腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理及配合滿意度評(píng)價(jià)

摘要：目的：討論腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理及配合滿意度。方法：將本院截止2018年6月-2019年4月階段內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的88例患者作為作為本次研究的觀察對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組（對(duì)癥護(hù)理）與研究組（手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)模式），評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：各手術(shù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的各手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者護(hù)理滿意度的97.73%明顯高于對(duì)照組的75%，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)模式的實(shí)施可縮短患者的術(shù)后排氣及下床時(shí)間，且患者對(duì)該護(hù)理模式滿意度較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);手術(shù)室整體護(hù)理;配合滿意度

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)在臨床上屬于一種十分常見的手術(shù)類型，該類手術(shù)在臨床上具有術(shù)后恢復(fù)速度快、創(chuàng)傷性小以及安全性高的特點(diǎn)，近些年，隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，使得護(hù)理模式在臨床上得到了極大的改善，以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式主要是以患者病癥的治療為中心，缺少一定的人性化，而現(xiàn)今臨床上的護(hù)理工作逐漸將工作的重心轉(zhuǎn)移到患者本身，這不僅拉近了醫(yī)患距離，且提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，將以患者為中心的護(hù)理模式應(yīng)用到腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室中將提高患者的手術(shù)治療配合度，緩解其術(shù)前緊張、焦慮的不良情緒。基于此，本文對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)實(shí)施過程中給予患者手術(shù)室整體護(hù)理后的效果進(jìn)行了有效的分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院截止2018年6月-2019年4月階段內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的88例患者作為作為本次研究的觀察對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組各44例。對(duì)照組中男女比例為24：20;平均年齡為（28.3±6.0）歲;研究組中男女比例為25：19;平均年齡為（28.5±6.4）歲，各一般資料無差異，P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：腹部手術(shù)史、癌細(xì)胞向遠(yuǎn)處擴(kuò)散以及其他嚴(yán)重性重大病癥患者。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，研究組患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)模式，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1周，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)探望患者，對(duì)其術(shù)前心理狀態(tài)及病情進(jìn)行了解，詳細(xì)向其普及手術(shù)治療的相關(guān)基本知識(shí)、圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)等，耐心解答患者心中的疑問，針對(duì)于其出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行干預(yù)緩解，使之可以以良好的心態(tài)來面對(duì)病癥的治療。術(shù)前3d，告知患者食用半流質(zhì)類食物，并給予其胃腸道抑制菌群類藥物，術(shù)前1d，食用流質(zhì)類食物，術(shù)前12h，排盡腸道雜物，對(duì)其進(jìn)行灌腸操作。（2）術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，為患者進(jìn)行靜脈針留置，配合麻醉師完成各項(xiàng)麻醉操作，術(shù)前，根據(jù)手術(shù)方式為患者調(diào)整舒適的體位姿勢(shì)，準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)器械，并對(duì)其是否有無損傷性進(jìn)行詳細(xì)的檢查，使之保障手術(shù)的順利實(shí)施。手術(shù)進(jìn)行過程中，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測(cè)，若有意外情況，應(yīng)及時(shí)采取相關(guān)干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，術(shù)畢，清理干凈患者的血跡，并護(hù)送患者的病房。（3）術(shù)后護(hù)理：待患者回到病房后，對(duì)其生命體征進(jìn)行密切的檢測(cè)，保障其血氧飽和度在95%以上，術(shù)后叮囑患者多翻身，以避免其出現(xiàn)肺部感染或是下肢深靜脈血栓。術(shù)后2d，在得到醫(yī)師允許的情況下鼓勵(lì)患者及早下床進(jìn)行活動(dòng)，以降低其術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。術(shù)后告知患者食用流食類食物，盡量少食易產(chǎn)氣的食物，避免食用刺激辛辣類食物。保障患者引流管道的暢通性，詳細(xì)對(duì)其引流液體進(jìn)行觀察及記錄，若有異常，及時(shí)通知醫(yī)生[1]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的各手術(shù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

評(píng)估P值用SPSS22.0軟件，以%表示計(jì)數(shù)資料，并利用χ2對(duì)其進(jìn)行計(jì)算;以（ ）表示計(jì)量資料，并利用t對(duì)其進(jìn)行計(jì)算，若P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1各手術(shù)指標(biāo)比較

研究組患者的各手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

對(duì)照組（n=44）：術(shù)后排氣時(shí)間：（15.9±3.7）h、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（7.7±0.9）h、管道拔出時(shí)間（9.2±1.9）d;研究組（n=44）：術(shù)后排氣時(shí)間：（12.5±1.4）h、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（5.2±0.4）h、管道拔出時(shí)間（6.6±1.4）d。

結(jié)果：術(shù)后排氣時(shí)間：t=5.7009、P=0.0000;術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間：t=16.8371、P=0.0000;管道拔出時(shí)間：t=7.3075、P=0.0000。

2.2護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度的97.73%明顯高于對(duì)照組的75%，P<0.05。

對(duì)照組（n=44）：十分滿意有14例、一般滿意有19例、不滿意有11例，滿意度75%;研究組（n=44）：十分滿意有28例、一般滿意有15例、不滿意有1例，滿意度97.73%。

結(jié)果：χ2=9.6491、P=0.0018。

3.討論

當(dāng)前，腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)在臨床上的使用范圍較廣，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的掌握各項(xiàng)醫(yī)療器械的使用方法，并應(yīng)做到對(duì)手術(shù)治療過程的了解，同時(shí)，還應(yīng)做好患者的術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)工作，使其可以以積極的心態(tài)來面對(duì)病癥的治療[2]。近些年來，大量研究文獻(xiàn)證實(shí)[3]，在該手術(shù)實(shí)施過程中給予患者手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)可促使患者以積極的心態(tài)來面對(duì)病癥的治療，使之在保障手術(shù)效果的同時(shí)，提高其手術(shù)治療滿意度。手術(shù)室整體護(hù)理模式內(nèi)容實(shí)施過程中所含括的護(hù)理內(nèi)容涉及整個(gè)圍手術(shù)期，術(shù)前將做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，并對(duì)患者術(shù)前所出現(xiàn)的負(fù)面情緒及時(shí)進(jìn)行干預(yù);術(shù)中將保障患者在舒適的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)操作，且將加強(qiáng)對(duì)其術(shù)中生命體征的觀察，保障手術(shù)治療的順利實(shí)施及安全性;術(shù)后將注重對(duì)患者異常情況的處理，加強(qiáng)對(duì)其體征及癥狀的觀察，減少其術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，且將注重對(duì)患者的術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)，提高其手術(shù)康復(fù)效果，縮短其住院時(shí)間。

總結(jié)：手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)模式的實(shí)施可縮短患者的術(shù)后排氣及下床時(shí)間，且患者對(duì)該護(hù)理模式滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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