預(yù)見性護理在急診科腦卒中患者中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：探析為急診科腦卒中患者應(yīng)用預(yù)見性護理的臨床價值，旨在為急診科腦卒中患者有效護理提供有價值的參考。方法：選取2017年9月-2018年12月期間我院急診部收治的102例腦卒中患者作為樣本主體，按照其急診護理干預(yù)手段差異將其分成對比組及干預(yù)組（61例/組），分別施以常規(guī)急診護理及預(yù)見性急診護理，探討分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對護理工作的評價（滿意度）。結(jié)果：干預(yù)組患者取得的并發(fā)癥結(jié)果及護理滿意度評價結(jié)果均明顯優(yōu)于對比組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗（P<0.05）。結(jié)論：為急診科腦卒中患者施以預(yù)見性護理，不僅可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率頻數(shù)，同時對護理滿意度的提升也具有積極作用，值得臨床做進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;急診科;腦卒中;應(yīng)用效果

本次研究筆者為干預(yù)組入選的61例患者施以預(yù)見性急診護理，并取得較為理想的效果，現(xiàn)翔實報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取研究對象的時間限定在2017年9月-2018年12月期間，擬定樣本總量為102例，按照其急診護理干預(yù)手段差異將其分成對比組及干預(yù)組（61例/組），對比組入選患者內(nèi)含男39例（63.9%），女22例（36.0%），年齡區(qū)間在52～78歲之間，均量值為（62.1±3.9）歲;干預(yù)組入選患者內(nèi)含男40例（65.5%），女21例（34.4%），年齡區(qū)間在52～79歲之間，均量值為（62.6±4.8）歲;本次研究在我院理論委員會的審批下進(jìn)行，并取得患者的知情同意（簽署相書面文件）。入組患者的基礎(chǔ)資料間對比可見（p>0.05）。

1.2方法

為對比組入選患者施以常規(guī)化急診護理，即對患者的生命體征（呼吸、血壓、心率、瞳孔、體溫、脈搏、血氧）各指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)護。為干預(yù)組患者施以預(yù)見性急診護理，主要包含：①預(yù)防肺部感染：為確保肺部得到充分伸展，護理人員需將患者的床頭抬高至15至30度，同時密切觀察患者口腔內(nèi)是否有異物，定時為患者進(jìn)行口腔護理，及時幫助其將口腔內(nèi)的異物清理出來，降低患者肺部感染風(fēng)險[1]。②預(yù)防尿路感染：對排尿困難的患者留置導(dǎo)尿管，定時為患者更換導(dǎo)尿管及尿袋。為出現(xiàn)生活自理障礙的患者更換內(nèi)衣褲并清洗陰部，以降低細(xì)菌滋生風(fēng)險，使患者尿路感染發(fā)生率得到控制。③預(yù)防壓瘡護理：每間隔2小時為患者更換一次體位，以緩解患者受壓部位的壓力及受壓時間，更換體位時需注意動作輕柔，為患者擦干易潮濕的下體部，盡量保持平臥位，以降低摩擦力對受壓皮膚的影響。④預(yù)防下肢靜脈血栓護理：為偏癱患者定時進(jìn)行肢體按摩，為患者進(jìn)行被動運動，每天進(jìn)行1-3次，每次20～30min，鼓勵患者下床進(jìn)行床邊運動，以加快下肢靜脈血液循環(huán)，降低下肢靜脈血栓風(fēng)險[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

探討分析兩組患者并發(fā)癥（尿路感染，下肢靜脈血栓，肺部感染，壓瘡）發(fā)生情況及患者對護理工作的評價（滿意度），滿意度評價應(yīng)用我院自擬的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行，總分為100分，得分>90，即很滿意，得分在60～89之間，即一般滿意，得分<60，即為不滿意，滿意度為很滿意頻數(shù)與一般滿意頻數(shù)之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

收集的心力衰竭患者資料均運用Excel建立數(shù)據(jù)庫， 經(jīng)SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。兩組間對比運用χ2檢驗。量表得分運用 描述。運用t對兩獨立樣本進(jìn)行檢驗與分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1"" 2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對比組相較現(xiàn)明顯差異性（14.7%：54.0%，P<0.05）。

2.2" 兩組患者對護理工作的評價對比

干預(yù)組61例患者中對急診護理工作表示很滿意42例，一般滿意17例;對比組內(nèi)對護理工作表示很滿意31例，一般滿意18例;滿意度對比干預(yù)組顯著高于對比組（96.7%：80.3%，P<0.05）。

3討論

腦卒中為臨床常見的高危病癥，好發(fā)于老年人中，其具有發(fā)生率高、致殘率高、致死率高且預(yù)后效果差的特點，患者一旦發(fā)生腦卒中，即對患者的腦功能造成局限性或彌漫性的損傷，直接危及患者的生命安全[3]。腦卒中患者即使接受系統(tǒng)治療，也多數(shù)存在偏癱及其他后遺癥，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。采取何種護理手段可降低患者的并發(fā)癥，降低病癥發(fā)生對患者生活質(zhì)量造成的影響，是現(xiàn)階段臨床護理工服務(wù)研究者亟待深入探討的課題。本次研究為干預(yù)組入選 的61例患者施以預(yù)見性急診護理，結(jié)果顯示：干預(yù)組患者取得的并發(fā)癥結(jié)果及護理滿意度評價結(jié)果均明顯優(yōu)于對比組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗（P<0.05）。

綜上所述，為急診科腦卒中患者施以預(yù)見性護理，不僅可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率頻數(shù)，同時對護理滿意度的提升也具有積極作用，值得臨床做進(jìn)一步推廣使用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊穎.可預(yù)見性護理在急診危重癥患者中的護理效果和運用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（04）：179-180.

[2]劉高.急診科腦卒中的預(yù)見性護理及應(yīng)用價值評定[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（19）：202-204.

[3]藍(lán)炎，李珊，趙一軍.預(yù)見性護理在急診脊柱損傷患者中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（01）：89-91.

[4]張曉麗，王芳.預(yù)見性護理用于急診科腦卒中患者中的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：61-65.