優(yōu)質(zhì)護理在肺癌手術護理中的應用效果研究

摘要：目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理在肺癌手術護理中的臨床應用效果。方法：選取我院自2017年2月至2019年2月收治的肺癌手術患者66例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各33例，并分別采用優(yōu)質(zhì)護理路徑和常規(guī)護理路徑。觀察兩組患者的焦慮情緒評分、術后并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度評分情況。結(jié)果：從術后并發(fā)癥情況看，觀察組出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者數(shù)量為2例，發(fā)生率為6%，明顯低于對照組的7例和21.2%，Plt;0.05，組間差異有明顯統(tǒng)計學意義。從患者焦慮情緒和滿意度評分看，觀察組患者兩項評分均低于對照組;觀察組患者滿意度評分高于對照組，組間差異明顯，Plt;0.05，存在顯著統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對肺癌手術患者應用優(yōu)質(zhì)護理，可減少術后并發(fā)癥，緩解患者焦慮情緒，具有良好的護理效果，建議推廣臨床應用。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;肺癌手術患者;臨床應用效果

肺癌是一種發(fā)病率和死亡率均很高的惡性腫瘤疾病，其在影響患者正常生活的同時，也給患者的身心健康帶來嚴重損害。目前肺癌的治療手段主要為手術和放化療，其中手術是最常用的治療方法[1]。為提升手術效果，提高患者生存質(zhì)量，我院選擇66例肺癌手術患者作為研究對象，采用優(yōu)質(zhì)護理路徑，已取得了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2017年2月至2019年2月收治的肺癌手術患者66例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各33例，并分別采用優(yōu)質(zhì)護理路徑和常規(guī)護理路徑。在觀察組患者中，男18例，女15例，年齡43-69歲，平均年齡（53.4±1.6）歲，在對照組患者中，男16例，女17例，年齡40-65歲，平均年齡（53.3±2.1）歲;從性別、年齡兩方面，兩組患者差異顯著，Pgt;0.05，存在明顯統(tǒng)計學意義，組間具有可比性。

選取患者標準：患者年齡40-69歲;所有患者均符合肺癌診斷和手術標準;所有患者對本次本次研究均知情且同意。

1.2護理方法

對照組患者給予包括抗感染治療、平喘化痰等藥物治療的常規(guī)護理路徑，觀察組患者在對照組基礎上進行優(yōu)質(zhì)護理路徑。

1.2.1優(yōu)質(zhì)護理方法

1.2.1.1對患者進行心理護理

患者術前都會存在不同程度的恐懼、焦慮及不良情緒，術后由于傷口疼痛，易產(chǎn)生緊張、不安等負面情緒。術前對患者進行心理護理，進行情緒的安撫，將術后的疼痛情況、疼痛原因及相關注意事項提前告知患者及家屬，消除患者的負面情緒，樹立樂觀治療的心態(tài)，樹立治療的信心，并積極地配合護理人員的護理工作。

1.2.1.2對患者開展的健康教育宣傳活動

將制作好的健康宣傳手冊分發(fā)給患者，建立肺癌患者咨詢中心，將肺癌疾病及治療方法等相關知識，利用信息技術講解給患者及家屬，提高患者及家屬治療配合度和依從性。

1.2.1.3對患者進行基礎生活護理

保持病房干凈整潔，為防止交叉感染情況出現(xiàn)，限制探視人員，控制探視時間;提供干燥、棉質(zhì)的床單，患者需勤換衣物，避免潮濕;對患者進行飲食指導，避免食用辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高維生素及易消化的食物，少量多餐，提高身體免疫能力。

1.2.1.4對患者進行疼痛護理

患者術后易出現(xiàn)疼痛癥狀，在護理時，給患者服用止痛藥的基礎上，利用視覺和聽覺分散法轉(zhuǎn)移患者疼痛的注意力，緩解患者的疼痛癥狀。

1.2.1.4術后康復護理

術后密切監(jiān)測患者的生命體征;為減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，鼓勵患者進行咳嗽咳痰，加強腹部復張;為減少或避免患者因痰液誤吸導致的窒息癥狀，對患者進行霧化藥物吸入治療，有效的稀釋痰液，以助于痰液排出;鼓勵患者早日下床活動，并進行呼吸訓練，增強患者肺部功能恢復[2]。

1.3指標與觀察

觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況，肺癌患者術后并發(fā)癥主要包括：心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭及切口感染，并計算并發(fā)癥發(fā)生率;利用漢密爾頓焦慮評定表（HAMA）和焦慮自評表（SAS）評定患者的焦慮情緒，分數(shù)高低代表焦慮程度高低;對比兩組患滿意度評分，利用醫(yī)院統(tǒng)一的調(diào)查問卷對患者做滿意度調(diào)查，滿分100分，分值高低代表滿意度高低。

1.4 統(tǒng)計學方法：

本次數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件分析，各評分數(shù)據(jù)等計數(shù)、計量資料以（ ±s）、（n，%）表示，采用卡方、t檢驗， Plt;0.05，兩組患者差異存在顯著統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者數(shù)量為2例，發(fā)生率為6%，明顯低于對照組的7例和21.2%，Plt;0.05，組間差異有明顯統(tǒng)計學意義（見表1）。

2.2對比兩組患者的焦慮情緒評分和滿意度評分情況

從SAS評分和HAMA評分情況看，觀察組患者兩項評分均低于對照組;從滿意度評分看，觀察組患者滿意度評分高于對照組，組間差異明顯，Plt;0.05，存在顯著統(tǒng)計學意義（見表2）。

3 討論

為消除患者負面情緒，進行心理護理;為縮短患者術后康復時間，加強對患者日常基礎護理、建議下床活動及進行呼吸訓練;為緩解患者疼痛，加強患者的疼痛護理，對肺癌手術患者進行優(yōu)質(zhì)護理，具有良好的護理效果[3]。

本次研究顯示，從術后并發(fā)癥情況看，觀察組出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者數(shù)量為2例，發(fā)生率為6%，明顯低于對照組的7例和21.2%，Plt;0.05，組間差異有明顯統(tǒng)計學意義。從患者焦慮情緒和滿意度評分看，觀察組患者兩項評分均低于對照組;觀察組患者滿意度評分高于對照組，組間差異明顯，Plt;0.05，存在顯著統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對肺癌手術患者應用優(yōu)質(zhì)護理，可減少術后并發(fā)癥，緩解患者焦慮情緒，具有良好的護理效果，建議推廣臨床應用。

參考文獻：

[1]王穎. 全程優(yōu)質(zhì)護理服務模式在肺癌手術室護理中的應用分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（64）：224.

[2]王燕. 探討優(yōu)質(zhì)護理在肺癌患者圍手術期的臨床應用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（13）：256-256.

[3]王安. 優(yōu)質(zhì)護理服務在肺癌手術患者護理中的效果觀察[J]. 醫(yī)藥界， 2019（4）：0062-0062.