優化急診護理路徑對腦卒中患者臨床結局及舒適度的作用分析

摘要：在生活中經常見到的危重病情里，腦卒中病情的特點就是發病比較急，而且病情的進展也極為快，同時腦卒中還具有較高的致殘率與致死率，因此，如果想要使患者預后提升，那么一定要及時準確給予治療?本文就對腦卒中患者中使用優化急診護理路徑后所達到到臨床結局與舒適度的效果，研究時選擇了本院中在2016年7月到2017年10月間所收治的共70例腦卒中患者，以此為研究對象進行研究，希望能夠給臨床帶來一定的參考?

關鍵詞：腦卒中;優化急診護理路徑;臨床結局;舒適度

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究在實施時，所選擇的對象有70例，分別為2016年7月到2017年10月期間在本院進行治療的腦卒中病人，這70例病人且都能符合腦卒中疾病的診斷標準?將這70例病人隨機分為兩組，分別是對照組與觀察組，其中兩組都平均分成35例?在對照組中，有18例男性，有17例女性，他們的年齡平均為（58.47±4.64）歲;而GCS在評分方面平均為（7.74±3.14）分?在觀察組中有19例男性，16例女性;他們的年齡平均在（57.78±4.77）歲;而其GCS的評分平均為（7.47±3.27）分?通過以上內容說明這兩組腦卒中病人的資料差別較小（Pgt;0.05）?

1.2 方法

我們將常規急診護理用于對照組的腦卒中患者中，而常規急診護理包括給予常規吸氧?鎮靜以及止痛措施?檢測各項生命體征?建立靜脈通道等內容?將優化急診護理這個途徑則用在觀察組腦卒中患者中?方法有以下幾點，第一，路徑的制定：對急診專人護理小組進行制定，并且將腦卒中患者的各種病例資料進行采集與整合，不斷的對病情進行分析，并且研究其護理需求，最后將護理路徑總結到位，當患者進入到急診科后，必須要在45分鐘內將病情的評估?診斷以及急救護理完成，從而決定出最終的治療方案?第二，護理培訓：為了進一步規范護理行為，需要不斷的培訓醫護人員，并且將醫護人員的崗位職責加以明確，不定期的實施模擬演練?第三，護理路徑的實施：在接診之前，醫護人員對于急救的準備要做充足?做到位，提前將相應急救物品攜帶好并在接診處進行等候;一旦患者來到科室后，就要立即開啟綠色通道，首先要進行搶救?檢查以及用藥，然后再實施繳費以及辦理入院?在搶救過程中，對于患者的生命體征與臨床癥狀一定要仔細觀察，保證在15分鐘內能夠評估出其病情，并且遵守醫囑實施開放氣道以及靜脈通道的建立?供氧等措施?醫護人員還要與協助醫師以期來對患者進行心電監護?血液化驗以及影像學方面的檢查，及時將所檢測的標本送檢，密切聯系專科醫師，從而在獲得檢驗結果后能夠快速的傳遞?

1.3 觀察指標及判定標準

臨床結局分為四項，分別是接診到確診的時間?確診到治療的時間?48小時內的死亡例數以及總死亡的例數?舒適情況分為四項，分別是心理?生理?社會文化以及環境，對于它的判定主要是運用Kol-cabal研發的簡化舒適量表來實施的，其滿分為100分，如果分值越高，那么就說明患者在舒適度方面越高，這需要在患者出院時來實施調查的?GQOL-74量表也包括四項內容，分別為軀體?心理?社會以及物質生活，其總分也是100分，患者的生活質量隨著評分越高就越好?

1.4 統計學處理

在進行處理分析時，本研究所收集到的數據都是運用的SPSS22.0統計學軟件來實施的，兩組患者的接診至確診?確診至治療時間和舒適評分以及GQOL-74量表評分（t檢驗）都是用均數±標準差（x±s）的形式來表明的，如果Plt;0.05，那么就說明兩組腦卒中患者在數據方面有很大的差別?

2 結果

2.1 對兩組腦卒中患者的臨床結局進行比較

觀察組在臨床結局方面的四項指標情況要比對照組好（Plt;0.05），見表1?

2.2 對兩組腦卒中患者的舒適情況進行比較

觀察組在護理后的四項滿意評分要比對照組明顯要高（Plt;0.05），見表2?

2.3 對兩組腦卒患者的GQOL-74量表情況進行比較

在護理后，觀察組的四項指標評分都要高于對照組（Plt;0.05），見表3?

3 討論

所謂的腦卒中就是指的腦血管意外，它是突然發生的腦血液循環障礙的疾病?腦卒中主要有出血性腦卒中以及缺血性腦卒中，因為這種病人會被各種各樣的結合因素而影響到腦內動脈，從而導致其出現狹窄?閉塞以及破裂的狀況，進而使得腦血液循環出現急性障礙?通常情況下，一旦患者出現腦卒中病情后，醫護人員一定要最迅速準確的對病情進行判斷，從而及時制定護理路徑，進一步實施搶救，一味護理方法的適應性能夠對病人的預后造成最為直接的影響?而在實施研究過程中，對照組腦卒中患者會對常規急診護理方法所運用，其內容主要有給予吸氧?止痛以及檢測生命體征等?在對照組中，其劣勢分為兩點，第一，簡單的常規急診護理在患者最終治療效果方面的作用較低?第二，在常規急診護理中，其工作質量與效率都不高?而在觀察組腦卒中患者中則對優化急診護理路徑所運用?觀察組中的優勢分為四點：首先，優化急診護理路徑這種措施大大優化提升了常規護理方法，使護理工作的質量以及效率都不斷提升，因而病人的護理服務更加的全面與優質;其次，優化急診護理路徑也大大降低了從接診到治療的一系列時間，從而使患者的生命搶救時間大大提升，降低了疾病的損害率;第三，對優化急診護理路徑的實施還能使患者的舒適感不斷提高，從而使得患者對于醫護人員工作的配合力度逐漸提高，治療的接受性也提升;第四，實施優化急診護理路徑，能夠進一步減少意外情況的發生率，降低了診治過程中的風險性，對患者生活質量的提升有著較大的幫助?總的來說，對優化急診護理路徑的實施，不但使腦卒中患者臨床結局與生活質量大大改善，同時也使其舒適度有了較大的提升，因而需要在具體的臨床護理工作中進行更加廣泛的使用?

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