護理風險管理在新生兒護理中的應用

摘要：目的：就新生兒護理中風險管理的應用效果加以探究。以我院2018年2月到2019年3月期間收治的758例新生兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各379例。對照組的新生兒采取常規護理方法，觀察組實施護理風險管理。對兩組新生兒的護理質量評分和家屬滿意度進行比較。結果：觀察組的病區管理、操作熟練度、文書記錄均明顯高于對照組（P<0.05），家屬對護理的總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在新生兒護理中引入護理風險管理，有助于減少護理風險的發生，降低護患糾紛發生的概率，提高家屬滿意度，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：風險管理;新生兒;護理;滿意度

前言

新生兒護理是產科醫療中的重要一環，由于新生兒本身免疫系統及器官功能發育不健全，一旦出現安全隱患，可能導致嚴重的后果，造成護患糾紛的出現。如何降低新生兒護理中的風險，確保新生兒的健康和安全，是需要每位護理人員引起高度重視的問題。在此背景下，我院采取了護理風險管理措施，通過對已存的風險和潛在的隱患進行識別、評估和處理，來降低風險事件發生的概率，提升護理質量與家屬滿意度。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2018年2月到2019年3月期間在我院出生的758例新生兒作為研究對象，通過隨機數表法分為對照組與觀察組，每組各379例。其中，對照組中初產婦277例，經產婦102例，產婦平均孕齡（27.8±2.5）歲，新生兒平均胎齡（38.4±1.6）周;觀察組中初產婦282例，經產婦97例，產婦平均孕齡（27.9±2.5）歲，新生兒平均胎齡（38.3±1.5）周。所有產婦均為自然生產，兩組新生兒的一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。新生兒家屬對本研究均知情同意，且已經過醫院醫學倫理委員會審批。

1.2研究方法

針對對照組的新生兒采取生命體征監測等常規護理管理方式，觀察組在常規護理基礎上采取風險護理的管理模式，具體措施包括：

第一，組建護理風險管理小組，對易發生風險的護理環節和高風險事件的發生時段進行總結，對潛在風險進行事前識別。

第二，面向全體護理人員培訓人性化護理服務理念。強化護理人員責任感和風險意識，針對新生兒的個體差異，適度調整護理方法。在溝通中注意技巧，以和藹可親的態度對待新生兒家屬，尊重其知情權，及時解答家屬的各項問題。

第三，營造良好的病房環境。保證房間干凈整潔，控制病房的溫度、濕度處于新生兒舒適的范圍。及時識別危險品，使其遠離產婦及新生兒，必要時可將危險品收走，在出院時一并交還至新生兒家屬。

第四，風險管理小組對各個護理人員的護理質量進行定期抽查，對抽查中發現的問題和優良表現進行及時總結，并制定獎懲制度。定期組織會議，通過護理質量分析、典型個案討論的方式，幫助護理人員提高責任意識，樹立安全管理理念。

1.3觀察指標及評價標準

采取質量抽查與問卷調查的方法來對護理質量評分與家屬滿意度進行收集，并對兩組數據進行比較分析。其中護理質量評分根據我院資質的評分量表進行，包括病區管理、操作熟練度與文書記錄三大項，每項總分100分，得分越高代表此項護理質量越好。家屬護理滿意度分為不滿意、滿意、較滿意、非常滿意四項，總滿意度=（滿意+較滿意+非常滿意）/總例數*100%。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0對觀察組和對照組數據進行處理，全部計量資料以均數±標準差的形式表示，技術資料以率（%）來表示，以Plt;0.05為差異具備統計學意義。

2.結果

2.1兩組新生兒護理狀況比較

對照組中病區管理的評分為95.16±0.42分，操作熟練度為93.27±0.54分，文書記錄得分為95.80±0.71分，而觀察組在病區管理一項中得分為97.56±0.37分，操作熟練度中得分為95.22±0.49分，文書記錄得分為98.75±0.67分，每項得分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組新生兒家屬滿意度比較

對照組中選擇非常滿意的家屬占比為49.87%，較滿意占比35.88%，滿意占比6.86%，不滿意占比7.39%，總滿意度為92.61%;觀察組非常滿意、較滿意、滿意、不滿意占比分別為57.52%、24.01%、16.89%、1.58%，總滿意度達到98.42%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

新生兒護理中存在的風險因素主要包括：第一，新生兒個體因素差異，如采取完全相同的護理方式，產生的效果可能不同;第二，護理人員自身業務能力不足，導致其在新生兒護理中存在操作不當問題，一旦發生風險難以獲得家屬的諒解，發生護患糾紛的問題較大;第三，家屬與護理人員溝通不暢，一些家屬根據傳統習俗采取不科學的護理方式，導致產婦及新生兒風險的發生;第四，一些家屬在探望產婦及新生兒的過程中，攜帶的禮品可能存在對產婦或新生兒的危險品（如過敏原等），若護理人員未及時識別風險，可能導致風險事件的出現。

我院的研究表明，觀察組在病區管理、操作熟練度和文書記錄方面遠遠超過對照組，且新生兒家屬滿意度方面，在非常滿意區間占比和總滿意度的占比上也具有顯著性優勢。在新生兒護理中引入風險管理措施，可以讓護理人員的綜合業務素養和風險防范能力得以提升，使其在護理過程中能夠有效識別潛在風險，從而降低風險發生的概率。通過對護理流程的規范，和與家屬強化溝通的方式，能夠有效提升家屬的護理滿意度，使其能夠積極配合護理人員的工作，減少不當的傳統護理操作，進而維護良好的護患關系。

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