早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響

摘要：目的：探究分析早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響。方法：2018年3月--2019年3月，本院收治96例術后1周病情穩定腦出血患者，按照隨機數字法將96例腦出血分為對照組（n=48）、觀察組（n=48），分別給予常規康復護理與早期康復護理，對比兩組結局。結果：干預前，兩組腦出血患者的NIHSS評分與生活質量評分比較無差異（Pgt;0.05）。干預后，觀察組腦出血患者的NIHSS評分與生活質量評分優于對照組（Plt;0.05）。結論：腦出血患者應用早期康復護理，可促進神經功能恢復，可改善患者的生活質量。

關鍵詞：常規康復護理;早期康復護理;神經功能;生活質量

腦出血屬于常見腦血管疾病，多因腦血管破裂、腦實質內出血引發。腦出血發病較急，病情比較嚴重，患者的顱內壓上升比較快。患者的臨床主要癥狀有惡心、嘔吐、頭痛等，短期內患者的癥狀可達到巔峰，最后喪失意識，嚴重威脅患者的生命安全。手術是治療腦出血的主要方法，通過開顱手術有效清除顱內血腫，降低顱內壓。臨床往往在術后給予康復護理，促進患者康復。但也有研究[1]認為，腦血管疾病患者應用早期康復護理更具優勢。本文基于此，探究分析了腦出血患者應用早期康復護理的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年3月--2019年3月，本院收治96例術后1周病情穩定腦出血患者，按照隨機數字法將96例腦出血分為對照組（n=48）、觀察組（n=48）。對照組48例腦出血中男26例，有女22例;年齡在43至73歲，平均（58.14±5.54）歲;出血部位，丘腦18例，基底節17例，腦葉13例。觀察組48例腦出血中男27例，有女21例;年齡在42至78歲，平均（60.11±5.09）歲;出血部位，丘腦20例，基底節16例，腦葉12例。比較兩組腦出血患者的基礎資料，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對照組：常規康復護理，內含評估病情，心理干預，飲食干預，康復指導等操作。

觀察組：早期康復護理，流程如下：（1）健康教育：耐心向腦出血患者、家屬進行教育，教育內容有腦出血發生原因、術后注意事項、術后常見并發癥以及相關處理方法、臨床的護理方法等。在患者、家屬充分了解相關知識后，向患者介紹早期康復護理的護理方法、執行原因、對患者術后康復的積極影響等，在患者了解并同意后，開始執行早期康復護理。（2）心理護理：在患者入院后，意識清醒狀態下，語氣溫柔、和藹親切的與患者進行溝通交流，趁此機會評估患者的心理狀態。此時患者的病情比較穩定，護理人員可以大膽的詢問患者的身體感受以及心理負擔，進一步了解患者的心理狀態。并根據患者的心理狀態進行針對性心理疏導，進而消除患者的不良情緒與心理負擔。在患者住院期間，每天向患者播報病情變化，督促患者配合臨床治療護理，促使疾病康復，減輕家庭負擔。（3）早期康復訓練：早期康復訓練應該在患者入院后第一天開始，根據患者的實際身體情況，制定早期康復訓練計劃，腦出血患者的訓練內容一致，但訓練強度存在差異。①起坐訓練：將患者的床頭抬高30°，在患者的膝關節下方墊放軟墊，一次維持30min，一天2次。可根據患者的訓練情況，每天增加10°或延長訓練時間5-10min，直到患者能夠自行坐起。②翻身訓練：指導患者雙手緊握，向前、向上舉起，稍屈雙膝，雙足撐床，向一側轉動，一次1h。訓練期間，護理人員需陪同在側，保護患者，防止患者墜床。③語言訓練：從最簡單的單字或數字開始，比如“你”、“我”、“他”、“好”或“1”、“2”、“3”等，根據訓練情況，逐漸過渡為詞句、短句、長句或簡單對話，從而恢復患者的語言功能。④肢體運動：通過被動訓練與主動訓練鍛煉患者的肢體功能，促使患者肢體功能恢復。

1.3觀察指標

兩組腦出血患者的NIHSS評分（應用美國國立衛生院卒中量表[2]評估患者的神經功能，十分制，分值越高患者的神經功能恢復情況越高）與生活質量評分（應用SF-36量表[3]評估患者的生活質量，百分制，分值越高生活質量越高）。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結果

干預前，兩組腦出血患者的NIHSS評分與生活質量評分比較無差異（Pgt;0.05）。干預后，觀察組腦出血患者的NIHSS評分與生活質量評分優于對照組（Plt;0.05）。見表一。

3 討論

腦出血的獨立危險因素為高血壓。一旦發生腦出血，患者就有較高的幾率殘疾或死亡。喝多腦出血患者都存在不同程度的神經功能損害，嚴重影響患者的正常生活。臨床有研究指出，腦出血患者的神經功能恢復情況與生活質量與術后護理有關。早期康復護理是一種在患者術后早期執行的護理方案，該方案具有前瞻性，相較于其他的常規護理，更具優勢。能夠有效教育患者的同時，還可有效改善患者的術后心理狀態，促使患者術后早日進行康復鍛煉，訓練患者的起坐能力、翻身能力、肢體能力與語言功能，通過一段時間的訓練，能夠不斷增強患者的日常生活自理能力，可有效改善患者的神經功能與生活質量。從本研究結果可以看出，腦出血患者進行早期康復護理，對患者的神經功能恢復與生活質量改善均有積極影響。

由上可知，早期康復護理在腦出血患者術后應用，可改善神經功能與生活質量。

參考文獻：

[1]李艾群，王敏，危科麗.早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（7）：858-860.

[2]陳蕓.早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響[J].中外醫學研究，2017，15（16）：65-66.

[3]馬姝.早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響評價[J].中國保健營養，2019，13（15）：12-13.