小兒高熱降溫的療效觀察及護(hù)理

摘要：目的：由于小兒身體機(jī)能發(fā)育的不完全，在日常的生活中是很容易受到來自外界病毒或者環(huán)境的影響，導(dǎo)致其身體健康受到細(xì)菌的感染。尤其是在天氣比較極端的高熱環(huán)境中，很容易出現(xiàn)中暑的情況。本文的研究目的就是要貪多小兒高二降溫的療效觀察及相應(yīng)的護(hù)理措施，以早日實(shí)現(xiàn)小兒的身體健康。方法：選取在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院于2017年5月至2018年8月所接受的患有高熱的患兒共計(jì)120例，通過設(shè)置對(duì)照實(shí)現(xiàn)對(duì)方法，分為兩組。一組為治療組，進(jìn)行常規(guī)治療，在原發(fā)病的治療基礎(chǔ)上給予乙酰氨基酚栓塞肛的物理治療方法;另一組則為對(duì)照組，采取布洛芬混懸液口服進(jìn)行治療，經(jīng)過一段時(shí)間后進(jìn)行患者的臨床效果觀察，主要是對(duì)兩組小兒患者降溫前后體溫的差異。結(jié)果：就實(shí)驗(yàn)結(jié)果來說，治療組藥物發(fā)揮作用的時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組的物理治療方式來說更短，在維持正常體溫的時(shí)間也是比較穩(wěn)定。結(jié)論：對(duì)于小兒患者進(jìn)行高熱降溫的時(shí)候，物理方法相對(duì)于口服藥物治療來說效果更明顯，乙酰氨基酚栓塞肛更有助于小兒患者及時(shí)退燒，保持身體健康的穩(wěn)定狀態(tài)，可以在臨床治療的過程中被大力地推廣。

關(guān)鍵詞：小兒患者高熱降溫療效觀察護(hù)理措施臨床應(yīng)用

小兒高熱就是一種很常見的臨床癥狀，如果在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)之后不能夠及時(shí)采取相應(yīng)的治療方式應(yīng)用，很容易使得機(jī)體會(huì)過度消耗，容易導(dǎo)致重要器官損害，甚至驚厥和昏迷。因此，本文基于這一現(xiàn)象的嚴(yán)重消極影響，選取了120位小兒患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，以下將是對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院于2017年5月至2018年8月所接受的患有高熱的患兒共計(jì)120例，通過設(shè)置對(duì)照實(shí)現(xiàn)對(duì)方法，分為兩組。一組為治療組60位小兒患者，其中男孩45位，女生15位，年齡區(qū)間在3-13歲，平均年齡為（5.6±2.9）歲。另一組為60位小兒患者，男孩子36位，女孩24位，年齡區(qū)間在3-14歲，平均年齡為（6.9±3.5）歲，。為保證所有的小兒患者都能夠保持一個(gè)正常的治療狀態(tài)，才能夠在實(shí)際的治療過程中得到有效的治愈。 對(duì)兩組患者來說在選擇的時(shí)候也必須要排除內(nèi)部因素和外界環(huán)境的干擾，使其處于一個(gè)穩(wěn)定的身體健康恢復(fù)過程中，并且注意將一些差異性的數(shù)據(jù)剔除之后，進(jìn)行最終的對(duì)比性檢測(cè)。

1.2治療方式

在對(duì)這120位小兒患者進(jìn)行治療的時(shí)候，一組為治療組，進(jìn)行常規(guī)治療，在原發(fā)病的治療基礎(chǔ)上給予乙酰氨基酚栓塞肛的物理治療方法，一般來說是一次一個(gè)使用，其規(guī)格為125mg/粒，劑量為10mg/kg，塞入小兒患者身體的深度為3cm。而且在采取乙酰氨基酚栓塞肛治療的時(shí)候，治療時(shí)間被控制在2小時(shí)之內(nèi)，要求小兒患者不能給排便，防止影響藥物作用的效果。另一組則為對(duì)照組，采取布洛芬混懸液口服進(jìn)行治療，規(guī)格為20mg/ml，每瓶60ml，間隔為6-8h重復(fù)1次，24h之內(nèi)不能夠超過4次。經(jīng)過一段時(shí)間后進(jìn)行患者的臨床效果觀察，主要是對(duì)兩組小兒患者降溫前后體溫的差異。這兩組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，除應(yīng)用抗生素、抗病毒藥物外，均不使用其他退熱劑。當(dāng)治療結(jié)束之后，還需要進(jìn)行護(hù)理措施的應(yīng)用，首先是對(duì)于從事小兒疾病治療的護(hù)理人員來說，必須要時(shí)時(shí)刻刻以明確自身的職責(zé)為工作理念，對(duì)于任何一個(gè)工作中的小細(xì)節(jié)、小步驟都要做到精益求精[1]。其次，還需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育的宣講，讓小兒患者在了解自身病情的基礎(chǔ)上來降低恐慌、不安等心理問題，也要對(duì)采取疾病治療的乙酰氨基酚栓塞肛和布洛芬混懸液對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育，使其能夠更好地接受醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理。另外，還需要要為小兒患者的病情康復(fù)營造出一個(gè)和諧溫馨的環(huán)境，防止患者心情抑郁而造成消極的心理狀態(tài)。第四點(diǎn)則是要對(duì)患者的飲食護(hù)理更加注重，強(qiáng)調(diào)患者在康復(fù)的過程中多吃一些便于消化的食物，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)性和正確性[2]。：（1）環(huán)境護(hù)理：調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，使溫度保持在22℃左右即可，將患兒的衣物解開，調(diào)整室內(nèi)的濕度到合適的數(shù)值，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣新鮮。（2）冰袋降溫護(hù)理措施：選擇應(yīng)用冰袋為患兒降溫，不要將冰袋與患兒的皮膚直接接觸，將冰袋包裹上毛巾。（3）病情觀察：護(hù)士要密切監(jiān)測(cè)患兒的情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率、脈搏等生命體征情況，以防異常情況發(fā)生。（4）擦浴降溫護(hù)理措施：應(yīng)用乙醇為患兒進(jìn)行擦浴降溫，這樣做能夠擴(kuò)張患兒的機(jī)體血管，達(dá)到在短時(shí)間內(nèi)降低體溫的目的。（5）心理護(hù)理：患兒高熱對(duì)于患兒自身來講是很痛苦的，孩子年齡小，不能充分表達(dá)自己的感受，只能用哭鬧來發(fā)泄，對(duì)此，患兒的家長(zhǎng)是十分緊張與焦慮的，容易產(chǎn)生不良的心理，不管是孩子還是家長(zhǎng)，出現(xiàn)了不良的心理均會(huì)影響治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示，借助t檢驗(yàn)方法;計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，借助χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

在治療組中，小兒患者開始的體溫為39.6±1.2攝氏度，經(jīng)過乙酰氨基酚栓塞肛治療之后，在40.6±5.3min就已經(jīng)出現(xiàn)了效果，而且小而患者的退熱持續(xù)時(shí)間為8.5±2.3小時(shí)。而對(duì)照組的患者開始的體溫為39.3±0.5歲，經(jīng)過布洛芬混懸液的治療之后，需要58.6±2.9min才會(huì)起到效果，小而患者的退熱持續(xù)時(shí)間則為6.4±1.8歲。

3.討論

對(duì)于人體防御疾病的過程來說，發(fā)熱是一種全身性的反應(yīng)，而且對(duì)于小而患者來說發(fā)生高熱的情況更為明顯。為了對(duì)小兒進(jìn)行高熱降溫的必要性很強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明物理治療方式相對(duì)于藥物口服治療來說效果更為明顯，因此在急性疾病的治療過程中需要按照實(shí)際情況進(jìn)行方法選取。此外，還應(yīng)針對(duì)患兒的具體情況，加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理和生活護(hù)理，促使患兒早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗娜.物理降溫輔助治療小兒高熱的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2004（11）：975.

[2]姚秀榮，董懷麗，付月華，劉軍.小兒高熱指壓降溫的療效觀察[J].四川中醫(yī)，1998（01）：49.

（單位名稱：承德市中醫(yī)院）