在冠心病心絞痛護理中應用協同護理模式的臨床效果

摘要：目的：分析在冠心病心絞痛護理中應用協同護理模式的臨床效果。方法：選擇我院收治的100例，將所有患者按照護理方案的不同，分為對照組和觀察組。對兩組患者在護理完成后的效果進行收集和分析。結果：觀察組對冠心病心絞痛治療護理有效率明顯高于對比組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：冠心病心絞痛護理中應用協同護理模式有明顯的效果，減輕患者的痛苦，幫助促使患者形成良好的生活方式，提高護理質量，提高患者的生存生活質量。

關鍵詞：冠心病心絞痛;協同護理;臨床效果

心絞痛被誘發的最直接原因就是心肌供血的不足，而心肌供血不足主要是來自冠心病[1]。冠心病心絞痛是冠狀動脈供血不足，心絞痛是心臟缺血時體現到身體表面感覺到的疼痛，疼痛的主要位置是胸骨的后部[2]。該病癥多見于中老年的男性，但是其他類型的心臟病都有可能誘發心絞痛。心絞痛在發病時無先兆、且發病較急、反復性較高的特點，嚴重的危害到了患者的身心健康[3]。本研究分析在冠心病心絞痛護理中應用協同護理模式的臨床效果，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2018年1月—2019年1月，這一年來我院收治的120例冠心病心絞痛患者作為研究對象。所有患者均符合冠心病心絞痛的診斷標準，均已確診。將對患者的護理方法不同，分為對照組60例和觀察組60例。觀察組男性37例，女性23例;年齡在28～62歲，平均為（42.35±2.73）歲;對照組男性41例，女性19例;年齡在25～65歲，平均為（43.18±3.14）歲。上述兩組間差異無統計學意義（Pgt;0.05），所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

所有患者病情相對穩定，僅需為其提供護理，但需住院觀察其病情。在治療期間，對照組僅需實施常規藥物護理，觀察組在此基礎上實施協同護理模式方式，具體方法如下：

1.2.1 常規護理方式

對照組在治療期間僅需實施常規藥物方法護理，采用止痛、降低血壓和血脂、改善血液循環的治療，長期進行心電監護。入院時叮囑患者臥床休息，并對冠心病心絞痛的相關病理知識進行告知和講解，并對患者對住院治療觀察期間的對患者的飲食、用藥作出要求和說明注意事項。護理過程中詳細觀察病情，并根據患者病情變化實施針對性處理。

1.2.2 綜合護理方式

觀察組在常規護理的基礎上實施協同護理模式護理的方案，具體方法如下：

1、 在剛入院時，對患者進行醫院和相關醫護人員的介紹，患者對醫院的了解，消除患者對治療產生的緊張感，對患者及其家屬進行病情的詳細溝通，全面掌握病患和家屬心理、精神狀態，給予患者足夠的治療信心。

2、 對患者進行調查問卷，包括患者平時的用藥的情況、膳食結構、飲食習慣、運動情況等。對患者詳細地講述冠心病心絞痛的的發病機制、表現癥狀和治療護理的方式等等。發放宣傳手冊，明確指出飲食和用藥的有關注意事項。教會患者及其家屬正確服用藥品的計量、服用方式，正確的使用護理用具。

3、 幫助患者制定正確營養的飲食方案，控制鹽、脂肪的攝入，多吃富含維生素的食物，多吃大蒜、洋蔥、豆芽等利于改善血管的食物。切忌抽煙、喝酒、暴飲暴食，避免吃一些刺激性的食物，少喝甚至不喝使人脹氣的飲品等等。

4、 成立相關的醫護小組，醫護人員開會討論，分析病情，從以往的治療護理的經驗展開研討，從時間到護理的方式制定協同護理方案。

5、 對患者進行心理調查問卷，從調查結果分析患者的心理狀況，對患者的心理健康進行程度劃分。及時與患者進行交流，準確了解患者的心理狀態，把控患者的心理發展。對患者產生的不良情緒進行及時的開解疏通。給予患者鼓勵，幫助患者樹立治愈的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經過不同的護理方式后，對比治療效果進行分析，分為顯效、有效、無效。顯效： 患者癥狀在治療后完全緩解，心電圖ST—T恢復正常。有效：在進行治療后心絞痛發作次數少，ST—T有好轉。無效：患者癥狀在治療后無任何好轉，甚至更加嚴重。治療有效率=（顯效+有效）/所有患者。

1.4 統計學分析

使用SPSS18.0軟件對數據進行統計學分析，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，對照組和觀察組的例數中各60例，占比是50%。兩組患者治療護理有效率比較：對照組在進行常規護理后，顯效31例（51.67%），有效19例（31.67%），無效率10例（16.67%），治療有效總共50例（83.33%）。觀察組在實施協同護理方案后，痊愈39例（65%），有效17例（28.33%），無效率4例（6.67%），治療有效總共56例（93.3%）。比較結果（X2=4.816，P=0.028）。觀察組的治療護理有效率明顯要高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛會隨著年齡增長加大患病的機率，如果患者還同時患有糖尿病、高血壓等疾病，就更容易患上該病，最終導致心絞痛的發生[4]。導致冠心病心絞痛的因素很多，例如不良的生活習慣，作息時間不規律，負面情緒較多，心理負擔較大，都增加了發病的機率。

用常規的藥物護理雖然能一定程度上是病情得到好轉，但是忽略了患者的消極不良得情緒導致的病情加重。患者的精神緊張不利于醫護人員的治療和護理，延長了治療的時間。使治療護理后的效果不能達到最佳，從一定程度上延誤病情的康復。

本文研究的協同護理方案，在治療護理的過程中有良好的臨產效果，幫助患者形成良好的生活方式，完善健康的膳食結構，提高患者對病理知識的了解，減輕患者再次發作心絞痛的概率。從而有效的加快病情好轉時間，減少患者的痛苦，提升護理的質量，提高護理效果。

綜上所述，協同護理的方案對冠心病心絞痛的患者治療護理有明顯的作用和效果。可以促使患者健康生活方式的養成，提高意外發生時的應急處理能力，使患者身心得到健康的發展，提高患者的生活生存質量。心理護理方案應該進行大力推廣。

參考文獻：

[1]白榮. 評價舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應用效果[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 8（23）：170-171.

[2]張亞玲， 于海波， 李晶. 探討對冠心病介入治療術后患者應用協同護理模式和延續護理模式的價值[J]. 微量元素與健康研究， 2017， 34（6）：20-22.

[3]姚婕妤. 舒適護理在冠心病心絞痛護理中的應用探討[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（27）：186-186.

[4]安佩芳. 基于協同護理模式的舒適護理干預對冠心病患者焦慮狀態和護理滿意度的影響[J]. 河北醫藥， 2018， 40（4）：628-631.