
摘要:目的:分析臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者護理中的護理效果觀察及效果。方法:本文在我院所收腦出血患者中隨機挑選出74例患兒,時間選取為2017年7月至2018年7月。采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和臨床組各37例。常規(guī)護理對照組患者,常規(guī)護理聯(lián)合臨床護理路徑應(yīng)用于臨床組患者。比較兩組護理前后的神經(jīng)、運動能力。結(jié)果:臨床組護理質(zhì)量明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);治療前,兩組NIHSS評分、Barthel指數(shù)比較(Pgt;0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可比;治療后,臨床組NIHSS評分、Barthel指數(shù)均明顯優(yōu)于對照組,組間比較(Plt;0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:將臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者的治療中,可顯著提升護理質(zhì)量,改善患者護理后的神經(jīng)功能和運動功能。
關(guān)鍵詞:臨床護理路徑;腦出血;護理;效果
腦出血是一種急性腦血管疾病,屬于非外傷性出血[1]。腦出血患者搶救后常會伴隨不同程度的認知、語言、運動障礙,會直接影響到患者的生活能力和運動能力[2]。本文針對74例腦出血患者,總結(jié)并歸納臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者護理中的護理效果觀察及效果。
1.資料與方法
1.1 一般資料
本文在我院所收腦出血患者中隨機挑選出74例患兒,時間選取為2017年7月至2018年7月。本研究內(nèi)容已獲我院倫理委員會的批準,患者均同意參與研究。采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和臨床組各37例。其中觀察組:男女患兒之比為21:16(例);年齡最小41歲,最大75歲,平均(63.71±2.51)歲;對照組:男女患兒之比為22:15(例);年齡最小42歲,最大76歲,平均(63.68±2.49)歲。樣本數(shù)據(jù)分析,兩組在一般信息上均表示為Pgt;0.05,提示可比性強。
1.2 納入標準、排除標準
a)納入標準:(1)符合腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦出血的診斷標準[3];(2)年齡不超過80歲者;(3)有簽署知情同意書者;(4)資料完整可隨訪者。
b)排除標準:(1)合并惡性腫瘤者;(2)合并慢性感染性疾病者;(3)哺乳期婦女或孕婦;(4)合并重癥糖尿病者。
1.3 方法
常規(guī)護理對照組患者,包括常規(guī)脫水降顱壓、抗血小板聚集等處理,基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)和健康宣教等內(nèi)容。
常規(guī)護理聯(lián)合臨床護理路徑應(yīng)用于臨床組患者。①成立護理小組,包括3~5各護理成員,由責(zé)任護士、科主任等組成,對患者基本情況進行了解,結(jié)合實際情況制定臨床護理路徑計劃表;②心理護理:告知患者我院醫(yī)療環(huán)境、病房設(shè)施,向其講解相關(guān)知識,鼓勵患者表達內(nèi)心的困惑,消除其不良情緒;同時發(fā)放臨床護理路徑計劃表,告知患者臨床路徑流程,使患者心中有所準備;③體位護理:使用海綿墊在患者骨骼突出處,保護患者關(guān)節(jié),避免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥,每2~3 h協(xié)助患者翻身,定時溫水擦澡按摩,針對患者癱瘓的肢體進行被動訓(xùn)練和按摩,20 min/次,1~2次/d;④運動護理:指導(dǎo)患者進行適宜的運動訓(xùn)練,包括雙臂前身、收腹深呼吸、反復(fù)練習(xí)單用口呼吸或單用鼻呼吸等簡單的功能鍛煉、簡單認知和記憶訓(xùn)練等,促進患者各方面功能的康復(fù)。
兩組均持續(xù)護理3個月,比較兩組護理前后的神經(jīng)、運動能力。
1.4 觀察判定標準
比較兩組護理質(zhì)量,采用科室自制護理質(zhì)量調(diào)查表,總分100分,評分越高,護理質(zhì)量越好。比較兩組神經(jīng)、運動功能,分別采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指數(shù)評分法評價,NIHSS評分(總分42分)越高,神經(jīng)功能缺損越嚴重;Barthel指數(shù)越高,運動能力越強。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
由SPSS19.0分析結(jié)果,計量資料( ±s)行t檢驗,計數(shù)資料(%)行χ2檢驗,以Plt;0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 護理質(zhì)量
臨床組護理質(zhì)量評分為(94.03±1.06)分,明顯高于對照組的(85.27±2.36)分,組間比較(t=4.8261,Plt;0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 NIHSS評分
治療前,兩組NIHSS評分比較(Pgt;0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可比;治療后,臨床組NIHSS評分明顯低于對照組,組間比較(Plt;0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。
2.3 Barthel指數(shù)
治療前,兩組Barthel指數(shù)比較(Pgt;0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可比;治療后,臨床組Barthel指數(shù)明顯高于對照組,組間比較(Plt;0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。
3.討論
腦出血患者交感神經(jīng)興奮性增強,血壓較高,再出血風(fēng)險較高,實施針對性的心理和運動護理,可為患者提供心理支持,減輕患者的心理壓力,有利于患者護理工作的進行[4]。
此項試驗中,臨床組護理質(zhì)量明顯高于對照組,說明臨床護理路徑的實施可提升護理質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。本研究結(jié)果還顯示,治療后,臨床組NIHSS評分、Barthel指數(shù)均明顯優(yōu)于對照組。表明在腦出血患者的護理中,臨床護理路徑的應(yīng)用,可通過細致的心理護理、有效的功能鍛煉提高患者神經(jīng)、運動功能的恢復(fù)。
綜上所述,將臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者的治療中,可顯著提升護理質(zhì)量,改善患者護理后的神經(jīng)功能和運動功能。
參考文獻:
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