產房助產士對產后出血的預防和護理觀察

摘要：目的：探討產房助產士對產后出血的預防和護理觀察的效果 "方法：選取2017年3月至2018年7月在我院進行分娩的產婦100例作為研究對象，隨機分為觀察組（50例，助產士實施全程護理）和對照組（50例，實施常規護理），觀察兩組產婦產后的出血情況，記錄產婦產后2小時、12小時和24h內的出血量和總出血量。結果： 觀察組產婦產后2小時、12小時和24h內的出血量及總出血量均小于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05） 結論：助產士對產婦產后出血的預防和護理，能夠使產后大出血發生的概率大大降低，有效的保證了產婦的生命健康，有助于產婦產后的順利恢復。

關鍵詞：助產士;產后出血;預防和護理

產后出血是指孕婦分娩后24小時內，出血量超過500ml的現象，是產婦分娩期中嚴重的并發癥之一，產婦失血過多不但不利于產婦產后恢復，嚴重還可能導致生命危險[1]。大部分的產后出血發生在分娩后2小時內，因此在產后需要密切觀察產婦子宮收縮情況和出血量，助產士對產婦分娩后的護理尤為重要。本研究探討了產房助產士對產后出血的預防和護理效果，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年7月在我院進行分娩的產婦100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，年齡范圍22～38歲，平均年齡（26.37±2.5）歲，孕周范圍36w～40w，平均孕周 （38.91±0.54）w;對照組50例，年齡范圍21～37歲，平均年齡（25.57±3.2）歲，孕周范圍36w～41w，平均孕周 （36.781±1.13）w。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對對照組產婦實施常規護理，包括協助產婦生產，產后進行身體檢查等。

助產士對觀察組孕婦進行全程陪護，具體方法如下：

對產后出血進行預防措施主要包括：（1）健康知識教育。助產士定期對孕婦進行孕期相關知識的普及，提高孕婦自我監測和保護能力;（2）定期檢查。助產士應督促孕婦定期做好產檢，幫助及時的對孕婦身體狀態進行檢查。定期產檢可以及時發現可能導致產后出血現象的原因，并及時解決問題，確保分娩的順利進行;（3）叮囑孕婦要保證足夠的休息時間，不可過度勞累。叮囑孕婦在飲食上不可暴飲暴食，不吃辛辣刺激等食物，有條件的話可以對孕婦的食譜進行干預，為孕婦制定個性化營養食譜;（4）對產婦的產程、宮縮等情況做好嚴密監測，及時記錄分娩過程中產程的變化情況，一旦出現任何異常的情況，要及時采取應對措施，做好助產工作;（5）分娩后，對產婦的血壓、脈搏、體溫等生命體征進行密切檢測，觀察產婦的子宮收縮情況和產道出血等情況;

出血護理：（1）及時對產婦輸血，抓住最好的搶救時機，并且協助醫生找到導致產后出血的原因，針對出血原因制定有針對性的措施;（2）注意防止產后感染，由于產婦失血過多機體抵抗力下降，加之止血過程會對陰道、宮腔進行操作，極易引發感染[2]。（3）在產后恢復期間，保持病房內的清潔干凈、溫度適宜、陽光充裕，為產婦提供一份溫馨舒適的恢復環境;（4）叮囑產婦在產后注意飲食，飲食合理，加強營養的攝取;（5）對產婦進行產后的心理護理，時刻注意產婦的心理狀態，對產婦進行心理疏導，積極鼓勵產婦，進一步調節產婦情緒。

1.3 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦出血量比較

對兩組產婦產后出血量比較發現，觀察組產婦產后2小時、12小時、24小時內的出血量和總出血量均低于對照組，（Plt;0.05）為差異顯著，有統計學意義。

3 討論

產后出血是產婦產后最為常見的并發癥之一，當產婦分娩后若有出血情況，需要及時的給予措施應對，否則嚴重情況可能會威脅患者的生命。導致產婦產后出血的原因非常多。不僅包括宮縮無力、軟產道損傷、凝血功能障礙等產婦身體機能因素，還與產婦產后的情緒、心理狀態有密切關系[3]。隨著人們思想意識水平的不斷提升，對產后出血的認識也有了較大的提高，助產士的護理對預防和護理對產后出血現象越來越重要。

為了預防孕婦產后大出血情況的發生，助產士可以在幫助孕婦加強產前檢查，對由難產史、患有貧血、妊高癥、胎兒較大的等情況，提前做好防御措施。產中助產護士可在三個產程期間分別注意到可能會引發大出血的因素，并積極做好預防。第三產程對預防產后出血尤為重要，對第三產程的積極干預能夠減少產后出血量[4-5]。

綜上所述，助產士通過細致的照顧。充分地分娩前準備，對產婦產前、產中和產后實施產后出血的預防和護理措施，能夠使產后大出血發生的概率大大降低，有效的保證了產婦的生命健康，有助于產婦產后的順利恢復。

參考文獻：

[1]陳穎.產房助產士對產后出血的預防和護理觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（30）：171+177.

[2]張雪平.產房助產士對產后出血的預防和護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（27）：182-183.

[3]杜學燕，崔娜.產房助產士對產后出血的預防和護理體會[J].中外女性健康研究，2017（6）：126-126.

[4]朱莉.產房助產士對產后出血的預防和護理體會[J].大家健康旬刊， 2017， 11（3）：5.

[5]王珂.產房產后出血護理風險管理的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017，2（20）：10.

[6]張燕麗.溫馨助產護理在產后出血中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南， 2018，16（30）：232-233.