個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓患者血壓控制和不良事件預(yù)防策略研究

摘要：目的：探究個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓患者血壓控制中的作用，及其對(duì)不良事件的預(yù)防策略;方法：將92例在我院接受治療的患者分成A、B兩組，每組46例患者，A組給予常規(guī)護(hù)理，B組給予個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理;結(jié)果：從兩組的血壓對(duì)比情況來看，A組患者出院以后的舒張壓與收縮壓均要低于B組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在對(duì)兩組患者生活質(zhì)量的對(duì)比中能夠發(fā)現(xiàn)，A組患者不論是從身體疼痛、情感職能、生理職能、基本健康情況、精神健康以及精力等方面的評(píng)分均要低于B組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓患者中采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理能夠提升患者的藥物依從性，有助于降低患者的血壓，患者生活質(zhì)量的改善，能夠被用于臨床。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理;高血壓;不良事件;預(yù)防

高血壓是一種臨床中非常常見的心血管疾病，其具有較高的發(fā)病率，主要特征為體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)增高，并且伴有腦、心等相關(guān)臟器功能的損傷。從臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓的致病原因與環(huán)境、遺傳、生活習(xí)慣以及藥物之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性。當(dāng)前，臨床中治療高血壓的方法主要是通過藥物控制患者的血壓，從而有效降低心血管疾病的產(chǎn)生，可是因?yàn)楦哐獕夯颊叨酁槔夏耆耍渌幬镆缽男越档?，進(jìn)而對(duì)身體康復(fù)產(chǎn)生影響，降低患者的生活質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2018年3月到2019年4月，我院接受治療的92例老年高血壓病患，男性患者共計(jì)56例，女性患者36例，均齡（72.1±7.3）歲。

1.2 方法

將所有病患分成A、B兩組，每組46例，A組患者施以常規(guī)護(hù)理，包括了觀察患者病情，對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測等內(nèi)容，B組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理。主要內(nèi)容為：第一，針對(duì)患者的病情，成立專門的護(hù)理小組，小組成員包括了一名醫(yī)生與多名護(hù)理人員，制定出與患者病情相符的護(hù)理方法，為患者構(gòu)建治療檔案，其中涉及到患者的個(gè)人信息、護(hù)理的方法以及實(shí)際用藥情況等，并且掌握患者日常飲食習(xí)慣、疾病史與不良嗜好等內(nèi)容。第二，患者治療結(jié)束出院以后，要對(duì)患者進(jìn)行電話或者是上門隨訪，以此形式詢問患者的病情恢復(fù)情況，并指導(dǎo)患者用藥，在隨訪的過程中需要向患者闡述用藥規(guī)范，講解病情的發(fā)病原因以及相應(yīng)的治療手段，要求患者按照醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物。此外，在上門隨訪的過程中要測量患者的血壓，針對(duì)血壓的變化情況，調(diào)整用藥。第三，每個(gè)月要對(duì)患者進(jìn)行健康教育工作，指導(dǎo)患者自主使用血壓監(jiān)測器，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，構(gòu)建患者治療積極性與自信心，確?；颊吣軌蛐纬闪己蒙盍?xí)慣。并且對(duì)患者飲食進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，叮囑患者不要過多食用高糖類以及高脂肪的食物，主要食用那些富含維生素以及清淡的水果與蔬菜，保證患者營養(yǎng)攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比A、B兩組患者的護(hù)理效果，主要觀察的指標(biāo)包括了生理職能、軀體疼痛、基本健康情況等內(nèi)容，采用了中文版SF-36量表，評(píng)判患者的生活質(zhì)量。對(duì)比患者出院以后的舒張壓以及收縮壓，評(píng)判患者的血壓變化情況。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平對(duì)比

從兩組的對(duì)比情況來看，A組患者出院以后的舒張壓與收縮壓均要低于B組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

在對(duì)兩組患者生活質(zhì)量的對(duì)比中能夠發(fā)現(xiàn)，A組患者不論是從身體疼痛、情感職能、生理職能、基本健康情況、精神健康以及精力等方面的評(píng)分均要低于B組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥的產(chǎn)生，由此帶來較高的致死率以及病殘率。相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，目前，中國高血壓患者數(shù)量呈現(xiàn)出了不斷升高的態(tài)勢。如果能夠采用有效方法控制患者的血壓，無疑將會(huì)降低高血壓并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，并提升患者的生活質(zhì)量。高血壓本身具備了永久性以及不可逆性，治療難度較大，效果不佳，因此高血壓患者需要進(jìn)行長時(shí)間的護(hù)理，確保護(hù)理工作的持續(xù)性將會(huì)顯著提升治療效果。相關(guān)研究表明，長時(shí)間服用低劑量降壓藥物能夠有效降低心血管并發(fā)癥的發(fā)病率，有效預(yù)防腎臟疾病的產(chǎn)生。高血壓的病程相對(duì)較長，所以很多患者心理會(huì)承受巨大的壓力，進(jìn)而治療依從性降低，很多高年高血壓患者對(duì)于血壓控制不夠理想，家屬?zèng)]有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者所產(chǎn)生的異常反應(yīng)，耽誤了病情，進(jìn)而產(chǎn)生不良事件。延續(xù)性護(hù)理則能夠提升患者的治療依從性，有效降低不良事件的產(chǎn)生概率。

傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理工作中，患者出院以后護(hù)理工作就會(huì)停止，如果需要進(jìn)一步護(hù)理，則需要患者入院主動(dòng)復(fù)診。個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理能夠根據(jù)患者的病情需要，在患者出院以后，依然會(huì)給予護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理服務(wù)拓展到患者的家庭中，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的血壓，保證患者血壓能夠被控制在合理的范圍內(nèi)。本研究對(duì)患者所開展的個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理工作，相較于常規(guī)護(hù)理，其對(duì)于患者的血壓控制以及生活質(zhì)量的提升均表現(xiàn)出了積極的意義。

綜上所述，老年高血壓患者中采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理能夠提升患者的藥物依從性，有助于患者生活質(zhì)量的改善，能夠被用于臨床。

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