快速康復外科護理應用于腹股溝疝患者無張力疝修補術中的價值觀察

摘要：目的：分析對于行無張力疝氣修補術的腹股溝疝患者于圍術期內開展快速康復外科護理的臨床價值。方法：對照組于圍術期內開展常規護理，觀察組在圍術期內開展快速康復外科護理。結果：觀察組術后的首次排氣、進食、離床活動以及術后住院天數均短于對照組（P<0.05）;觀察組術后并發癥率為2.63%，對照組為23.68%（P<0.05）。結論：對于接受無張力疝氣修補術的腹股溝疝患者于圍術期內開展快速康復外科護理可促進其術后康復，并降低并發癥風險。

關鍵詞：腹股溝疝;疝修補術;快速康復外科護理;并發癥;價值

腹股溝疝屬于臨床中的多發病和常見病，此類患者典型癥狀為便秘、腹脹、腹痛等，對其生活與工作產生嚴重影響。無張力疝氣修補術是對腹股溝疝患者的有效治療方案，然而手術本身屬于應激源，容易使患者產生應激反應，特別是術后并發癥的發生，將影響手術效果及術后恢復[1]。本文旨在分析對于行無張力疝氣修補術的腹股溝疝患者實施快速康復外科護理的臨床效果。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2018年3月起，到2019年3月行無張力疝氣修補術的76例腹股溝疝病人，以數字法隨機分組。觀察組：38例，男女性別比為25/13，年齡區間處于34～75歲，均值（57.2±1.4）歲。對照組：38例，男女性別比為25/13，年齡區間處于34～75歲，均值（57.2±1.4）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組于圍術期內開展常規護理，即加強術前指導、做好術中生命體征監測，于術后進行飲食指導及用藥指導等;而觀察組在圍術期內開展快速康復外科護理措施有：（1）術前健康教育：在手術前，需要應用淺顯易懂的語言向患者講解關于手術方案、圍術期注意事項以及手術治療效果等相關問題，向患者詳細講解通過提高患者認知程度來改善其依從性。同時術前叮囑患者于三小時內嚴格禁飲，并于六小時嚴格禁食，手術前還需徹底排凈尿液;（2）術中護理：在手術期間，需要對手術室內的溫度及濕度進行合理調節，同時還需密切監測各項生命體征指標的波動情況，結合手術情況及需求做好各項補液措施，同時需要對術中輸注液體或沖洗液等進行預加溫處理，對患者肢體進行遮蓋，避免軀體溫度過快流失，防止發生術中低體溫情況;（3）術后護理：手術后，患者可能存在不同程度的疼痛感，因此可通過加強與患者的溝通，為其播放舒緩音樂或播放視頻等方式來幫助其轉移注意力，緩解疼痛感。同時需要對其術后疼痛度進行評估，針對疼痛感顯著者可遵醫囑應用鎮痛藥物進行疼痛干預。同時于術后六小時根據患者身體機能及手術情況適當給予流質飲食，并結合其恢復情況逐步恢復到普食，在飲食中需保持高營養和易消化的原則。于術后六小時可在護理人員的引導和輔助下使患者進行離床活動，來促進其胃腸道功能和肢體功能的恢復，術后叮囑患者積極排尿，避免出現尿潴留等不良情況。

1.3評價標準

（1）比較兩組患者手術后的相關康復指標，包括術后排氣、進食、離床活動以及住院等時間;（2）比較兩組手術后的相關并發癥情況，包括尿潴留、腹脹、感染等。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（ ）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后康復指標對比

觀察組術后的首次排氣、進食、離床活動以及術后住院天數均短于對照組（P<0.05）。

2.2兩組術后并發癥率對比

觀察組術后并發癥率為2.63%，對照組為23.68%（P<0.05）。

3討論

無張力疝氣修補術是對于腹股溝疝患者進行治療的優選方案，能夠幫助患者盡快解除病痛。然而，為了進一步提升手術療效并促進患者盡早康復，還需要配合科學有效的臨床護理及干預[2]-[4]。特別是大部分患者在圍手術期內由于缺乏對手術方案及腹股溝疝疾病的了解容易產生負性情緒，再加上手術本身的應激反應，容易使患者術后發生感染、尿潴留等并發癥，這不利于患者手術后的盡早康復。快速康復外科理念，旨在為患者提供更具科學性、全面性的圍術期護理，更加注重患者生理和心理狀態的調節并改善其依從性，為手術的順利進行及術后康復奠定基礎，促進患者手術后盡早恢復。從本次對比結果來看，觀察組與圍術期內運用快速康復外科護理，在手術前加強健康教育及心理疏導，確保患者能夠了解手術方案及注意事項，同時幫助其緩解緊張、擔憂等一系列負性情緒來改善其依從性。在手術過程中，在做好生命體征監測及手術配合基礎上，還需加強患者環境護理和低體溫護理。手術后重點加強并發癥的預防性護理、疼痛護理以及飲食護理等。從本次對比結果來看，觀察組術后各項康復指標好于對照組，同時總體并發癥率低于對照組。也進一步證實，開展快速康復外科護理對于接受無張力疝氣修補術的腹股溝疝患者來說效果理想，臨床應用價值較高。

綜上所述，對于接受無張力疝氣修補術的腹股溝疝患者于圍術期內開展快速康復外科護理可促進其術后康復，并降低并發癥風險。

參考文獻：

[1]謝綺斕，朱三玲，孫杰.快速康復外科護理在腹股溝疝患者無張力疝修補術中的應用[J].海南醫學，2018，29（23）：3399-3401.

[2]翁惠君.臨床護理路徑應用于腹股溝疝無張力修補術的效果研究[J].特別健康，2017，15（14）：77.

[3]張艷玲.63例無張力腹股溝疝修補術患者快速康復護理觀察[J].河南醫學高等專科學校學報，2018，30（1）：70-72.

[4]朱月花，陳慧瑛.快速康復外科理念護理用于老年腹股溝疝日間手術患者的效果觀察[J].中國基層醫藥，2018，25（17）：2302-2305.