預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生手術(shù)患者的臨床效果分析

摘要：目的：研究預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在前列腺增生手術(shù)患者中的臨床效果。方法：選取我院于2018年3月-2019年4月收治的102例前列腺增生手術(shù)患者，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，比較兩組生活質(zhì)量與并發(fā)癥情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.92%）明顯低于對照組（21.57%），Plt;0.05。結(jié)論：給予前列腺增生手術(shù)患者預(yù)見性護(hù)理能夠提升患者生活質(zhì)量并降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，所以應(yīng)當(dāng)推廣此護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;前列腺增生;手術(shù);臨床效果

前列腺增生不僅會(huì)影響患者的排尿功能，還會(huì)影響患者的正常生活，使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，降低患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床上治療前列腺增生的主要方法是手術(shù)療法，但是由于手術(shù)療法會(huì)引起不同程度的心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，增加患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，因此，需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)。本文選擇了我院收治的102例前列腺增生手術(shù)患者作為研究對象，分組探討了常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在前列腺增生手術(shù)患者中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年3月-2019年4月收治的102例前列腺增生手術(shù)患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各51例。對照組：年齡55-77歲，平均年齡（63.5±2.1）歲;實(shí)驗(yàn)組：年齡54-78歲，平均年齡（64.1±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合此病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均具有手術(shù)指征，且自愿參加本次研究活動(dòng);排除標(biāo)準(zhǔn)：精神系統(tǒng)疾病、合并尿毒癥、智力障礙。對照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面沒有顯著的差異（Pgt;0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，包括提供飲食建議、進(jìn)行疾病護(hù)理、實(shí)時(shí)監(jiān)測患者病情發(fā)展?fàn)顩r等;在此基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)見性護(hù)理：（1）術(shù)前：術(shù)前開展預(yù)見性護(hù)理時(shí)，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行：其一是預(yù)防暈厥虛脫，對于前列腺患者而言，比較容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥是急性尿潴留，此并發(fā)癥是由于患者尿素大于1000 mL后使得腹腔壓力下降所導(dǎo)致，此時(shí)患者腹腔中有大量的血液，以至于腦部供血不足，就會(huì)出現(xiàn)虛脫癥狀，為避免此癥狀，需要護(hù)理人員叮囑患者注意首次排尿量，一般為600-1000mL，然后平躺30min后再次排尿;其二是預(yù)防低血壓，在前列腺增生治療中一般會(huì)用到α-腎上腺素受體阻滯劑，此藥物會(huì)讓患者產(chǎn)生乏力、頭暈以及體位性低血壓癥狀，對此，需要護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑讓患者服用相關(guān)的阻滯藥物，并叮囑患者夜間起床時(shí)需先靜坐再下床，切勿直接起身;（2）術(shù)后：術(shù)后開展預(yù)防性護(hù)理時(shí)，可以從三個(gè)方面進(jìn)行：其一是預(yù)防切口感染以及尿路感染，對此，除卻整個(gè)手術(shù)過程執(zhí)行無菌操作外，護(hù)理過程中若是發(fā)現(xiàn)有膀胱痙攣或是尿液滲漏，均應(yīng)使用無菌棉墊進(jìn)行包裹，并予以定期更換，避免患者尿管出現(xiàn)細(xì)菌感染;其二是預(yù)防肺部感染，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，諸如麻醉、人工氣道以及機(jī)械通氣都對患者正常排出分泌物與嘔吐物有一定的影響，導(dǎo)致患者易產(chǎn)生吸入性肺炎或是肺不張，而若是患者長期臥床，也會(huì)影響呼吸道正常功能的發(fā)揮，出現(xiàn)肺部感染，對此，需要護(hù)理人員告知患者正確的咳嗽方法與深呼吸，以便將呼吸道分泌物及時(shí)排出，能夠保持呼吸道順暢，另外，在患者嘔吐過后，護(hù)理人員也需協(xié)助患者清除口腔殘留物，避免殘留物在被吸入氣管后，出現(xiàn)氣管阻塞;其三是應(yīng)激性潰瘍護(hù)理，在禁食與手術(shù)后，一般都會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，需要護(hù)理人員與患者積極溝通，告知患者應(yīng)激性潰瘍的注意事項(xiàng)，以便消除患者不安情緒，能夠正確對待應(yīng)激性潰瘍。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括生活質(zhì)量與并發(fā)癥情況。（1）生活質(zhì)量：借助生活質(zhì)量量表（SF-36）對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，內(nèi)容包括社會(huì)功能、軀體疼痛與精神健康，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量水平越高;（2）并發(fā)癥情況：并發(fā)癥包括尿路感染、應(yīng)激性潰瘍、肺部感染與切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率=（尿路感染+應(yīng)激性潰瘍+肺部感染+切口感染）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組觀察數(shù)據(jù)的分析處理均采用的是SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)表示方法是（x±s）和n/%，并使用了t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，參考標(biāo)準(zhǔn)以Plt;0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1對比兩組生活質(zhì)量

通過數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組的社會(huì)功能評分、軀體疼痛評分與精神健康評分均高于對照組，Plt;0.05（見表1）。

2.2對比兩組并發(fā)癥情況

通過數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.92%）明顯低于對照組（21.57%），Plt;0.05（見表2）。

3 結(jié)論

前列腺增生屬于泌尿外科中的一種常見疾病，多發(fā)于中老年男性群體中，主要表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)感染、尿頻與血尿等癥狀，臨床上在藥物治療無效后，往往會(huì)采用手術(shù)療法，然而若是在進(jìn)行手術(shù)療法之余，不對患者進(jìn)行科學(xué)且細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，手術(shù)效果會(huì)大幅度降低，因此，給予圍手術(shù)期前列腺增生患者護(hù)理干預(yù)十分重要。

本次研究結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理都對前列腺增生手術(shù)患者有一定的效果，但是相較而言，預(yù)見性護(hù)理的效果更勝一籌，Plt;0.05。原因分析為：（1）預(yù)見性護(hù)理兼具預(yù)見性、針對性以及計(jì)劃性，所以整個(gè)護(hù)理過程比較主動(dòng)，能夠及時(shí)預(yù)防多項(xiàng)并發(fā)癥，可以極大的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，在本次研究活動(dòng)中，通過對實(shí)驗(yàn)組患者施加預(yù)見性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，較之對照組（21.57%）明顯下降，說明預(yù)見性護(hù)理可以有效預(yù)防前列腺增生術(shù)后并發(fā)癥;（2）預(yù)見性護(hù)理通過預(yù)防并發(fā)癥，能夠有效減輕患者各項(xiàng)臨床癥狀，起到改善患者負(fù)面情緒的作用，所以患者生活質(zhì)量水平也會(huì)有所提升。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理對于前列腺增生手術(shù)患者的輔助作用非常明顯，所以應(yīng)當(dāng)推廣此護(hù)理方法。

作者簡介：魏琴（1989-），女，護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。