新型水膠體敷料在新生兒皮膚護理方面的有效性研究

摘要：目的：觀察新型水膠體敷料在新生兒皮膚護理中的應用效果。方法：從我院收治的新生兒患者中選取98例，隨機分成兩組，對照組（常規護理措施）及觀察組（新型水膠體敷料護理）各49例，比較兩組護理效果。結果：觀察組患者藥液滲漏局部皮膚治療的治療總有效率為95.9%，較之對照組患者的77.6%，有統計學差異，P<0.05。結論：將新型水膠體敷料應用在新生兒輸液滲漏處理中，治療效果良好。

關鍵詞：新型水膠體敷料;新生兒;皮膚護理

前言

對新生兒而言，其表皮角質層比較薄，真皮和表皮之間的基底膜結締組織、彈力纖維發育比較差，使得皮膚屏障作用相對比較差，如果遇到外界的不良刺激作用，很容易出現皮膚損害的情況[1]。隨著現代醫療技術的快速發展，水膠體敷料逐漸被應用在新生兒皮膚護理中，新型水膠體敷料的主要成分有水膠體、粘性材料、人造彈性體等，其可以很好的促進傷口恢復，并對有可能受損的皮膚進行保護[2]。本次研究中，將新型水膠體敷料應用在新生兒輸液藥液滲漏皮膚治療中，獲得良好效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2018年1月至2019年2月收治的新生兒患者中，隨機選出98例進行研究，將所選患者按照入院先后順序分成兩組，觀察組、對照組各49例。所有患者在治療期靜脈輸液均用安全型留置針，對比兩組患者基本臨床資料（見下表），無顯著差異，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組患者采取無菌脫脂紗布，用0.9%氯化鈉溶液加相應藥液浸濕，熱敷在患者皮膚患處，藥液溫度控制在37-40℃，每天熱敷2-3次，每次持續30min。觀察組患者在對照組基礎上采取新型水膠體敷料進行治療，根據患處面積大小將新型水膠體敷料剪成小貼塊，貼在患者皮膚患處，并且要將局部毛發剔除干凈。如需要貼在腳外踝部位，要先用生理鹽水將所貼部位清理干凈，剔除局部毛發，皮膚干燥后，將新型水膠體敷料平整的粘貼在患者受創位置，用輸液敷貼固定。

1.3觀察指標

對兩組患者藥液滲透局部皮膚治療效果進行觀察比較[3]。

1.4統計學處理

用SPSS24.0統計軟件包處理分析數據，正態分布的計量資料用（ ）表達，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;計數資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P<0.05有統計學意義。

2.結果

兩組患者藥液滲漏局部皮膚治療情況如下表1所示。觀察組患者的治療總有效率為95.9%，較之對照組患者的77.6%，有統計學差異，P<0.05。

3.討論

臨床上，將出生在28天以內的嬰兒稱作是新生兒，新生兒的各個器官發育不完全，抵抗疾病能力比較差，同時新生兒的皮膚十分稚嫩，容易在外力作用下，出現皮膚破損、感染等情況[4]。臨床上，引起新生兒皮膚問題的因素有很多，如抓傷皮膚、汗液或胎脂刺激引起皮膚發紅;對新生兒進行鎮靜制動時，由于枕部、耳后等皮膚脂肪層很薄，在長期受壓的情況下，容易出現壓瘡;同時新生兒在哭鬧時，雙腳內外踝皮膚容易蹭破;此外，在輸液過程中輸液滲漏、靜脈留置針固定時也容易壓迫引起皮膚受損。

新型水膠體敷料是一種活性親水性敷料，上層表面是半透明膜，羧甲基纖維素鈉是最主要的成分，其具有很強的自容清創能力，會有選擇的將壞死組織清除，并吸收有利物質，促進患者血管再生，并且可以在一定程度上削弱疼痛程度，有助于局部殺菌能力的提高[5]。將新型水膠體敷料應用在靜脈留置針針尾部，可以在很大程度上降低留置針對于患者皮膚的壓力，能削弱局部剪切力，促進局部血液循環，能有效緩解皮膚壓傷。同時新型水膠體敷料的質地相對比較柔和，其透明度高，在應用中會帶給患者舒適感，護理人員很容易觀察到患者的傷口情況。此外，新型水膠體敷料的應用范圍十分廣泛，可以在頸部、臀部、耳后、額頭、內外踝、鼻中隔等各個位置應用，其邊緣不容易翻卷，可以獲得良好的皮膚保護效果。同時在輸液中如果傷口出現大量滲出液的現象，水膠體敷料可能產生一定氣味，這時護理人員可以通過生理鹽水對傷口進行清理，從而消除氣味。在應用新型水膠體敷料時，需要結合傷口滲出量、敷料質量來確定其更換時間，一般情況下1-3天可更換一次，最長時間為7天，當透明貼接近飽和時，敷料外觀會變成乳白色的透明狀，這時就需要及時更換敷料。

在新生兒皮膚護理中，通過新型水膠體敷料應用，能在極大程度上防止皮膚感染、損傷，可以減輕新生兒的痛苦，同時新型水膠體敷料能順應皮膚移動，有助于改善患者局部組織微循環。本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為95.9%，較之對照組患者的77.6%，有統計學差異，P<0.05。綜上所述，將新型水膠體敷料應用在新生兒輸液藥液滲漏皮膚治療中，可以有效提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳小霞，楊小苑.水膠體敷料在新生兒高滲性液體外滲皮膚護理中的應用[J].皖南醫學院學報，2018，37（1）：92-94.

[2]石妍，張慧瑛，管啟云.水膠體敷料在臨床傷口護理中的應用進展[J].護理學報 ，2016，23（22）：36-39.

[3]姚仁芬，金慧珠.集束化護理干預新生兒醫源性皮膚損傷的臨床應用[J].重慶醫學，2017， 46（9）：1292-1293.

[4]羅麗紅，李瑞瓊，歐陽潤仙，等.新生兒先天性下肢皮膚缺損的護理[J].廣東醫學，2017， 38（z2）：200-201，204.

[5]張馨心，馬愛萍，吳旭紅，等.“工”字型水膠體敷料預防NICU新生兒鼻塞式無創通氣鼻部皮膚損傷的效果觀察[J].解放軍護理雜志，2017，34（8）：74-76.