個體化延續性護理在老年高血壓患者血壓控制和不良事件預防策略研究

摘要：目的：探究個體化延續性護理在老年高血壓患者血壓控制中的作用，及其對不良事件的預防策略;方法：將92例在我院接受治療的患者分成A、B兩組，每組46例患者，A組給予常規護理，B組給予個體化延續性護理;結果：從兩組的血壓對比情況來看，A組患者出院以后的舒張壓與收縮壓均要低于B組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），在對兩組患者生活質量的對比中能夠發現，A組患者不論是從身體疼痛、情感職能、生理職能、基本健康情況、精神健康以及精力等方面的評分均要低于B組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年高血壓患者中采用個性化延續護理能夠提升患者的藥物依從性，有助于降低患者的血壓，患者生活質量的改善，能夠被用于臨床。

關鍵詞：個體化延續性護理;高血壓;不良事件;預防

高血壓是一種臨床中非常常見的心血管疾病，其具有較高的發病率，主要特征為體循環動脈血壓持續增高，并且伴有腦、心等相關臟器功能的損傷。從臨床研究中發現，高血壓的致病原因與環境、遺傳、生活習慣以及藥物之間存在著一定的關聯性。當前，臨床中治療高血壓的方法主要是通過藥物控制患者的血壓，從而有效降低心血管疾病的產生，可是因為高血壓患者多為老年人，其藥物依從性降低，進而對身體康復產生影響，降低患者的生活質量。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2018年3月到2019年4月，我院接受治療的92例老年高血壓病患，男性患者共計56例，女性患者36例，均齡（72.1±7.3）歲。

1.2 方法

將所有病患分成A、B兩組，每組46例，A組患者施以常規護理，包括了觀察患者病情，對患者的血壓進行監測等內容，B組則在此基礎上進行個性化延續性護理。主要內容為：第一，針對患者的病情，成立專門的護理小組，小組成員包括了一名醫生與多名護理人員，制定出與患者病情相符的護理方法，為患者構建治療檔案，其中涉及到患者的個人信息、護理的方法以及實際用藥情況等，并且掌握患者日常飲食習慣、疾病史與不良嗜好等內容。第二，患者治療結束出院以后，要對患者進行電話或者是上門隨訪，以此形式詢問患者的病情恢復情況，并指導患者用藥，在隨訪的過程中需要向患者闡述用藥規范，講解病情的發病原因以及相應的治療手段，要求患者按照醫囑定時定量服用藥物。此外，在上門隨訪的過程中要測量患者的血壓，針對血壓的變化情況，調整用藥。第三，每個月要對患者進行健康教育工作，指導患者自主使用血壓監測器，提升患者對護理人員的信任感，構建患者治療積極性與自信心，確保患者能夠形成良好生活習慣。并且對患者飲食進行一對一指導，叮囑患者不要過多食用高糖類以及高脂肪的食物，主要食用那些富含維生素以及清淡的水果與蔬菜，保證患者營養攝入量。

1.3 觀察指標

對比A、B兩組患者的護理效果，主要觀察的指標包括了生理職能、軀體疼痛、基本健康情況等內容，采用了中文版SF-36量表，評判患者的生活質量。對比患者出院以后的舒張壓以及收縮壓，評判患者的血壓變化情況。

2 結果

2.1 血壓水平對比

從兩組的對比情況來看，A組患者出院以后的舒張壓與收縮壓均要低于B組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 生活質量對比

在對兩組患者生活質量的對比中能夠發現，A組患者不論是從身體疼痛、情感職能、生理職能、基本健康情況、精神健康以及精力等方面的評分均要低于B組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓經常會導致心腦血管并發癥的產生，由此帶來較高的致死率以及病殘率。相關調查結果表明，目前，中國高血壓患者數量呈現出了不斷升高的態勢。如果能夠采用有效方法控制患者的血壓，無疑將會降低高血壓并發癥產生的概率，并提升患者的生活質量。高血壓本身具備了永久性以及不可逆性，治療難度較大，效果不佳，因此高血壓患者需要進行長時間的護理，確保護理工作的持續性將會顯著提升治療效果。相關研究表明，長時間服用低劑量降壓藥物能夠有效降低心血管并發癥的發病率，有效預防腎臟疾病的產生。高血壓的病程相對較長，所以很多患者心理會承受巨大的壓力，進而治療依從性降低，很多高年高血壓患者對于血壓控制不夠理想，家屬沒有及時的發現患者所產生的異常反應，耽誤了病情，進而產生不良事件。延續性護理則能夠提升患者的治療依從性，有效降低不良事件的產生概率。

傳統常規護理工作中，患者出院以后護理工作就會停止，如果需要進一步護理，則需要患者入院主動復診。個體化延續性護理能夠根據患者的病情需要，在患者出院以后，依然會給予護理干預，將護理服務拓展到患者的家庭中，實時監控患者的血壓，保證患者血壓能夠被控制在合理的范圍內。本研究對患者所開展的個體化延續性護理工作，相較于常規護理，其對于患者的血壓控制以及生活質量的提升均表現出了積極的意義。

綜上所述，老年高血壓患者中采用個性化延續護理能夠提升患者的藥物依從性，有助于患者生活質量的改善，能夠被用于臨床。

參考文獻：

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