精細(xì)化管理應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的管理效果分析

摘要：目的：探討精細(xì)化管理應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的管理效果。方法 研究我院2018年2月～2019年2月，消毒供應(yīng)中心去污區(qū)200例消毒器械物品，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組每組100例器械物品，比較清洗合格率，研究組（100例，采用精細(xì)化管理）、對(duì)照組（100例采用傳統(tǒng)管理）。結(jié)果 研究組清洗合格率（99.00%）顯著較對(duì)照組（88.00%）高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論 精細(xì)化管理可有效提高消毒供應(yīng)中心去污區(qū)器械清洗合格率，安全可靠，值得我們?cè)谂R床上的借鑒與推廣。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;消毒供應(yīng)中心;去污;管理效果

選我院2018年 2月～2019年2月供應(yīng)室去污區(qū)200 件器械物品作為研究對(duì)象，從而探討精細(xì)化管理在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的應(yīng)用，提高清洗消毒，滅菌物品的質(zhì)量， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一 般資料

研究我院2018年2月～2019年2月，選定我院消毒供應(yīng)中心去污區(qū)200例消毒器械物品，分組原則以隨機(jī)數(shù)字表法，分研究組（n=100）、對(duì)照組（n=100）。研究組45例窺器類(lèi)、32例鉗類(lèi)、23例管腔類(lèi)。對(duì)照組44例窺器類(lèi)、38例鉗類(lèi)、18例管腔類(lèi)。基線(xiàn)資料兩組相比，P>0.05，可比較.

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組：采用傳統(tǒng)管理，以常規(guī)消毒供應(yīng)中心消毒流程進(jìn)行消毒、去污。

1.2.2研究組：采用精細(xì)化管理：①規(guī)范消毒流程：嚴(yán)格規(guī)范消毒供應(yīng)中心消毒、滅菌、

消毒供應(yīng)中心工作人員，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放滅菌物品，并進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，詳細(xì)做好各項(xiàng)記錄。消毒供應(yīng)中心的工作人員均需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具體培訓(xùn)包括感染相關(guān)知識(shí)，注意事項(xiàng)，操作流程，定期對(duì)理論實(shí)操成績(jī)進(jìn)行考核，讓所有工作人員有制度化、規(guī)范化、正規(guī)化、程序化的理念。②工作環(huán)境管理：對(duì)去污區(qū)進(jìn)行合理布局，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，例如清潔池上裝照明燈，根據(jù)消毒供應(yīng)中心需求決定是否增加漂洗池。工作人員在每日下班之前需對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，保持空氣清新、流通，每日對(duì)供應(yīng)室菌落進(jìn)行檢測(cè)，菌落數(shù)必須小于500 cfu/m3。③器械消毒、存儲(chǔ)、發(fā)放管理：每一個(gè)滅菌鍋中的滅菌包重量要控制在7 kg以下，滅菌包之間必須要有合理縫隙，確保可順利實(shí)施滅菌工藝。完成器械消毒、滅菌工作，待其冷卻后根據(jù)參數(shù)存儲(chǔ)，與天花板以及地面的距離應(yīng)固定，發(fā)放時(shí)再次核對(duì)并詳細(xì)做好記錄。④醫(yī)療器械管理： 以黃色專(zhuān)用袋對(duì)污染的醫(yī)療器械進(jìn)行回收，管理人員統(tǒng)一進(jìn)行清點(diǎn)、登記，對(duì)于特殊醫(yī)療器械則進(jìn)行特殊處理，所有回收的醫(yī)療器械均浸泡在酸性氧化電位水中3～5分鐘，氣性壞疽、阮毒體感染，突發(fā)不明原因的感染病人使用過(guò)的可復(fù)用器械嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范的管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

清洗合格率：合格率評(píng)定方法有以下兩種：①目測(cè)：器械目測(cè)光潔如新，無(wú)任何殘留物質(zhì)，無(wú)血漬、水垢。②光源放大鏡：管腔器械無(wú)銹跡、腐蝕斑點(diǎn)，兩種要求同時(shí)滿(mǎn)足即為合格，反之即為不合格.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，表達(dá)形式為[n（%）]，以x2檢驗(yàn)為主，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組清洗合格率對(duì)比。清洗合格率：研究組（99.00%）顯著較對(duì)照組（88.00%）高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見(jiàn)表1。

3討論

消毒供應(yīng)中心具有消毒、發(fā)放無(wú)菌用品、手術(shù)器械的責(zé)任，一旦出現(xiàn)管理不當(dāng)或者消毒不徹底，手術(shù)器械任何一個(gè)消毒環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，極易引發(fā)醫(yī)源性感染，增加患者痛苦與住院治療成本，感染嚴(yán)重的患者還會(huì)死亡，因此消毒不合理極易引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛，因此做好消毒供應(yīng)中心的控制、管理工作極為重要。消毒供應(yīng)中心管理工作重復(fù)性較高、

工作繁瑣、常規(guī)消毒供應(yīng)中心管理缺乏針對(duì)性、主動(dòng)性，單一、固定，具有一定的局限性。精細(xì)化管理在傳統(tǒng)管理的模式上進(jìn)一步精細(xì)化管理服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)分工，提升了工作人員的綜合素質(zhì)，最大限度避免濫用醫(yī)療資源，使得消毒供應(yīng)中心消毒、滅菌工作更加制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、規(guī)范化，促使工作人員更加準(zhǔn)確、清晰的了解消毒、滅菌工作，

一定程度上降低了消毒管理差錯(cuò)發(fā)生率和醫(yī)院感染率，精細(xì)化管理安全性更高，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)消毒管理的不足。

綜上所述：消毒供應(yīng)中心去污區(qū)采用精細(xì)化管理，可有效提高管理質(zhì)量與器械合格率，安全可靠，值得臨床信賴(lài)并進(jìn)一步推廣。

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