新生兒臍部感染預防應用不同臍部護理方法的效果研究

摘要：目的：觀察對比新生兒常規臍部護理與改良后臍部護理效果，探尋改良臍部護理方法價值。將80新生兒隨機分為兩組，每組40例，兩組新生兒的性別、年齡、體重等一般資料無顯著差異，對照組新生兒給予常規臍部護理干預，觀察組給予改良臍部護理干預，對比兩組發生臍部感染比例。結果 觀察組新生兒臍部感染發生率為2.5%，對照組發生率為17.5%，觀察組明顯低于對照組，差異顯著存在統計學意義（Plt;0.05）。結論 改良臍部護理能有效降低新生兒臍部感染率，效果更佳，具有一定應用推廣價值。

關鍵詞：臍部護理;新生兒感染;預防效果

新生兒臍部是外界病原入侵人體的重要門戶，因其防御能力較差、臍帶殘端污染、新生兒自身的非特異性防御能力較弱等原因，較易出現臍部感染，感染嚴重者會引起敗血癥，危及新生兒生命安全。研究表明[1]，新生兒臍部感染在新生兒敗血癥發生率中占有一定比例，是新生兒感染的重要危險因素。因此，探尋更加有效的新生兒臍部護理方法、糾正既往護理過程存在的不足和缺陷、降低新生兒臍部感染率至關重要。本研究展開不同臍部護理方法對比研究用于新生兒感染預防，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年7月至2019年6月期間的新生兒為研究對象80例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組40例，家屬知情同意。其中，對照組男19例，女21例;年齡29-46周，平均年齡（36.8±8.6）周;出生時體重1852-2374g，平均體重為（2113±261）g。男20例，女20例;年齡28-46周，平均年齡（36.5±8.8）周;出生時體重1882-2394g，平均體重為（2138±256）g。兩組新生兒的性別、年齡、體重等一般資料無顯著差異，具有可比性（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組新生兒給予常規臍部護理干預，具體方法：每日沐浴后進行臍部消毒護理，對分娩后新生兒沐浴，再用蘸取濃度5%的乙醇的棉簽擦拭臍部，要從臍斷面至臍根部廣泛擦拭，再以臍根部為中心向外作環裝擦拭，最后對兩次對臍部周圍常規消毒后貼臍貼于臍部。觀察組給予改良臍部護理干預，具體方法：新出生的嬰兒第二天沐浴后開始消毒，用蘸取濃度5%的乙醇的棉簽擦拭臍部，要從臍斷面至臍根部廣泛擦拭，再以臍根部為中心向外作環裝擦拭，最后對兩次對臍部周圍常規消毒后貼臍貼于臍部。第三日起采用棉簽蘸取濃度為75%的乙醇對其臍部周圍進行兩遍消毒，待消毒液干燥后，采用滅菌干紗布對新生兒臍部進行包扎。

1.3觀察指標

觀察比較兩組發生臍部感染比例。參照2011年版《醫院感染診斷標準（試行）》有關臍部感染的定義：新生兒臍窩潮濕、臍輪紅腫，且有血性或膿性分泌物，行臍部分泌物細菌培養檢查呈陽性。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件統計分析，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，Plt;0.05代表差異顯著存在統計學意義。

2.結果

結果顯示，觀察組40例新生兒臍部感染1例，發生率為2.5%，對照組40例新生兒臍部感染7例，發生率為17.5%，觀察組新生兒臍部感染發生率明顯低于對照組，差異顯著存在統計學意義（Plt;0.05）。

3.討論

新生兒斷臍后血運供應停止，臍部逐漸枯萎干燥，直至自行脫落。在此過程，臍部常伴一些臍質腐生物，再加上新生兒發育不完善、機體免疫力低下、抗病力弱、對外界環境敏感、家屬不重視、缺乏相應預防消毒知識，新生兒腹部體溫適宜，很容易導致新生兒臍部發生病原微生物感染，形成炎癥[2-3]。因此，對新生兒加強臍部護理和消毒，做好預防干預是保持新生兒身體健康防止新生兒感染的重要方法。

臨床新生兒臍部護理是常規消毒，消毒不徹底或消毒液效果欠佳也會引起臍部感染。改良臍部護理干預在常規消毒的基礎上加強預防干預措施，用棉簽蘸取乙醇擦拭臍部，并且縱面橫面廣泛消毒徹底消毒，但乙醇揮發性強，起效作用時間短，也容易造成臍部殘端干燥，對臍部殘端消毒力度欠缺。臍貼是一種具有持續消毒作用的貼敷技術，改善臍部護理使用貼臍貼于臍部正好避免了常規乙醇擦拭消毒的弊端。然后采用乙醇徹底消毒后再用滅菌干紗布對新生兒臍部進行包扎，以求徹底消毒。改良臍部護理更加重視護理的流程和安全性，充分考慮了新生兒臍部干燥和無菌的需要，避免了常規護理的一些弊端和缺陷，是一種新的新生兒臍部護理方式。

本研究通過對比觀察，結果發現觀察組40例新生兒臍部感染1例，發生率為2.5%，對照組40例新生兒臍部感染7例，發生率為17.5%，觀察組新生兒臍部感染發生率明顯低于對照組，差異顯著存在統計學意義（Plt;0.05）。鄭國娟[4]采用改良臍部護理預防新生兒臍部感染，同樣取得了滿意的療效，與本研究結果一致，這更加說明了改良護理的適用性。

總之，常規臍部護理消毒難以達到徹底和避免一些弊端和缺陷的結果，改良的臍部護理措施不僅能避免常規乙醇消毒的弊端，而且消毒更加徹底，與常規乙醇消毒相比，能有效降低新生兒臍部感染率，效果更佳，具有一定應用推廣價值。

參考文獻：

[1]馬燕.早期護理干預對新生兒臍部皮膚感染的預防作用[J].中國醫藥科學，2019，9（5）：73-74.

[2]杜英.兩種不同臍部護理方法對預防新生兒感染的效果對比評價[J].基層醫學論壇，2019，23（12）：1698-1699.

[3]曾海麗，黃曉霞，黎美蓮，等.不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果比較[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（7）：151-152.

[4]鄭國娟.不同臍部護理干預對預防新生兒臍部感染的效果比較[].中國鄉村醫藥，2019，26（2）：67-68.

作者簡介：孫琳嵐，女，1973年12月出生，河南安陽，安陽市婦幼保健院產科技師。研究方向：產科及新生兒護理。