分析外傷性脾破裂臨床護理措施及護理效果

摘要：目的：探討對于外傷性脾破裂患者的有效臨床護理措施及其應用效果。方法：對照組于圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展圍術(shù)期內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥率10.00%，對照組30.00%，P<0.05;兩組護理之前HAMA、HAMD評分較高（P>0.05），護理之后觀察組的HAMA、HAMD評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對外傷性脾破裂患者開展優(yōu)質(zhì)護理可改善其焦慮與抑郁情緒，并降低并發(fā)癥率。

關(guān)鍵詞：外傷性脾破裂;護理;方法;效果

外傷性脾破裂，屬于臨床中發(fā)病率較高的一類臟器損傷疾病，且該疾病的發(fā)病急促且病情危重，此類患者通常需接受脾切除術(shù)與治療，為了促進患者康復并提升手術(shù)療效，還需輔助配合科學的圍術(shù)期護理，來幫助改善其心理狀態(tài)及生理狀態(tài)促進術(shù)后盡早康復[1]。本文將著重分析外傷性脾破裂患者圍術(shù)期的科學護理模式及臨床應用效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年3月止診治的20例外傷性脾破裂病人，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：10例，男女性別比為6/4，年齡區(qū)間處于20～54歲，均值（37.6±1.5）歲。對照組：10例，男女性別比為5/5，年齡區(qū)間處于22～55歲，均值（36.8±1.7）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組于圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護理，相關(guān)措施有密切其病情監(jiān)護，并給予常規(guī)生活護理及環(huán)境護理等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展圍術(shù)期內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護理，（1）術(shù)前護理首先需加強體位護理，指導其保持中臥位，并將患者頭部抬升約10-20°，同時下肢抬高約20-30°，進而改善患者的呼吸情況，同時提升回心血量。還需密切監(jiān)測其血氧飽和度、心率以及尿量等相關(guān)指標，對其病情進行密切評估并據(jù)此制定科學的護理方案。手術(shù)前需及早為其建立約兩至三條靜脈通路，便于患者的輸血和補液，同時需合理控制患者氧流量，來改善患者機體的缺氧情況;（2）在病房中的護理過程中需加強患者各指標監(jiān)測，確保在發(fā)生異常時能夠及早發(fā)現(xiàn)并立即處理，加強同臨床醫(yī)生之間的密切協(xié)作與配合，確保相關(guān)治療方案能夠順利，同時確保藥品的正確和齊備。對病房內(nèi)的環(huán)境進行定期清潔，保持適宜的病房內(nèi)溫度及濕度，可結(jié)合患者喜好為期在病房中擺放綠植或者書籍，幫助患者維持良好的身心舒適度。同時做好患者的靜脈通路護理，特別是對于病情危重患者需留置CVC，針對需輸血或存在休克情況的患者需要開通兩條靜脈通路;（3）術(shù)后護理，待患者術(shù)后麻醉清醒前需保持去枕平臥位，同時將其頭部向一側(cè)偏移，避免出現(xiàn)呼吸道阻塞的情況。密切觀察其病情并加強皮膚和口腔等護理，防止發(fā)生褥瘡、腹腔積液和膿腫等相關(guān)并發(fā)癥。加強引流護理，防止發(fā)生引流管道脫落和堵塞情況，并對其引流情況進行觀察與記錄，確保可及早發(fā)現(xiàn)異常并立即處理。術(shù)后需加強疼痛護理，對于患者疼痛程度予以評估并分析其疼痛原因，針對性的進行護理和干預。對于疼痛程度較輕者，可通過按摩或轉(zhuǎn)移注意力等方式幫助其緩解疼痛感。針對劇烈疼痛患者，可嚴格遵醫(yī)囑應用藥物止痛法進行鎮(zhèn)痛。同時，術(shù)后需強化營養(yǎng)護理，此類患者手術(shù)后機體處在高代謝的分解狀態(tài)，因此需叮囑其多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和熱量的食品以提高其免疫力。

1.3評估指標

（1）對比兩組圍手術(shù)期內(nèi)的并發(fā)癥情況，主要包括上消化道出血、腹腔膿腫及腹腔積液等;（2）以HAMA和HAMD評估系統(tǒng)患者焦慮和抑郁程度予以測評，分值高低與焦慮和抑郁程度均成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（ ）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥率對比

觀察組并發(fā)癥率10.00%，對照組30.00%，P<0.05。

2.2兩組HAMA、HAMD評分對比

兩組護理之前HAMA、HAMD評分較高（P>0.05），護理之后觀察組的HAMA、HAMD評分均低于對照組（P<0.05）。

3討論

外傷性脾破裂患者容易發(fā)生腹腔出血及休克情況，同時患者的病情進展速度較快，在圍手術(shù)期內(nèi)還需配合科學的護理干預措施來提升手術(shù)效率，促進手術(shù)療效的提升。優(yōu)質(zhì)護理旨在為患者提供全面性、人性化和科學性的護理服務，并堅持人本的護理理念，將優(yōu)質(zhì)護理模式應用在此類患者圍術(shù)期護理中，可分別于手術(shù)前后分階段的給予患者飲食、并發(fā)癥、疼痛、心理等各層面的護理服務，可幫助改善患者的負性情緒并緩解其疼痛感，更好的維持患者生命體征平穩(wěn)，有助于控制并發(fā)癥風險[2]-[3]。從對比結(jié)果來看，觀察組術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組，并且焦慮、抑郁評分、感染效果好于對照組，也進一步證實優(yōu)質(zhì)護理在外傷性脾破裂患者的圍手術(shù)期內(nèi)應用價值較優(yōu)。

綜上所述，通過對外傷性脾破裂患者開展優(yōu)質(zhì)護理可改善其焦慮與抑郁情緒，并降低并發(fā)癥率。

參考文獻：

[1]陳靜.分析外傷性脾破裂臨床護理措施及護理效果[J].中國傷殘醫(yī)學，2019，27（4）：71-72.

[2]姚景.外傷性肝脾破裂的圍手術(shù)期的護理[J].養(yǎng)生保健指南，2018，11（41）：127.

[3]王云.外傷性脾破裂的護理體會[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：244-245.