阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者應(yīng)用生活方式干預(yù)護(hù)理的臨床觀察

摘要：目的：分析對于OSAHS患者采取生活方式干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：對照組于治療期間開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展生活方式干預(yù)護(hù)理。結(jié)果：兩組護(hù)理干預(yù)之前BMI、肺活量、最長呼吸暫停時(shí)間均較差（P>0.05），護(hù)理干預(yù)之后觀察組的BMI、肺活量、最長呼吸暫停時(shí)間均均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于OSAHS患者開展生活方式的干預(yù)護(hù)理，可幫助改善其肺活量及呼吸暫停時(shí)間并降低BMI，對于緩解其臨床癥狀意義重大。

關(guān)鍵詞：OSAHS;生活方式;護(hù)理干預(yù);效果

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）為臨床常見病，同時(shí)也屬于睡眠與呼吸障礙性疾病，典型癥狀為睡眠及呼吸障礙、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂以及低氧血癥等，容易對患者全身重要臟器形成損傷，同時(shí)該疾病也對患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，對其心腦血管產(chǎn)生嚴(yán)重危害增加了患者猝死風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文旨在分析針對OSAHS患者通過采取生活方式干預(yù)護(hù)理對于改善其臨床癥狀的應(yīng)用價(jià)值。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年1月起，到2018年10月止診治的76例OSAHS病人，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，男女性別比為18/20，年齡區(qū)間處于38～72歲，均值（56.3±1.5）歲，OSAHS病程2～17個(gè)月，病程均值（6.2±1.4）個(gè)月。對照組：38例，男女性別比為21/17，年齡區(qū)間處于36～74歲，均值（57.1±1.3）歲，OSAHS病程1～18個(gè)月，病程均值（6.5±1.2）個(gè)月。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組患者于治療期間開展常規(guī)護(hù)理，給予常規(guī)的健康指導(dǎo)，叮囑患者合理控制飲食，嚴(yán)格戒煙戒酒加強(qiáng)認(rèn)知指導(dǎo)等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展生活方式干預(yù)護(hù)理方案如下：（1）飲食指導(dǎo)：以減輕患者體質(zhì)量以及限制高脂食入的攝入為主要目標(biāo)，并叮囑其飲食中堅(jiān)持粗細(xì)糧的均衡搭配，避免暴飲暴食多吃谷物。嚴(yán)格控制能量攝入以及鈉鹽攝入，可將高脂和腌制食品改為新鮮果蔬及魚類和奶類等，維持日常大便暢通;（2）認(rèn)知護(hù)理：結(jié)合患者的受教育水平和認(rèn)知情況，開展個(gè)性化的認(rèn)知指導(dǎo)及科普宣傳，特別是向其介紹不良生活習(xí)慣和該疾病的相關(guān)性，并引導(dǎo)其樹立科學(xué)認(rèn)知，緩解其心理負(fù)擔(dān)與障礙。特別是要向患者講解嚴(yán)格戒煙、戒酒，與夜間呼吸紊亂及猝死之間的相關(guān)性，叮囑并督促患者嚴(yán)格戒煙、戒酒，特別是在入睡前4h內(nèi)禁止飲酒;（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者喜好及身體機(jī)能等科學(xué)選擇運(yùn)動(dòng)方式，并堅(jiān)持每天30min的有氧鍛煉，并給予患者鼓勵(lì)使其能夠長期堅(jiān)持并適當(dāng)?shù)奶嵘\(yùn)動(dòng)量，幫助消耗脂肪;（4）體位指導(dǎo)：該疾病與患者睡眠時(shí)的體位存在相關(guān)性，因此可指導(dǎo)其保持側(cè)臥位來改善睡眠過程中氣道阻塞，盡可能避免保持仰臥位。可通過特制床或軟質(zhì)材料來訓(xùn)練患者睡眠時(shí)保持側(cè)臥位，幫助其緩解憋氣和打鼾等情況，防止發(fā)生舌根后墜。

1.3評估指標(biāo)

兩組均隨訪6個(gè)月，對比其護(hù)理干預(yù)前后BMI、肺活量以及最長呼吸暫停時(shí)間的改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（ ）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)效果對比

兩組護(hù)理干預(yù)之前BMI、肺活量、最長呼吸暫停時(shí)間均較差（P>0.05），護(hù)理干預(yù)之后觀察組的BMI、肺活量、最長呼吸暫停時(shí)間均均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

OSAHS疾病對于患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，并且在病程進(jìn)展期間對其機(jī)體器官也產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，此類患者的病因機(jī)制較為復(fù)雜，且多數(shù)具有吸煙、飲酒史以及不良飲食習(xí)慣等，因此在規(guī)范化治療基礎(chǔ)上還需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來幫助其改變不科學(xué)的飲食及生活方式，有助于改善患者睡眠質(zhì)量[2]-[3]。特別是通過控制其體質(zhì)量，有助于緩解其臨床癥狀。通過開展生活方式的干預(yù)護(hù)理，能夠?yàn)槠涮峁┻\(yùn)動(dòng)、飲食、心理、睡眠等各方面的生活指導(dǎo)，可更好地幫助其控制體質(zhì)量，并戒煙戒酒，有助于維持睡眠期間的呼吸道暢通，能夠幫助改善其缺氧癥狀，提升睡眠質(zhì)量的同時(shí)能夠提高患者生活質(zhì)量，并改善心理狀況。從本次對比結(jié)果來看，通過開展生活方式的干預(yù)，護(hù)理觀察組BML指數(shù)、肺活量以及最長呼吸暫停時(shí)間等改善效果好于對照組，也進(jìn)一步證實(shí)該護(hù)理方案應(yīng)用于OSAHS患者中臨床價(jià)值較高。

綜上所述，對于OSAHS患者開展生活方式的干預(yù)護(hù)理，可幫助改善其肺活量及呼吸暫停時(shí)間并降低BMI，對于緩解其臨床癥狀意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]石翠玲.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者應(yīng)用生活方式干預(yù)護(hù)理的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：130-132，149.

[2]張琦.冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者介入治療后的護(hù)理干預(yù)[J].嶺南心血管病雜志，2016，22（2）：223-226.

[3]王麗麗，沈悅好，劉素彥.延續(xù)性護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者無創(chuàng)機(jī)械通氣治療中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2018，26（5）：536-538.