
摘要:目的:了解我市醫(yī)用輻射防護(hù)現(xiàn)狀,推進(jìn)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測能力建設(shè),科學(xué)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療防護(hù)監(jiān)督管理,保障從業(yè)人員及公眾的健康安全。方法 根據(jù)國家放射衛(wèi)生防護(hù)相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)及自治區(qū)醫(yī)用輻射防護(hù)現(xiàn)場監(jiān)測方案要求,采取現(xiàn)場問卷調(diào)查、現(xiàn)場放射診療設(shè)備防護(hù)與質(zhì)量控制檢測及實(shí)驗(yàn)室個人劑量監(jiān)測相結(jié)合方式。結(jié)果 醫(yī)療單位的放射診療設(shè)備防護(hù)合格率為30% ;放射診療設(shè)備能合格率50%;防護(hù)用品的配備率為60%。結(jié)論 經(jīng)兩年的監(jiān)測,各監(jiān)測項(xiàng)目的合格率普遍較低,我市迫切需要建立醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測長效機(jī)制,可實(shí)現(xiàn)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報,對加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的技術(shù)支撐能力建設(shè),共享監(jiān)測信息,提高放射診療防護(hù)監(jiān)管水平有積極促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)用輻射防護(hù);監(jiān)測放射診療性能
醫(yī)用輻射防護(hù)項(xiàng)目監(jiān)測工作是在放射診療場所建立醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測,通過監(jiān)測掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作人員及患者防護(hù)、放射診療設(shè)備安全防護(hù)管理等情況,我市根據(jù)國家衛(wèi)健委、中疾控及福建對口援助監(jiān)測項(xiàng)目工作要求,制定了計(jì)劃和方案并于 2017、2018年連續(xù)兩年組織實(shí)施,完成了醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測工作任務(wù)。
1 內(nèi)容和方法
研究對象 全市范圍內(nèi)選擇卡若區(qū)、察雅縣、江達(dá)縣、貢覺現(xiàn)、芒康縣、市人民醫(yī)院、市藏醫(yī)院、民安醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、卡若區(qū)日通鄉(xiāng)藏醫(yī)院12家(與下述表格10家監(jiān)測單位,有昌都市人民醫(yī)院和日通藏醫(yī)院兩年重復(fù)監(jiān)測)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)用輻射防護(hù)檢測,其中三級醫(yī)院4家、二級醫(yī)院2家、一級醫(yī)院2家、未評級4家。目前,昌都市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未開展放射診療工作
2 結(jié)果與分析
2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備基本情況
昌都市目前共有放射診療設(shè)備105臺,其中DR 86臺,CT 9臺,CR 2臺,胃腸機(jī)3臺,X射線屏片機(jī)5臺,未發(fā)現(xiàn)有骨密度儀、乳腺和牙科等攝影裝置;這105臺放射診療設(shè)備實(shí)際在用33臺,封存未使用的放射診療設(shè)備72臺,實(shí)際在用率僅31.4%,其中包括DR 18臺、CT 9臺、CR 2臺、胃腸機(jī)3臺、X射線屏片機(jī)1臺。
2.2昌都市放射工作人員基本情況
昌都市放射診療機(jī)構(gòu)放射工作人員調(diào)查結(jié)果顯示:實(shí)際開展放射診療工作的12家放射診療機(jī)構(gòu)目前共配備放射工作人員73名占17家醫(yī)院在崗職工總數(shù)的5.7%,其中男性56名,占 76.7%,女性17名,占23.3%;放射工作人員的平均年齡為32.9歲,年齡范圍在19-68歲,平均工齡9.8年,工齡范圍在1-25年;放射工作人員的專業(yè)類別以技師為主,占67.1%,醫(yī)師占僅27.4%。
2.3昌都市放射衛(wèi)生工作情況
2017年、2018年連續(xù)兩年,福建省支援我市完成12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用輻射監(jiān)測網(wǎng)任務(wù),共完成檢測設(shè)備18臺套,其中DR 6臺、X射線透視機(jī)3臺、CT機(jī) 6臺。在設(shè)備性能檢測中,共有6臺設(shè)備檢測合格,合格率為50%,其中DR整機(jī)合格3臺,CT整機(jī)合格4臺,X射線透視機(jī)整機(jī)合格1臺。所檢測的12臺設(shè)備的工作場所輻射水平均符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。同時,各放射診療設(shè)備所在場所普遍存在無動力排風(fēng)裝置、機(jī)房門外無放射防護(hù)注意事項(xiàng)、警示標(biāo)識及語句不全、機(jī)房門無閉門裝置及個人防護(hù)用品不齊全配置不齊等現(xiàn)象。
3 討論
昌都市轄一個區(qū)十個縣,24個鎮(zhèn)和118個鄉(xiāng),轄區(qū)內(nèi)所有疾病預(yù)防控制中心都不具備放射衛(wèi)生監(jiān)測、評價和放射工作人員職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測與放射防護(hù)知識及有關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)的能力,同時缺乏專職從事放射衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)人員。從此次實(shí)際走訪調(diào)查的情況看,封存未用的設(shè)備絕大部分是其他兄弟省份援助給各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的X線攝影平片機(jī),這些機(jī)器有的已封存閑置超過十年以上,主要原因是昌都市的基層衛(wèi)生院普遍缺乏醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師和技師,設(shè)備基本上處在無人會用的狀態(tài)。加強(qiáng)放射診療設(shè)備的性能和防護(hù)檢測。根據(jù)近兩年對口援藏工作的開展,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測工作已從無到有,連續(xù)兩年監(jiān)測已完成昌都市10家醫(yī)院的放射診療設(shè)備的性能和防護(hù)檢測,爭取盡快完成昌都市放射診療機(jī)構(gòu)和放射診療設(shè)備的全覆蓋檢測,同時積極根據(jù)既往的檢測結(jié)果督促相關(guān)醫(yī)院落實(shí)整改,以保證放射診療設(shè)備的性能符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
參考文獻(xiàn):
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