婦科腫瘤化療藥物對護理人員的職業危害及防護措施

摘要：在當今社會，因各種原因所引起的婦科腫瘤的發病機率也在不斷提升著，無論是在發達國家還是發展中國家，婦科腫瘤都呈上升趨勢，已經成為現代社會發病率最高的惡性腫瘤之一，為治療婦科腫瘤疾病，我們的護理人員難以避免的就是接觸各種各樣的化療藥物，雖然化療藥物對治療婦科腫瘤有著奇特的療效，但是對于人體的危害也同樣是難以忽視的。婦科腫瘤每年的發病幾率都直線上升，因而護理人員相比較接觸治療婦科腫瘤化療藥物的頻率也會大幅度增加，以下我院特意針對研究婦科腫瘤化療藥物對護理人員的化療藥物外漏以及職業人員暴露時所采取相應的防護措施以及處理要求，希望可以為我國以及發達國家范圍內的護理人員帶來福音。

關鍵詞：婦科腫瘤;化療藥物;職業危害及防護措施

前言：婦科的惡性腫瘤分為多種，常見的腫瘤除遺傳因素外，個人的生活習慣是引起這些婦科腫瘤病變的重要因素之一，而治療相應的病癥早期以手術為主后期主要還是以進行化療藥物治療為主。護理人員沒有選擇病患的權利，不管遇到多困難的護理病癥我們都需要迎難而上，所以我們護理人員在面對這些化療藥物時則更需要打起精神，避免化療藥物對我們自身造成難以磨滅的傷害。化療藥物主要造成的危害有骨髓抑制、皮膚損害、脫發、神經系統癥狀、消化道癥狀、月經不調等。

一、資料與方法

1.資料

隨機抽取我院50名護理人員，按照選取的護士接觸化療藥物和未接觸化療藥物的工作時間、護齡職稱、學歷學位的對比，按先后順序將其隨機分為25名長期接觸腫瘤化療藥物的護理人員以及25名從未接觸過腫瘤化療藥物的護理人員作為本次的研究對象，選取護士的年齡均在23歲-85歲之間，護齡均在一年到十年之間，長期接觸腫瘤化療藥物的時間超過一年甚至時間更長的護士，詳情見下表：

2.研究方法

在研究對象已經確定的情況下，我們主要針對以下幾方面進行調查研究：護理人員的脫發情況、消化道癥狀、皮膚損害以及月經不調。首先將25名長期接觸腫瘤化療藥物的護理人員設為觀察組，相應的，將25名從未接觸過腫瘤化療藥物的護理人員設為對照組，我們的觀察結果將從兩組得出的數據做出評判。調查方法確認后我們將兩組成員分開，要求在限定時間內完成調查問卷內容，問卷中的內容包括每次洗頭后脫發程度;每日飲食狀況以及排便狀況;皮膚是否極易受傷破損;經期時間是否正常以及排量。我們將根據調查問卷結果做出公正的評定。

二、結果

根據觀察組與對照組得出的實驗數據，我們得出了以下結論：長期接觸腫瘤化療藥物的護理人員平均每天脫發100根以上，且脫發部位不再長出新頭發，已經屬于脫發現象，而從未接觸過化療藥物的護理人員平均每人每天脫發80根左右，屬于正常的頭發新陳代謝，差異有統計學意義（plt;0.05）;在消化道癥狀方面，長期接觸腫瘤化療藥物的護理人員體質相對虛弱，飲食次數與每次的量遠不如未接觸過腫瘤化療藥物的護理人員好，且正常人平均每天排便一次，但觀察組人員排便次數極為不規律，顯示出失調的狀況;皮膚損害方面觀察組反應她們的皮膚極易受損，輕微的磕碰就會造成淤青甚至破損，對照組則不會出現此現象;最后月經不調方面，正常的月經周期是28天，但在21天到35天都屬于正常現象，對照組90%在正常周期內，反觀觀察組，只有20%的護理人員在正常月經周期內，差異有統計學意義（plt;0.05）.

三、討論

由于長期接觸腫瘤化療藥物會對護理人員造成難以逆轉的身體方面的損害。所以為護理人員做出相應的防護措施迫在眉睫。以下是針對化療藥物損害的防護措施方面

1.配制化療藥物的環境要求

條件允許應設專門化療藥物配藥間，配備空氣凈化裝置，在專用層流柜內配藥，以防藥物對配置人員產生危害。操作臺面應覆以一次性防滲透性防護墊，以吸附濺出的藥液，減少藥液污染臺面。有條件的醫院應設置化療藥物配制中心。

2.配制化療藥物的準備要求

（1）配制前用流動水洗手;戴帽子、口罩、護目鏡，穿防滲透隔離衣，戴聚氯乙烯手套;若需戴雙層手套，則在外面再戴一副乳膠手套。

（2）割據安瓿瓶前輕彈頸部，使附著的藥粉至瓶底。掰安瓿瓶時應墊紗布，避免藥粉、藥液外濺，避免玻璃碎片飛濺，劃破手套。

3.執行化療藥物操作的要求

（1）溶解藥物時，溶劑應沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再晃動，防止藥粉溢出。

（2）瓶裝藥液稀釋后抽出瓶內氣體，以防止瓶內壓力過高，藥液從針眼處溢出。

（3）抽取藥液后，不要將藥液排于空氣中。

（4）抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜。

（5）操作結束后擦洗操作臺。脫去手套后徹底沖洗雙手并行沐浴，以減輕藥物的毒副作用。

（6）靜脈給藥時戴手套，確保注射器及輸液管接頭連接緊密，以防止藥液的外漏，加藥速度不宜過快，以防止藥液從管口的溢出，從而導致皮膚壞死。

4.化療藥物外漏和人員暴露時的處理

（1）若化療藥物外漏時，應立即標明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應用吸水毛巾或紗布吸附，若是藥粉，則用濕布輕輕抹擦，以防藥粉飛揚污染空氣，再用肥皂水擦拭污染表面。

（2）在配制、使用化療藥物和處理污染物的過程中，藥液濺到工作服或口罩上，應立即更換;藥液濺到皮膚上，應立即用肥皂水或清水清洗污染部位的皮膚;眼睛被污染時，應立即用清水或生理鹽水反復沖洗。

四、總結

婦科腫瘤的化療藥物確實對護理人員的身體健康存在極大的安全威脅，在我們認知了威脅后，我們更應該做到時時刻刻的驚醒與提防，相信在遠方已經我們相應護理人員的共通努力下，威脅可以逐步的減小再減小，讓護理人員認真工作，沒有后顧之憂。

參考文獻：

[1]胡雅靜. 淺談抗腫瘤藥物對護士的危害與防護[J]. 山西職工醫學院學報，2009，19（01）：72 ～ 74.

[2]曾秀群， 黃耀球， 陳秋芳， 王凱， 夏侯華珍. 婦科護士對配制化療藥物的自我防護知識及行為情況調查分析[J]. 現代臨床護理， 2011，10（03）：6～7.