不同性別睡眠呼吸暫停綜合征多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的研究

摘要：目的：研究分析不同性別睡眠呼吸暫停綜合征多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果。方法：2018年2月至2019年6月，本院收治74例睡眠呼吸暫停綜合征，其中男41例，女33例，應(yīng)用PSG（多導(dǎo)睡眠圖）監(jiān)測患者的睡眠情況，比較患者的PSG監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果：男性患者的頸圍、腰圍、平均年齡、臨床癥狀、PSG結(jié)果與女性比較有差異（Plt;0.05）。結(jié)論：性別不同的睡眠呼吸暫停綜合征患者的多道睡眠指數(shù)存在顯著差異。

關(guān)鍵詞：睡眠呼吸暫停綜合征;多導(dǎo)睡眠圖;臨床癥狀;呼吸紊亂指數(shù);最長低氧時間

睡眠呼吸暫停綜合征又被臨床稱為肥胖性心肺功能不全綜合征、鼾病、上氣道萎縮綜合征等等，臨床對該病尚未給予明確定定義。但若患者呼吸停止時間大于10s則為呼吸暫停，若患者每小時發(fā)作次數(shù)大于5次或在7小時睡眠中發(fā)作次數(shù)大于30次，則可確診為睡眠呼吸暫停綜合征[1]。流行病學(xué)[2]顯示，該病的患病率為2%-4%，老年人的患病率偏高，男性患病率高于女性。本院對比分析了不同性別睡眠呼吸暫停綜合征患者的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測指數(shù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年2月至2019年6月，本院收治74例睡眠呼吸暫停綜合征患者，其中男41例，女33例，患者的年齡在18-78歲，平均（48.17±6.54）歲。患者均在意識清晰狀態(tài)下，自愿參與本研究，簽署知情同意書。

1.2方法

1.21信息采集：在患者就診期間，護(hù)理人員通過一對一方式采集患者的一般信息，如患者年齡、既往病史、并發(fā)癥情況、身高、體重、頸圍、腰圍等。

1.22PSG（多導(dǎo)睡眠圖）監(jiān)測：儀器為美國偉康公司的 Alice～3多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)?；颊咛崆耙恢苓M(jìn)行準(zhǔn)備，監(jiān)測前一周不可服用影響睡眠的藥物，檢查當(dāng)天不可喝酒，不可飲用咖啡、濃茶等興奮性飲料，正常起居。護(hù)理人員采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)對患者進(jìn)行整夜（7小時以上）監(jiān)測，記錄患者的呼吸情況、胸腹運動、口鼻氣流、需氧飽和度等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組平均年齡、頸圍、腰圍、臨床癥狀等一般資料。

（2）兩組PSG監(jiān)測結(jié)果，指標(biāo)：ODI（氧減指數(shù)）、RDI（呼吸紊亂指數(shù)）、LSpO2（夜間最低脈搏血氧飽和度）、ILO2（最長低氧時間）、BSpO2（基礎(chǔ)脈搏血氧飽和度）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 患者的一般資料比較

一般資料比較，男性患者的頸圍、腰圍、平均年齡、臨床癥狀與女性比較，差異顯著（Plt;0.05）。但兩組患者的體質(zhì)數(shù)比較無差異（Pgt;0.05）。見表一。

2.2患者的PSG監(jiān)測結(jié)果比較

PSG監(jiān)測結(jié)果顯示，不同性別患者的ODI、RDI、LSpO2、ILO2與對照組比較有差異（Plt;0.05）。見表二。

3 討論

睡眠呼吸暫停綜合征患者有多種類型，最常見的便是阻塞型患者（占80%-90%），其次為中樞型（占5%-10%）與混合型（占5%-10%）[3]。臨床認(rèn)為，睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病與多種因素相關(guān)，如遺傳因素、過量飲酒、吸煙、肥胖、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病等。而睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機(jī)制是，患者上氣道閉塞，呼吸中樞敏感性健全、口鼻氣流停止，呼吸驅(qū)動正常，胸腹式呼吸運動有所變化但依然存在。但患者的癥狀伴隨著氣道重新打開而終止。因此，臨床認(rèn)為，患者的呼吸暫停次數(shù)和患者的呼吸暫停發(fā)生機(jī)制顯著相關(guān)，而患者的呼吸暫停持續(xù)時間則和患者氣道重新開放或患者的胡西暫停癥狀停止等機(jī)制相關(guān)。

既往研究指出，嚴(yán)重程度不同的睡眠呼吸暫停綜合征患者的打鼾癥狀比例、PSG監(jiān)測結(jié)果存在明顯差異。但隨著我國臨床對睡眠呼吸暫停綜合征研究的深入，大量研究指出， 不同性別的睡眠呼吸暫停綜合征患者，其PSG監(jiān)測結(jié)果存在明顯差異。本研究結(jié)果贊成這一結(jié)果，研究結(jié)果顯示，男性患者的頸圍、腰圍、打鼾百分比大于女性;平均年齡、晨起頭痛、晨起咽干、白天嗜睡、夜尿頻繁百分比小于女性;ODI（氧減指數(shù)）、RDI（呼吸紊亂指數(shù)）、ILO2（最長低氧時間）大于女性，LSpO2（夜間最低脈搏血氧飽和度）小于女性。

由上可知，不同性別的睡眠呼吸暫停綜合征患者的PSG監(jiān)測結(jié)果差異顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭芮豐，王曉，趙冠棋， 等.不同性別急性冠狀動脈綜合征合并阻塞性睡眠呼吸暫停患者的臨床特征分析[J].中國心血管病研究，2018，16（7）：593-597.

[2]劉文君，于雪瑩，呂丹， 等.不同性別阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者與上氣道影像學(xué)相關(guān)性的研究[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報，2017，31（4）：54-59.

[3]李梅，高晶，姚曉光， 等.不同性別非肥胖阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)性高血壓臨床特點分析[J].新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（1）：11-15.