腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合滿意度評價

摘要：目的：討論腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合滿意度。方法：將本院截止2018年6月-2019年4月階段內進行腹腔鏡結直腸癌根治術的88例患者作為作為本次研究的觀察對象，并隨機將其分為對照組（對癥護理）與研究組（手術室整體護理干預模式），評判標準：各手術指標及護理滿意度。結果：研究組患者的各手術指標優于對照組，P<0.05;研究組患者護理滿意度的97.73%明顯高于對照組的75%，P<0.05。結論：手術室整體護理干預模式的實施可縮短患者的術后排氣及下床時間，且患者對該護理模式滿意度較高，值得推廣。

關鍵詞：腹腔鏡結直腸癌根治術;手術室整體護理;配合滿意度

腹腔鏡結直腸癌根治術在臨床上屬于一種十分常見的手術類型，該類手術在臨床上具有術后恢復速度快、創傷性小以及安全性高的特點，近些年，隨著我國臨床醫學水平的不斷進步，使得護理模式在臨床上得到了極大的改善，以往的傳統護理模式主要是以患者病癥的治療為中心，缺少一定的人性化，而現今臨床上的護理工作逐漸將工作的重心轉移到患者本身，這不僅拉近了醫患距離，且提升了臨床護理質量，將以患者為中心的護理模式應用到腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室中將提高患者的手術治療配合度，緩解其術前緊張、焦慮的不良情緒。基于此，本文對腹腔鏡結直腸癌手術實施過程中給予患者手術室整體護理后的效果進行了有效的分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院截止2018年6月-2019年4月階段內進行腹腔鏡結直腸癌根治術的88例患者作為作為本次研究的觀察對象，并隨機將其分為對照組與研究組各44例。對照組中男女比例為24：20;平均年齡為（28.3±6.0）歲;研究組中男女比例為25：19;平均年齡為（28.5±6.4）歲，各一般資料無差異，P>0.05。排除標準：腹部手術史、癌細胞向遠處擴散以及其他嚴重性重大病癥患者。

1.2方法

對照組患者實施對癥護理，研究組患者實施手術室整體護理干預模式，內容如下：（1）術前護理：術前1周，手術室護理人員應探望患者，對其術前心理狀態及病情進行了解，詳細向其普及手術治療的相關基本知識、圍手術期的注意事項等，耐心解答患者心中的疑問，針對于其出現的心理問題進行干預緩解，使之可以以良好的心態來面對病癥的治療。術前3d，告知患者食用半流質類食物，并給予其胃腸道抑制菌群類藥物，術前1d，食用流質類食物，術前12h，排盡腸道雜物，對其進行灌腸操作。（2）術中護理：進入手術室后，為患者進行靜脈針留置，配合麻醉師完成各項麻醉操作，術前，根據手術方式為患者調整舒適的體位姿勢，準備好各項手術器械，并對其是否有無損傷性進行詳細的檢查，使之保障手術的順利實施。手術進行過程中，加強對患者生命體征的檢測，若有意外情況，應及時采取相關干預措施進行干預，術畢，清理干凈患者的血跡，并護送患者的病房。（3）術后護理：待患者回到病房后，對其生命體征進行密切的檢測，保障其血氧飽和度在95%以上，術后叮囑患者多翻身，以避免其出現肺部感染或是下肢深靜脈血栓。術后2d，在得到醫師允許的情況下鼓勵患者及早下床進行活動，以降低其術后發生并發癥的機率。術后告知患者食用流食類食物，盡量少食易產氣的食物，避免食用刺激辛辣類食物。保障患者引流管道的暢通性，詳細對其引流液體進行觀察及記錄，若有異常，及時通知醫生[1]。

1.3觀察指標

對兩組患者的各手術指標及護理滿意度指標進行觀察。

1.4統計學分析

評估P值用SPSS22.0軟件，以%表示計數資料，并利用χ2對其進行計算;以（ ）表示計量資料，并利用t對其進行計算，若P<0.05，表示有統計學差異。

2.結果

2.1各手術指標比較

研究組患者的各手術指標優于對照組，P<0.05。

對照組（n=44）：術后排氣時間：（15.9±3.7）h、術后下床活動時間（7.7±0.9）h、管道拔出時間（9.2±1.9）d;研究組（n=44）：術后排氣時間：（12.5±1.4）h、術后下床活動時間（5.2±0.4）h、管道拔出時間（6.6±1.4）d。

結果：術后排氣時間：t=5.7009、P=0.0000;術后下床活動時間：t=16.8371、P=0.0000;管道拔出時間：t=7.3075、P=0.0000。

2.2護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度的97.73%明顯高于對照組的75%，P<0.05。

對照組（n=44）：十分滿意有14例、一般滿意有19例、不滿意有11例，滿意度75%;研究組（n=44）：十分滿意有28例、一般滿意有15例、不滿意有1例，滿意度97.73%。

結果：χ2=9.6491、P=0.0018。

3.討論

當前，腹腔鏡結直腸癌手術在臨床上的使用范圍較廣，手術室護理人員應詳細的掌握各項醫療器械的使用方法，并應做到對手術治療過程的了解，同時，還應做好患者的術前心理護理干預工作，使其可以以積極的心態來面對病癥的治療[2]。近些年來，大量研究文獻證實[3]，在該手術實施過程中給予患者手術室整體護理干預可促使患者以積極的心態來面對病癥的治療，使之在保障手術效果的同時，提高其手術治療滿意度。手術室整體護理模式內容實施過程中所含括的護理內容涉及整個圍手術期，術前將做好各項術前準備工作，并對患者術前所出現的負面情緒及時進行干預;術中將保障患者在舒適的狀態下進行手術操作，且將加強對其術中生命體征的觀察，保障手術治療的順利實施及安全性;術后將注重對患者異常情況的處理，加強對其體征及癥狀的觀察，減少其術后發生并發癥的機率，且將注重對患者的術后運動康復干預，提高其手術康復效果，縮短其住院時間。

總結：手術室整體護理干預模式的實施可縮短患者的術后排氣及下床時間，且患者對該護理模式滿意度較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]嚴壽芹.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合[J].系統醫學，2018，3（20）：160-162.

[2]何芳，黃孝貞.關于腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理與配合措施探究[J].中外醫療，2018，37（07）：153-155.

[3]唐祖芝，洪葉.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理措施及效果[J].醫療裝備，2016，29（21）：145-146.