護理干預對甲狀腺癌術后患者的療效及生活質量的影響

摘要：目的：對進行甲狀腺癌手術患者采用護理干預的效果進行分析和討論。方法 本次68例研究對象均為我院接收的進行甲狀腺癌手術患者，將其按照不同護理方法完成平均分組，每組34例，對照組患者接受常規護理方案，研究組則接受護理干預措施，對兩組并發癥發生狀況、生活質量以及焦慮和抑郁評分進行對比。結果 研究組并發癥發生率是5.88%，相比于對照組的26.47%更低，差異有統計學意義（Plt;0.05）;研究組SAS評分、SDS評分均較對照組更優，差異統計學意義成立（Plt;0.05）。結論 在護理甲狀腺癌手術患者的過程中，應用護理干預對策，不僅能夠降低并發癥發生率，改善患者焦慮以及抑郁狀況，同時也可以促進生活質量的提高，在臨床護理中值得不斷采納和推廣。

關鍵詞：生活質量;甲狀腺癌;護理干預

內分泌系統較為常見的一種惡性腫瘤疾病是甲狀腺癌，此類疾病具有較高的發病率，嚴重威脅患者的生命安全[1-2]。本次研究主要針對我院接收的進行甲狀腺癌手術患者采取護理干預的效果進行分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次68例研究對象均為我院2017年5月-2018年2月接收的進行甲狀腺癌手術患者，根據不同護理方法將其平均分為兩組，每組34例，對照組中，男患與女患的比例是20：14，最大年齡值是74歲，最小年齡值是32歲，均值是（42.56±6.32）歲;研究組中，男患與女患的比例是19：15，最大年齡值是75歲，最小年齡值是31歲，均值是（43.48±6.58）歲，組間基礎資料差異較小，統計學無意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受常規護理方法，包括基礎護理、環境護理以及健康教育宣傳等。

1.2.2 研究組

該組患者接受護理干預措施：①健康教育宣傳：在進行手術之前，根據患者文化水平以及疾病發展狀況，將健康教育宣傳工作做好，利用簡單、易懂的語言為患者介紹關于甲狀腺癌手術過程中應注意的問題以及治療方案，幫助患者更好的認識自身疾病，進而積極配合護理和治療工作。②對于甲狀腺癌患者來講，受自身疾病因素的影響，很容易產生焦慮以及抑郁等情緒，在此期間，護理人員需要根據患者心理變化狀況實施針對性心理疏導，為患者介紹成功治愈的案例，增強患者自信心，使其保持輕松、愉悅的心情。③在進行手術之前，指導患者練習甲狀腺手術體位，結束手術后，對患者引流管狀況進行密切觀察，并記錄具體數據，對手、足、口以及面等進行密切觀察，并對患者腎功能、血鈣、血磷以及尿鈣進行檢測，如果出現手足抽搐現象，則需要將10%的葡萄糖酸鈣靜脈注射至機體中。結束手術后，告知患者多喝水，少說話，多休息，對患者聲音狀況進行觀察，密切監測患者肝腎功能，避免患者痰液堵塞氣管。保護好患者器官，目的是進行有效咳嗽，在必要時給予患者霧化吸入。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生狀況以及焦慮和抑郁評分進行分析，并記錄具體數值。焦慮以及抑郁評分分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0整理和分析本次試驗數據，計量資料的表示方法是（均數±標準差），計數資料的表示方法為%，兩者檢驗值分別是t和x2，結果存在顯著差異，表明統計學意義成立（Plt;0.05）。

2 結果

2.1 分析兩組患者SAS評分以及SDS評分

研究組SDS評分以及SAS評分均較對照組更低，差異呈統計學意義（Plt;0.05）：

2.2 觀察兩組患者并發癥發生狀況

對照組并發癥發生率是26.47%，同研究組的5.88%相比更低，差異有統計學意義（Plt;0.05）：

3 討論

就甲狀腺癌患者來講，結束手術之后，患者很容易引發恐懼、焦慮以及抑郁等多種負面情緒，所以需要給予患者有效的護理方式，以改善患者圍術期狀況。通常情況下，甲狀腺癌手術后1-3天患者可能引發低鈣血癥，引發此類疾病的因素是手術過程中對甲狀旁腺血供造成損傷或者誤切甲狀旁腺等，大部分表現以四肢麻木、針刺、口唇麻木以及面部麻木等為主，有些患者甚至出現痙攣、手足抽搐等。甲狀腺毗鄰存在較為復雜的結構，而且具有較強的解剖變異性，在手術過程中，嚴重損傷了患者喉返神經，很容易出現聲音嘶啞現象，一旦引發該癥狀，則需要將解釋工作做好。本次研究結果與賈彥梅、王煥之等研究結果一致，其研究結果顯示，觀察組生活質量以及負面情緒均顯著優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），由此可見，本次試驗具有有效性。

總而言之，將護理干預應用于甲狀腺癌術后患者護理中，不僅能夠改善患者焦慮、抑郁以及生活質量，同時也可以降低并發癥發生率，值得臨床領域不斷采納和推廣。

參考文獻：

[1]王俊梅， 王俊慧. 循證護理對甲狀腺腫瘤患者術后并發癥及生活質量的影響[J]. 河南醫學研究， 2017， 26（22）：4184-4185.

[2]賈彥梅， 王煥枝. 身心一體化護理干預對甲狀腺癌患者負性情緒、生活質量的影響[J]. 罕少疾病雜志， 2017， 24（3）：7-9.