呼吸內科疾病的循證護理

摘要：目的：觀察分析為呼吸內科疾病患者實施循證護理的效果。方法：選取呼吸內科疾病患者80例為觀察對象，通過隨機分組為觀察組與對照組各40例，對照組患者采用常規內科呼吸護理，觀察組患者在常規基礎上增加循證護理，觀察比較兩組患者的病情改善情況以及平均住院時間。結果：兩組患者在治療總有效率和平均住院時間方面的結果分別為，增加循證護理的觀察組效果明顯優于對照組，各項比較差異具有統計學意義（plt;0.05）。結論：呼吸內科疾病患者中在常規護理基礎上增加循證護理對患者疾病的恢復具有積極的促進作用。

關鍵詞：呼吸內科疾病;循證護理;恢復

呼吸內科疾病是一種常見病，多發病，主要病變在氣管，支氣管，肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽，胸痛，呼吸受影響，重者呼吸困難，缺氧，甚至呼吸衰竭而死，在城市的死亡率占第三位，而在農村則占首位，隨著大氣污染，吸煙及人口老齡化及其他因素的影響，呼吸內科疾病的發病率，死亡率有增無減，如何有效的幫助患者解決問題，提高護理工作效率，更快促進患者康復，對護理工作提出了更高的要求。循證護理是一種比較有針對性的護理模式，該模式通過提出問題，查找相關文獻資料，以有價值的，可信的科研結果為依據，將最有價值，最適當，最可信的研究依據與護理人員的專業知識、個人技能、經驗以及患者的實際需求這三方面進行有機結合，制定出一套科學的、完整的、個性化的方案①，循證護理為護士提供更科學化，專業化，個性化的最新型護理服務，幫助護士解決問題，提高護理工作效率。

1.資料與方法

1.1一般資料：本文選取本科室2016年6月份-12月份收治的80例呼吸內科疾病患者作為研究對象，其中慢性阻塞性肺病患者30例，慢性支氣管炎患者20例，支氣管哮喘10例，支氣管擴張10例，肺癌患者10例，觀察組男27例，女13例，年齡51-71（56.7±4.2）歲，對照組男25例，女15例，年齡52-70（56.6±4.3）歲，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施循證護理，觀察其對患者疾病恢復的影響效果。兩組一般資料比較差異無統計學意義（pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理方法

1.2.2觀察組：在對照組基礎上實行循證護理，具體為成立循證護理小組，由護士長及護理經驗豐富的護理人員組成，所有成員均接受循證護理知識培訓，由責任護士對每位患者進行評估，發現循證問題，其中主要包括心理護理問題、呼吸功能鍛煉問題、用藥問題、費用問題、疾病預后問題、吸入劑使用問題，痰液排出問題等等。

1.2.3查閱相關資料，尋找循證支持，主要包括萬方數據庫、CHKD期刊全文數據庫、CHKD會議論文全文數據庫，并對查閱的相關文獻數據庫的資料進行科學性，實用性分析，結合臨床經驗，患者需求，相關的護理技能，制訂切實可行的護理干預。

1.2.4實施循證護理措施：對所有患者均采取循證護理措施，基本內容有①疾病預后問題：首先讓患者了解呼吸內科疾病的基本知識包括原因、誘發因素、臨床表現及特點，向患者講解呼吸內科疾病是可防可治的，消除患者顧慮②心理問題：用心理學的理論和方法干預患者出現的心理問題，建立醫患互動機制，并對患者的不良情緒及時給予疏導，避免因不良情緒影響治療③費用問題：定期對患者的基本情況進行評估，了解其用藥及病情改善情況以及飲食起居等情況，并根據患者情況合理用藥，并盡可能用在報銷范圍內的藥品以提高報銷比例④用藥及吸入劑使用護理：向患者講解呼吸內科疾病堅持用藥的重要性，特別是吸入性藥物要掌握正確的吸入方法，劑量，頻率，對患者進行針對性，科學性的指導，提高用藥的依從性⑤加強呼吸功能鍛煉：讓患者了解呼吸功能鍛煉的重要性，并詳細講解呼吸功能鍛煉的方法，也可以制定成宣教手冊發放給患者，但是發病急性期不宜進行呼吸功能鍛煉，可以等到疾病緩解期進行，每天3-4次，每次15-20分鐘，以達到更好的改善肺功能。⑸痰液排出問題，讓患者了解排痰的目的，方法，并通過觀察痰液了解療效和預后，并教會患者排痰的方法如有效咳嗽、叩背排痰，體位引流，必要時給予機械吸痰等措施。

2.結果：通過循證護理干預，運用spss10.0統計軟件對數據處理，采用t檢驗和x2檢驗進行統計分析，比較其療效，經統計分析plt;0.05，表示差異有統計學意義具體見表：

3.討論：呼吸系統疾病是世界多發疾病之一，是影響我國廣大居民健康的慢性疾病之一②，目前我國呼吸內科疾病的護理之路是任重而道遠，仍需廣大護理工作者深入研究，循證護理屬于一種新型的護理模式，具備較高的科學性和實用性③，應用循證護理研究呼吸內科疾病患者的臨床主要護理問題，以患者為中心，系統而科學的解決患者的護理問題，改善患者的生活質量，促進患者的身心康復是行之有效的護理方案，能夠補充整體護理的不足，指導護士實施優質的護理，提高護理工作效率，并能夠讓護理工作者及患者容易接受，促進護理人員知識更新及科研水平的提高。

參考文獻：

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