護理干預對ICU患者睡眠質量和負面情緒的影響分析

摘要：目的：探討護理干預對ICU患者睡眠質量和負面情緒的影響。方法：研究資料共90例，均為2016年12月至2018年12月期間入住本院重癥加強護理病房（ICU）患者，隨機分組，對照組為常規護理，觀察組為優質護理，各45例，評價兩組睡眠質量和負面情緒改善情況。結果：護理后，觀察組PSQI、SAS、SDS評分明顯降低，且與護理后對照組比較更低，差異顯著，P<0.05。結論：針對ICU患者加強優質護理干預可進一步幫助患者調節心理狀態，改善負面情緒，并促使其獲得良好的睡眠質量，護理價值較高。

關鍵詞：重癥加強護理病房;負面情緒;睡眠質量

重癥加強護理病房收治患者多為需進行生命指標連續嚴密監測患者，如嚴重創傷或大手術患者，及臟器功能衰竭、重癥休克患者等，即患者身心均受到較大傷害，此時受到環境局限性、探視限制性及活動不便性影響，很容易出現負面情緒，尤其伴隨諸多不適癥狀，導致其易出現睡眠困難，無法保持良好的休息狀態，加重精神壓力[1]。為促使患者以良好的狀態接受治療，需重視對其負面情緒和睡眠質量的改善，而實施優質護理則關注到患者的身心狀態，確保護理的個性化、優質化及科學性，利于提高護理護理[2]。為此，本次研究對護理干預對ICU患者睡眠質量和負面情緒的影響進行了探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料共90例，均為2016年12月至2018年12月期間入住本院重癥加強護理病房（ICU）患者，隨機分組各45例，均ICU>3d，意識清醒[3]。對照組患者年齡在25歲至68歲之間，平均年齡為（45.16±3.47）歲，男患者26例，女患者19例;觀察組患者年齡在25歲至70歲之間，平均年齡為（45.22±3.44）歲，男患者25例，女患者20例;排除合并意識障礙、精神障礙患者等。兩組患者基本資料經比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規護理干預，包含藥物指導、并發癥預防及生命體征密切監測等[4]。

1.2.2 觀察組 結合上述常規護理服務開展優質護理服務，如下：①心理護理，ICU患者受到疾病、環境、治療費用等多重因素影響，多伴隨一定程度的負面情緒，此時需注重與其的溝通交流，評估其心理狀態及對疾病相關知識的了解，做好針對性心理疏導和情緒排解，尤其開展系統化健康教育，告知其ICU護理作用，幫助其樹立正確的認知。②環境護理，向患者講解ICU護理期間相關注意事項，并定期進行病房環境的清潔和消毒，尤其需調節適宜的溫濕度，提高患者舒適度。③疼痛護理，患者多伴隨諸多不適癥狀，其中疼痛嚴重為導致睡眠障礙的常見因素，護理人員需遵從醫囑給予疼痛管理，若疼痛嚴重需給予藥物止痛，并密切監測是否出現藥物不良反應，若疼痛可耐受，以心理疏導和轉移注意力為主。

1.3 觀察指標

采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）表測定護理前后患者睡眠質量改善情況;采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）測定護理前后患者心理狀態改善情況。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS14.進行詳細分析，計量資料以（ ）表示，t檢驗，計數資料以（%）表示，卡方檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P<0.05。

2 結果

分析表1可知，護理前兩組PSQI、SAS、SDS評分均較高，且比較無統計學意義，P>0.05;護理后，觀察組PSQI、SAS、SDS評分明顯降低，且與護理后對照組比較更低，差異顯著，P<0.05。

3 討論

ICU患者需要面對諸多風險因素，尤其擔心疾病無法康復而出現負面情緒，導致不愿意配合護理工作，同時在軀體不適癥狀影響下，入睡存在一定困難，即身心均出現強烈不適，導致無法安然入睡，睡眠質量極差，無法保持良好的精神狀態，對疾病康復又產生不利影響，因此需重視患者的優質護理干預，關注到患者的睡眠障礙、負面情緒等狀態，遵從護理程序及科學要求，展開護理服務，利于滿足患者的實際需求，確保有效調節其心理狀態[5]。如護理中指導患者進行放松訓練，并閱讀書籍、聽音樂等放松心理，且可起到催眠作用。本次研究結果顯示護理后，觀察組PSQI、SAS、SDS評分明顯降低，且與護理后對照組比較更低，差異顯著，P<0.05，表明實施優質護理干預對幫助患者調節情緒，改善心理狀態有良好作用，利于減輕患者不適感，提高其睡眠質量。

綜上所述，優質護理干預應用在ICU患者護理中改善睡眠質量，減輕負面情緒有積極的作用，即患者身心均得以改善，提高舒適度，屬于可靠的護理模式。

參考文獻：

[1]吳維珠， 梁玉明， 周楚瑜. ICU清醒患者引入前瞻性護理干預策略對其睡眠指數及消極情感狀態的影響[J]. 吉林醫學， 2017， 38（7）：1380-1381.

[2]張清，姚小紅，汪海芹.護理干預對ICU清醒患者不良情緒和睡眠質量的影響探析[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（8）：169-171.

[3]丁嵐. 基于循證理論的護理干預對ICU病房危重癥患者負面情緒及生存質量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（6）：16-18.

[4]王海霞. 腦出血術后患者應用ICU護理干預降低并發癥發生率及負面情緒的臨床分析[J]. 系統醫學， 2018， 3（20）：193-195.

[5]王有連， 王佳佳， 胡曉芳. 系統護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響分析[J]. 基層醫學論壇， 2018， v.22;No.531（15）：75-76.