快速康復理念在腦膜瘤患者圍術期護理中的應用效果觀察及有效性分析

摘要：目的：分析快速康復理念應用在腦膜瘤患者圍術期護理中的效果。方法：我院2016年4月～2018年4月收治了120例腦膜瘤病例，結合患者入院編號分組，將所有病例分成研究組60例，入院尾號單數;參照組60例，入院尾號雙數。研究組采用快速康復理念開展護理工作，參照組采用常規護理措施，予以對比兩組的護理效果。結果：研究組和參照組的舒適度情況組間對比差異存在，P<0.05。兩組住院時間及費用比較，差異性均突出，P<0.05。結論：圍術期護理中快速康復理念的應用，有助于保證腦膜瘤患者的舒適度，減少患者實際住院的天數與費用，可在臨床應用和推廣。

關鍵詞：快速康復理念;腦膜瘤;圍術期護理;護理效果

腦膜瘤指的是起源在腦膜、腦膜間隙的衍生物，該病女性發病率較女性高。發病機制：環境改變、基因變異、顱腦外傷、放射性照射等。需要注意的是，腦膜瘤為良性腫瘤，具有生長速度慢、病程時間長的特點，患者易出現頭暈、癲癇、視力障礙、聽覺障礙等表現。快速康復理念FTS，為采用循證醫學證據的圍術期處理方法，可以有效控制手術應激反應的發生率，加速患者康復的進程[1]。針對于此，我院將近年來收治的腦膜瘤患者為主，以快速康復理念下護理作為基礎，以常規護理作為參照，比較不同護理模式的應用，對患者舒適度、住院時間、住院費用的作用。

1.臨床資料、方法

1.1臨床資料

將我院在2016年4月～2018年4月區間，收治的120例腦膜瘤病例按入院編號分為研究組及參照組，而兩組人數相同均為60例。研究組中，男性、女性分別為：（25例、35例）;年齡介于40～66歲之間，平均年齡為（53.4±5.5）歲。參照組中，男性、女性分別為：（27例、33例）;年齡介于42～64歲之間，平均年齡為（53.2±5.3）歲。借助SPSS25.0統計學軟件的作用，分析、處理研究組和參照組臨床資料，經研究發現沒有對比差異（P>0.05）。

納入標準：接受CT檢查確診[2]者、通過腦膜瘤診斷標準[3]者、經醫院倫理委員會批準[4]者、在知情同意書上簽字者。

排除標準：精神障礙者、神志不清楚者。

1.2方法

1.2.1 參照組采用常規護理措施，主要進行健康教育、病情觀察。

1.2.2 研究組采用快速康復理念下進行護理干預，①手術前護理，手術前進行健康教育，為患者、患者家屬講解腦膜瘤發病機制、臨床癥狀、手術治療方法、護理方法等內容。手術前12h，采用10% 500ml的葡萄糖口服液（生產廠家：澳諾（中國）制藥有限公司;國藥準字：H20013241），手術前2h服用10% 250ml的葡萄糖口服液。②手術中護理，手術過程中做好手術室溫濕度的控制工作、保暖工作，對需輸注的液體均應預先加溫，并為患者蓋上毯子。③手術后護理，術后6h可鼓勵患者補充一些容易消化的食物，嚴格監測患者的血糖、血壓、心率等變化。

1.3觀察指標

對兩組舒適度（饑餓感、口渴感、低體溫）、住院時間、住院費用，加以觀察、比較。

1.4統計學分析及處理

本研究的腦膜瘤患者臨床數據資料均輸入到SPSS25.0統計學軟件，主要進行統計分析、處理。其中計數資料、兩組舒適度的對比，均以率%方式表示，實行X2統計學檢驗;計量資料、兩組住院時間、住院費用的對比，均以均數差X±s表示，實行t統計學檢驗。組間的對比結果顯示：P<0.05，說明差異性存在。

2.結果

2.1 研究組、參照組患者在舒適度情況方面比較

兩組饑餓感、口渴感、低體溫的發生率比較差異顯著，P<0.05，如表1。

2.2 研究組、參照組患者在住院時間、住院費用方面比較

兩組患者住院時間、住院費用組間比較差異存在，P<0.05，如表2。

3.討論

值得一提的是，腦膜瘤患者圍術期護理中運用快速康復理念開展護理工作，有助于確保患者的舒適度，促使患者在術后短時間內獲得康復。其中，手術前護理可進行健康教育工作，可為患者講解疾病、治療、護理相關的知識，旨在消除患者、患者家屬的心中顧慮，獲得患者對護理工作的理解、支持[5]。因長時間空腹狀態下，因此會使患者出現饑渴、低體溫、煩躁等表現，手術前應給予葡萄糖溶液，以此改善患者上述的不適感，避免發生胰島素抵抗、分解代謝的情況。手術后及早進食，應對患者胃腸道分泌胃泌素、神經加壓素，以及胰多肽等構成刺激，加速胃腸道蠕動，及早恢復患者的腸道功能。而手術中實行保暖護理，能夠合理設置室內的溫濕度，提前做好輸注液體的加溫工作，如果必要需為患者改善毛毯，從而防止發生交感腎上腺皮質系統興奮，所致的兒茶酚胺釋放增加、腎上腺素釋放增加狀況。

總之，快速康復理念在腦膜瘤患者圍術期護理中應用，不但能保證患者的舒適度，而且利于縮短患者的住院時間，減少患者的住院費用，具有在臨床方面廣泛應用、推廣的意義。

參考文獻：

[1]侯冬梅.快速康復理念在腦膜瘤患者圍術期護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（2）：194-197.

[2]李莎，趙冬群，張薺等.快速康復理念在腦膜瘤圍術期患者護理中的應用[J].醫藥前沿，2017，7（30）：293-294.

[3]楊逸，項建斌，欽倫秀.快速康復理念在外科圍手術期中的應用[J].上海醫藥，2017，38（12）：3-6.

[4]沃敏.快速康復外科理念及其在圍手術期護理中的應用[J].上海醫藥，2017，38（12）：7-8.

[5]羅沙.快速康復外科理念用于腦膜瘤患者術后康復的作用[J].中國民康醫學，2019，31（2）：160-162.