婦科腔鏡手術中手術室護理配合路徑的臨床效果分析

摘要：目的：分析婦科腔鏡手術中手術室護理配合路徑的臨床效果。方法 將我院2017年2月-2019年2月收治的43例婦科腔鏡手術患者，全部采取手術室護理配合路徑，分析其臨床效果。結果 護理后的護理依從性評分高于護理前，而不良情緒評分則明顯低于護理前，P<0.05，數(shù)據(jù)結果存在探究價值。總體不良事件發(fā)生率9.52%，研究數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)總體不良事件發(fā)生率較低。結論 婦科腔鏡手術中應用手術室護理配合路徑取得了令人滿意的效果，大大提高了護理質(zhì)量，在過程中能夠有效減少護理差錯，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：婦科腔鏡手術;手術室護理配合路徑;臨床效果分析

腔鏡手術已在臨床廣泛應用，特別是腔鏡下婦科手術較為常見[1]。其手術創(chuàng)傷小，出血少等優(yōu)勢，對于患者的快速恢復效果顯著[2]。手術期間離不開專業(yè)的護理工作配合，本研究對我院收治43例婦科腔鏡手術患者全部采取手術室護理配合路徑，并據(jù)此進行研究與分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2017年2月-2019年2月收治的43例婦科腔鏡手術患者，全部采取手術室護理配合路徑，分析其臨床效果。

患者年齡25.8-58.7歲，均齡（41.77±6.94）歲。疾病類型分中隔子宮不孕癥、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉患者各有11例，19例、13例。

1.2 護理方法

全部患者采取手術室護理配合路徑，實施如下：

一、成立由護士長任組長，成員為經(jīng)驗豐富的高年資護士的護理路徑小組，制定手術室護理配合路徑計劃。在手術之前，巡回護士完成訪視工作，對于患者資料仔細核查，并進行健康知識宣貫，讓患者對于手術的注意事項一一掌握，從而減少對手術治療的恐懼心理，利于其積極配合手術的進行。對于患者各項生命體征的變化密切監(jiān)測并記錄，指導其選擇合適的體位，協(xié)助麻醉師完成麻醉工作。在手術過程中，執(zhí)行無菌操作規(guī)程，清點手術物品，注意觀察患者的生命體征及臉色、情緒變化等表現(xiàn)，給予患者積極的鼓勵。手術結束后指導患者合理保暖，將其送回病房后，對其引流管與切口等情況加強關注，并明確術中補液、出血情況以及相應注意事項。在術后3天進行回訪，觀察患者切口的滲血、感染等情況，一旦出現(xiàn)不良情況應及時處理。指導患者正確的飲食計劃，同時鼓勵其在身體允許的情況下盡可能早期進行下床活動。二、護理人員有效配合開展路徑工作。計劃實施方案應當發(fā)放每一位護理人員，同時設置護理質(zhì)量評估小組，每天進行15分鐘的培訓學習，定期對于小組成員相關知識掌握程度進行科學評估。

1.3 觀察指標

通過對護理質(zhì)量進行評估，具體涵蓋患者的不良情緒（評分越高，即護理質(zhì)量越低）、護理依從性（評分越高，即護理質(zhì)量越高）等項目，每項分值滿分100分，另外從患者投訴、護患糾紛與護理差錯3個方面對于不良事件的發(fā)生情況進行記錄與對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將研究數(shù)據(jù)記錄于SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行處理，護理質(zhì)量評分作為計量類型資料以均數(shù)±標準差（ ）形式表達，t檢驗，不良事件發(fā)生情況作為計數(shù)類型資料以例數(shù)（%）形式表達，x2檢驗，P<0.05表明數(shù)據(jù)結果存在探究價值。

2 結果

2.1護理前后的質(zhì)量評分對比

通過我院自制的評估量表對護理質(zhì)量進行評估，具體涵蓋患者的不良情緒、護理依從性等項目，數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)護理后的護理依從性評分高于護理前，而不良情緒評分則明顯低于護理前，P<0.05，數(shù)據(jù)結果存在探究價值。

2.2不良事件發(fā)生情況

從患者投訴、護患糾紛與護理差錯3個方面對于不良事件的發(fā)生情況進行記錄與對比，進行護理干預后，患者的投訴、護患糾紛與護理差錯事件分別發(fā)生1起、2起、1起，不良事件發(fā)生率9.52%，數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)總體不良事件發(fā)生率較低。

3 討論

手術醫(yī)師在手術室為患者實施手術治療、診斷、搶救等措施，手術室無疑發(fā)揮了重要作用，手術室護理流程對于提升手術治療的效果方面具有積極意義[3]。隨著微創(chuàng)技術的應用愈加廣泛，而與之相配合的手術室護理技術也在不斷進步[4]。本研究采用的手術室護理配合路徑從護理技術、管理、服務、安全等多個方面，多個角度對于手術室的護理質(zhì)量整體提升，將合理的人力資源配置與嚴密的分工，進一步督促護理人員積極面對醫(yī)護工作，在術前做好手術的準備工作，術中積極配合醫(yī)師完成手術，術后密切監(jiān)測患者的生命體征與各種表現(xiàn)，在工作中提升自身的安全與責任意識，有效避免工作中的盲目性與主觀性[5]。通過定期的培訓與考核，規(guī)范護理人員的行為，嚴格遵循無菌操作的原則，有效降低術中感染、遺留醫(yī)療器械于患者腹中的醫(yī)療事故發(fā)生率。

護理后的護理依從性評分高于護理前，而不良情緒評分則明顯低于護理前，P<0.05，數(shù)據(jù)結果存在探究價值。總體不良事件發(fā)生率9.52%，研究數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)總體不良事件發(fā)生率較低。綜上，婦科腔鏡手術中應用手術室護理配合路徑取得了令人滿意的效果，大大提高了護理質(zhì)量，在過程中能夠有效減少護理差錯，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]成舒文. 手術室護理配合路徑在婦科腔鏡手術中的應用價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（37）.

[2]楊璽， 鮑柳春， 俞玲紅，等. 手術室護理配合路徑應用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術的效果觀察[J]. 護理與康復， 2017， 16（12）：1331.

[3]李躍紅. 手術室護理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術中的臨床效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（18）：251-252.

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[5]王紅. 手術室護理路徑對腹腔鏡手術患者配合效率的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2018， 25（2）：233-234.