通心絡膠囊對冠心病治療效果的臨床對照觀察

摘要：目的：探究通心絡膠囊對冠心病的臨床治療效果，從而能夠為冠心病的治療提供有效的臨床數據。方法：選取近兩年間我院收治的冠心病心絞痛患者200例為研究對象，將其平均分為A、B兩組，每組各100例，A組采用常規臨床治療，包括阿托伐他汀鈣片以及阿司匹林等相關藥物干預。B組在A組的基礎之上采用通心絡膠囊治療，治療一段時間之后觀察兩組的治療效果。結果：A組患者有效例數為72例，總有效率為72%，B組患者有效例數為95例，總有效率為95%，兩組差異具有顯著性。結論：通心絡膠囊能夠顯著改善冠心病的臨床癥狀，增強西藥的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：通心絡膠囊;冠心病;治療效果;臨床對照

通心絡膠囊能夠明顯提高冠狀動脈血流量，改善冠心病的癥狀，減少冠心病患者乏力、心悸等不良反應，具有改善血管內皮細胞的功能，在臨床治療冠心病疾病中有十分重要的應用價值。下面以我院近兩年間收治的冠心病患者為對象進行討論，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年12月到2018年12月這兩年時間里收治的200名冠心病病人做研究對象，將這200名對象平均隨機分成A組和B組，兩組臨床基礎資料在治療前無顯著統計學意義。A組患者年齡在42歲到81歲之間，平均年齡為65.15歲，B組患者年齡在41歲到80歲之間，平均年齡為63.29歲。

1.2方法

A組患者采用常規治療方法，根據患者的病情情況給予患者相應的對癥藥物，主要包括阿托伐他汀鈣片、阿司匹林、單硝酸異山梨酯等相關西藥。B組患者在A組治療的基礎之上給予患者口服通心絡膠囊，每次服用量不超過四粒，早中晚各服用三次。對于一些具有特殊病情的患者可以采取硝酸酯類藥物以及血管緊張素酶抑制劑等相關藥物進行輔助治療，兩組患者均持續治療一個月，對比兩組患者的治療效果。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者治療一個月之后的心功能、血壓、心率以及常規化驗等相關數據指標，并對照臨床癥狀改善情況。

1.4統計學處理

應用SPSS 20.0軟件進行數據處理，Plt;0.05，結果具有統計學意義。

2結果

兩組患者在治療之前臨床基礎資料沒有明顯的變化，經過一個月的治療之后，兩組患者的心輸出量、每搏輸出量以及EF值均顯著提升，B組患者提升更加明顯。經過一個月的治療之后，A組患者治療總有效率為72%，B組患者總有效率為95%，B組患者的總有效率顯著優于A組患者，差異具有統計學意義。

3討論

常用的臨床冠心病治療方法主要包括手術治療以及藥物治療兩種，絕大多數的患者會選擇采用藥物療法，藥物療法治療成本相對較低，安全有效，不會給患者帶來較大的心理壓力，也是開展其他治療方法的基礎。因此，藥物治療對于冠心病疾病的治療來說具有至關重要的作用，目前臨床上多采用西藥治療冠心病。從我國中老年人發病情況來看，冠心病已經成為嚴重威脅中老年人身體健康的常見病，也成為很多國家老年人的首要死因，冠心病的臨床癥狀主要包括心悸乏力以及胸痛胸悶，嚴重患者會出現心功能衰竭以及急性心肌梗死等不良癥狀。冠心病的病死率相對較高，冠心病主要是由于冠狀動脈功能以及動脈血管結構完整性遭到損傷所導致的，預防和治療冠心病的關鍵在于保護冠狀動脈肌膜的結構以及功能和冠狀動脈血管內皮細胞的完整性，有效的藥物治療可以顯著改善冠心病等癥狀，緩解冠心病患者的不良反應。[1]

阿司匹林具有抵抗血小板聚集和粘附的有效作用，能夠減輕患者動脈粥樣硬化的程度，預防血栓的形成，有效避免心肌梗死的發生，在臨床治療冠心病中有十分廣泛的應用。阿司匹林的抑制作用是不可逆的，主要通過抑制血小板的前列腺素環氧酶實現血小板凝聚的抑制效果，阿托伐他汀鈣片可以使病人的膽固醇穩定在一定的水平，使得患者體內甘油三酯以及載脂蛋白B含量有效升高，從而能夠穩定斑塊和降低血脂，減少冠心病的發病概率。[2]單硝酸異山梨酯可以松弛血管平滑肌，在進入人體之后該藥物會釋放出氧化氮，與內皮因子發生有效結合，從而起到舒張的作用，能夠激活鳥苷酸環化酶，平滑肌細胞內增多環鳥苷酸的數量，從而引起血管平滑肌的有效松弛，擴張外周靜脈與動脈，減少回心血量，降低心臟的負荷，提高供氧量并降低心肌總的耗氧量，有效緩解心絞痛，在臨床治療冠心病疾病中有著不可或缺的作用，這三種藥物都是常見的臨床治療冠心病的藥物。[3]通心絡膠囊是在中醫絡病理論指導下的相關藥劑，通心絡膠囊的主要成分包括冰片、蟬蛻、蜈蚣、全蝎、水蛭、人參等。通心絡膠囊藥方以人參補益心氣，從而能夠使人體氣血旺盛，以推進血液的進一步運行。以水蛭活血化瘀，通經透絡，以赤芍活血散血，行淤止痛，以蜈蚣、蟬蛻等蟲類藥通經透絡，而且可以解除痙攣，具有通絡止痛以及益氣活血的有效功效，能夠保護和改善心臟的功能，解除冠脈痙攣，可以激活免疫系統功能，改善血流流變狀態以及血管的狀態，從而能夠輔助西藥進行冠心病的有效臨床治療，提高冠心病的治療效果。

本研究觀察結果表明，通心絡膠囊對冠心病癥狀的治療作用十分明顯，經過一個多月的治療之后，對比A組與B組患者的常見冠心病臨床癥狀情況發現，服用通心絡膠囊的B組治療效果更加顯著，B組患者的心功能改善情況、射血分數、心臟每搏量、心排血量等相關數據均顯著優于只用西藥臨床治療的A組患者，而且增加服用通心絡膠囊的B組患者治療有效率高達95%，A組患者為72%。由此可見，通心絡膠囊能夠顯著增加治療有效率，改善病人的臨床反應癥狀。

綜上所述，增加服用通心絡膠囊治療冠心病可以顯著增進西藥的治療療效，進一步改善患者的臨床癥狀，緩解患者的痛苦，促進患者的早日康復。通心絡膠囊在冠心病治療過程中值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]馬維軍，王海燕.通心絡聯合氯吡格雷治療對冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動力學的影響[J].中國老年學雜志，2015，（5）：1197-1199.

[2]王 綱，李金平.通心絡膠囊對老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響[J].廣東醫學，2012，33（2）：276-278.

[3]李妍伸，李和平，袁 源，等.通心絡膠囊對冠心病心絞痛患者介入治療后的影響[J].世界中醫藥，2013，（10）：1251-1252.