探討品管圈用于降低神經內科護理文書書寫缺陷率的效果

摘要：目的：探討分析品管圈用于降低神經內科護理文書書寫缺陷率中的應用效果。方法：隨機選取我科2019年1月-2019年6月收治的患者150例定為觀察組，對此期間日常管理中實施品管圈管理理念;并將其應用效果與我院2018年6月-2018年12月收治的患者150例（對照組）實施前管理質量進行對比。結果：實施品管圈管理理念后的觀察組管理質量、患者對護理滿意度及神經內科護理文書書寫缺陷率同改進前對照組相關數據比較均具備明顯優勢，兩組之間的數據差異較為明顯，經計算統計學意義存在（P<0.05）。結論：在神經內科管理中應用品管圈管理理念，可有效提高神經內科護理管理質量，減少護理文書書寫缺陷率，最終護理工作得到患者的滿意及認可。

關鍵詞：品管圈;神經內科護理;護理文書書寫缺陷;管理質量;應用效果

神經內科是臨床的重要科室，而護理文書是記錄患者疾病的治療過程，若護理文書書寫不全面，會直接影響患者的后續治療，并使臨床護理水平降低。所以，應加強神經內科護理的安全質量管理，降低護理文書書寫缺陷率，是確保患者安全治療的關鍵。為此，在此次研究中將品管圈用于降低神經內科護理文書書寫缺陷率的效果中的應用效果進行了分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我神經內科2019年1月-2019年6月收治的住院患者150例定為觀察組，同時選取我神經內科2018年6月-2018年12月收治的住院患者150例定為對照組，觀察組患者包括（男80例、女70例），患者年齡為2-85歲，中位年齡（43.5±5.2）歲;對照組患者包括（男82例、女68例），患者年齡在2-86歲之間，平均年齡為（44.0±5.3）歲。兩組之間患者的臨床基本資料對比后無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者實施品管圈質量管理理念，①由科室護士以及副主任護師、主管護師、護師、護士組成建立品管圈小組;評選出品管圈組長，由組長帶領組員制定出品管圈活動計劃，并由副主任護師負責監管品管圈實施情況。②品管圈成員要對神經內科護理文書存在的問題及缺陷進行詳細分析，并根據醫院相關政策制定出解決方案。③加強對神經內科全體護士的培訓考核，提高護士對護理文書書寫重要性的認知度以及相關護理綜合能力。從而提高護士的文書書寫質量。④加強日常監管力度，確保每日交接班過程中各環節無差錯。同時要制定護理文書的書寫模板，讓科室全體護士熟悉掌握書寫模板，從而提高護理工作效率。并要定期進行護理文書質控檢查，將所存在的問題及時給予糾正;并設置獎罰制度，對于護理文書書寫完全達標的護理人員給予表揚及獎勵，從而提高護士對護理文書書寫的積極性及書寫質量[1]。

1.3觀察標準

采用調查問卷的方式將兩組患者對護理管理滿意度進行調查評分，總分值為10分，同時由醫院相關領導及科室選出的醫護人員對改進前后護理文書書寫管理質量進行評分對比，滿分為10分，得分越高則指標越好;并詳細記錄改進前后護理文書書寫缺陷率。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理所有數據，并且通過（ 士s）描述兩組計量數據，用t檢驗，計數數據描述用n（%）和x2檢驗，當兩組數據差異在統計學上顯著時為Plt;0.05。

2結果

2.1兩組計量數據對比

觀察組護理管理質量及患者對護理工作滿意度評分與對照組相比均明顯提高，組間數據差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組計數資料對比

實施品管圈管理改進后的觀察組護理文書書寫缺陷率較低，其數據結果僅為2.0%（3/150）例，而改進前的對照組護理文書書寫缺陷率達到了6.7%（10/150）例，組間數據差異顯著（x2=3.9400，P<0.05）。

3討論

護理文書書寫主要是指詳細記錄患者病情、檢查結果、生命體征變化及診治效果等方面，為臨床疾病治療存儲有價值的參考數據，是醫院檔案管理中的重要部分，專業準確的護理文書書寫不僅能確保患者治療安全性，更體現了臨床護理水平以及管理質量[2]。但在臨床管理過程中發現，由于大多數護理人員的責任心不強以及對護理文書書寫的重要性認知不足，從而導致日常工作中書寫時粗心大意;加之工作繁忙，致使文書未能及時書寫記錄;同時由于護理人員對臨床疾病相關知識掌握不足，無法準確用文字描述，因此導致臨床護理文書書寫質量降低[3]。為提高我神經內科護理文書書寫質量，本文中將品管圈用于降低神經內科護理文書書寫缺陷率的效果進行了詳細分析，品管圈是指通過建立品管圈小組，通過分析掌握神經內科護理文書書寫所存在的問題，為其制定出針對性的解決及護理管理方案。并通過加強科室護理人員的專業知識培訓，從而提升護理人員對護理文書書寫重要性的認知度以及標準書寫方式的掌握度;并提升了護理人員的護理綜合能力，使護理人員在日常工作中準確記錄患者治療過程中的信息資料，并能給予患者優質的護理服務;同時通過加強監管力度和獎罰制度，使護理質量和文書書寫質量均得到顯著提高[4]。

在本次分析結果中也顯示，與實施改進前的對照組比較，實施品管圈改進后的觀察組護理管理質量及患者對護理工作滿意度均明顯提高，且護理文書書寫缺陷率也明顯降低。

綜上所述，品管圈管理對提高神經內科護理文書書寫質量及護理質量起到了重要性意義。

參考文獻：

[1]潘桂瓊，梁淑明，李美瓊，等.應用品管圈降低護理文書書寫缺陷率的實踐研究[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（14）：2304-2306.

[2]唐素梅，包良笑，李秋紅，等.品管圈用于降低骨科護理文書書寫缺陷率的研究[J].中國實用護理雜志，2018，34（14）：1102-1104.

[3]唐紅玲，徐桂芹.品管圈提高護理文書書寫合格率的應用意義評定[J].中國社區醫師，2017，33（21）：162-162.

[4]郁濤.品管圈活動在提高老年精神科護理文書書寫質量中的作用觀察[J].中國社區醫師，2018，34（34）：192+194.