2 手術中心理護理

手術日，責任護士護送患者入手術室，與手術室相關人員做好交接。手術室內為患者提供舒適、安靜的手術環境。手術間溫度24-26℃，濕度45-55%，手術床單、被套潔凈。手術室護±親切的迎接病人，并在進人手術室后守護在患者身旁，安慰患者，使患者感受到親切和安全，平靜的接受麻醉和手術。

1.2.3 手術后心理護理

術后鼓勵患者盡早下床，針對術后情況及時予以飲食宣教。對于由于手術引起的顏面部外觀變化予以解釋。①詳細講解每項治療及護理措施的目的及意義，使患者有認同感。②講解手術后成功的類似病例并讓患者看科室保留的患者恢復良好的照片，使患者直觀的感受到變化，增強信心。③術后積極隨訪患者，指導進行適當的功能鍛煉，防止并發癥。

1.3 效果評價

采用抑郁自量表（SDS）及焦慮自量表（SAS）評估兩組患者人院后的焦慮抑郁程度。0-7分說明無癥狀，8-10分說明癥狀可疑，11-21分說明存在癥狀。并使用滿意程度調查表調查分析患者的滿意度。

1.4 數據處理

選用統計學軟件SPSS18.0分析數據并處理，Plt;0.05），具有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者的焦慮抑郁程度無明顯差異，實施護理干預后，觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯降低，觀察組患者遵醫性、滿意度顯著高于對照組，差異明顯（Plt;0.05），具有統計學意義。

3 討論

口腔頜面部手術就目前來看是一種比較常見的手術，雖然醫院里的醫療技術水平也得到了快速的提高，大大提高了口腔頜面部手術患者恢復病情的可能性，但是因為手術會給患者留下很大的創傷，患者不容易接受這樣的事實，心里很容易產生負面的影響，使得口腔頜面部手術患者又進入了另一個難題，因此傳統的護理方法并不能使患者得到有效的恢復效果。有心理專家表示，心理狀況嚴重影響了癌癥患者的恢復情況，因此讓護士掌握口腔頜面部手術圍手術期心理護理也有較好的治療效果等方面的知識，同時讓她們認識到心理護理的重要性，多關注患者的心理狀況，運用心理護理的方法讓他們積極配合治療，通過安撫他們的情緒，增強信心等等完善的心理護理方法加的速度，從而讓他們恢復的效果更好。

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