靜療小組對臨床護(hù)理工作的影響

摘要：目的：探究靜療小組對臨床護(hù)理工作的影響。方法隨機(jī)抽取2017年7月-2018年8月間收治的住院患者100例，依據(jù)靜脈方式的不同分為觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)靜脈輸液治療，觀察組通過靜療小組開展靜脈輸液治療，觀察兩組不良反應(yīng)及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果由靜療小組開展靜脈輸液治療的觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.0%，明顯低于對照組的18.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;采用靜療小組的觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.0%，明顯優(yōu)于常規(guī)靜脈輸液的對照組的78.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論成立靜療小組，開展靜脈輸液治療，可有效減少不良反應(yīng)，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：靜療小組;臨床護(hù)理;靜脈輸液;滿意度

醫(yī)療風(fēng)險不管是在治療，還是護(hù)理上都時刻存在，尤其是輸液，因為影響因素太多，所以其不良事件發(fā)生率更勝，嚴(yán)重影響輸液效果。本研究隨機(jī)抽選我院2017年7月-2018年8月間收治的100例患者，組建靜療小組，開展輸液管理，效果明顯，報告如下。

1對象與方法

1.1對象

從我院2017年7月-2018年8月間收治的所有住院患者中隨機(jī)抽取100例進(jìn)行研究，均在住院期間進(jìn)行靜脈輸液治療，排除了相關(guān)藥物過敏者，依據(jù)靜脈方式的不同分為兩組，即觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男性29例，女性21例;年齡28～67歲，平均（47.5±2.5）歲。對照組中男性28例，女性22例;年齡24～69歲，平均（46.5±2.2）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者由護(hù)理人員實施常規(guī)靜脈輸液治療。觀察組成立靜療小組，由靜療小組開展靜脈輸液治療。

1.2.1成立靜療小組

選出幾名有著豐富護(hù)理經(jīng)驗、專業(yè)知識較強的護(hù)理人員組成靜療小組，資歷最深者作為組長。通過討論制訂靜療小組輸液實踐相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，包括穿刺技術(shù)、留置針封管技術(shù)等，為護(hù)理人員提供科學(xué)指導(dǎo)，保證在實施靜脈輸液過程中，能夠使操作更加規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。同時，對靜療小組成員進(jìn)行培訓(xùn)及教育，除了靜脈輸液常規(guī)知識以外，重點培訓(xùn)對突發(fā)事件或意外事件的應(yīng)對及處理，比如，刺激性藥液外滲應(yīng)急處理、嚴(yán)重不良反應(yīng)的處理等，并進(jìn)行考核，考核通過后才能正式參與靜脈輸液工作。

1.2.2靜療規(guī)范化管理

（1）穿刺前評估。對患者基本病情、用藥種類、性質(zhì)、療程等充分了解，對穿刺部位合理選擇，并對其配合度進(jìn)行評估。（2）穿刺。局部消毒穿刺部位，保證快速、準(zhǔn)確的一次性成功穿刺，然后快速用無張力敷貼固定，由靜療小組組長將操作者工號、穿刺日期等清晰記錄下來，以便后期考核及工作評估。（3）沖管與封管。輸液后進(jìn)行脈沖式封管處理，采用5ml以上預(yù)沖注射器，保證沖管勻速、緩慢進(jìn)行，避免速度過快造成血液反流，引起患者不適感，用小夾子夾閉，在穿刺點近端。（4）維護(hù)靜療通道。對穿刺部位皮膚是否發(fā)紅、腫脹等進(jìn)行觀察，并詢問患者有無灼熱、疼痛感，如果出現(xiàn)這些問題要及時處理，對靜療導(dǎo)管功能密切觀察，對輸液通暢性科學(xué)評價，發(fā)現(xiàn)異常情況及時解決。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者靜脈輸液觀察中不良反應(yīng)情況，同時對患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，患者護(hù)理滿意度依據(jù)《臨床醫(yī)療實踐》進(jìn)行評價，分為非常滿意80～100分、滿意60～79分、不滿意評分<60分。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，不良反應(yīng)及滿意度以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由靜療小組開展靜脈輸液治療的觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.0%，明顯低于對照組的18.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

醫(yī)療風(fēng)險在治療和護(hù)理中廣泛存在，不僅嚴(yán)重影響患者治療效果，還大大降低了醫(yī)院的社會效益，在多種因素的影響下，輸液治療過程中出現(xiàn)的不良事件更多，顯著增加了護(hù)理不良事件，并給輸液效果造成了嚴(yán)重影響。靜療小組是基于臨床靜脈輸液治療現(xiàn)狀而開展的一種現(xiàn)代化護(hù)理管理模式，目標(biāo)是促使靜療工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，減少不良反應(yīng)，增強患者靜脈輸液治療體驗，營造良好的護(hù)患關(guān)系，而這一目標(biāo)的實現(xiàn)要依靠于靜療工作相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定。

本研究中，觀察組采用靜療小組開展靜脈輸液治療，首先組建靜療小組，明確小組中各成員工作任務(wù)、責(zé)任等，并進(jìn)行有效的培訓(xùn)教育，包括靜療操作規(guī)范化療程、質(zhì)量控制要求及方法等，不僅可以保證護(hù)理人員操作更為規(guī)范、專業(yè)，還能逐步提高技術(shù)水平及知識水平，為保證靜療的安全性創(chuàng)造了條件，并為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)造了可能。然后在整個靜療期間實施靜療規(guī)范化管理，包括穿刺前評估、穿刺方法的控制、封管與沖管的科學(xué)處理、靜療管道的正確維護(hù)方法等，保證了患者更為安全、順利地完成靜療，預(yù)防了不良反應(yīng)及突發(fā)事件的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，通過組建靜療小組開展靜脈輸液治療的觀察組，不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.0%，明顯低于對照組的18.0%，采用靜療小組的觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.0%，明顯高于對照組的78.0%。

充分顯示了靜療小組通過更為專業(yè)的技能及更好的責(zé)任意識，保證了靜療的順利、安全完成，大大提高了護(hù)理工作質(zhì)量，為創(chuàng)造更為健康、和諧的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造了條件。綜上所述，靜療小組可有效提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，減少了輸液過程中不良反應(yīng)，增加了治療安全性，提高了患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步研究與推廣應(yīng)用。

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