產(chǎn)科護理干預對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果觀察

摘要：目的：探討對胎膜早破產(chǎn)婦實施全面產(chǎn)科護理干預的臨床效果。方法選取本院自2015年10月至2018年5月收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用全面產(chǎn)科護理干預。對采用不同護理方式的兩組患者的各項指標進行統(tǒng)計記錄和整理，并將數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析對比。如：產(chǎn)婦在護理干預前后的焦慮及抑郁程度對比;產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率對比;產(chǎn)婦對護理的滿意度對比。結(jié)果觀察組的胎膜早破產(chǎn)婦通過全面的產(chǎn)科護理干預，各項統(tǒng)計指標均明顯優(yōu)于對照組;對護理的滿意度，顯著較對照組高。差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護理中，使用全面產(chǎn)科護理干預方式，可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，減少和減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及焦慮情緒的發(fā)生，臨床效果明顯。

關鍵詞：產(chǎn)科護理干預;胎膜早破產(chǎn)婦;臨床效果

引言

胎膜早破即胎膜臨產(chǎn)前發(fā)生破裂，屬于產(chǎn)科多發(fā)性并發(fā)癥，增加早產(chǎn)以及母嬰感染率，影響母嬰預后。為了降低母嬰并發(fā)癥，需輔助產(chǎn)科護理干預。資料指出，產(chǎn)科護理可以降低胎膜早破產(chǎn)婦感染并發(fā)癥以及負性情緒，為母嬰安全提供保障。本文通過對本院收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦分組進行對比分析，探討全面產(chǎn)科護理干預對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果。

1資料方法

1.1一般資料

選取本院自2015年10月至2018年5月收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦，分為對照組與觀察組，每組各55例患者。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護理。

1.2.2觀察組產(chǎn)婦采用全面產(chǎn)科護理干預

（1）住院期間的日常護理。護理人員對入院患者應叮囑其縮小活動范圍，在病床上要保持臀高位，減少臍帶脫垂的風險;家屬應定時為患者翻身，盡量避免患者用力;多進食蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物。（2）體位、飲食護理。定期為孕婦翻身，指導孕婦體位以保持舒適度。增加子宮胎盤血液灌注量，降低宮腔內(nèi)壓力，減少羊水流出，利于胎兒營養(yǎng)代謝、氧氣供給。飲食上側(cè)重高蛋白、熱量以及清淡飲食，鼓勵孕婦多吃粗纖維蔬菜、水果，避免便秘。（3）預防感染。嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、呼吸，體溫>37.5℃及時通知醫(yī)生，保持會陰清潔，以碘伏消毒擦洗外陰。遵醫(yī)囑給予抗生素，觀察陰道排出液情況。（4）用藥護理。用藥前向孕婦耐心解釋，囑咐可能出現(xiàn)的不良情況，腎上腺皮質(zhì)激素促進胎兒肺成熟，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦、胎兒的心率、血壓情況。（5）關注患者心理變化。保持住院環(huán)境舒適，與患者家屬共同疏導患者內(nèi)心焦慮，幫助患者緩解緊張情緒;為患者講解胎膜早破相關知識，讓待產(chǎn)孕婦做好心理準備，配合治療。

1.3觀察指標

比較兩組護理滿意度指標：滿意、比較滿意、一般、不滿意;使用自評量表對產(chǎn)婦在實施護理干預前后的焦慮、抑郁程度進行評價打分;對產(chǎn)婦的自然分娩、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進行分析處理。計量資料采用（ ）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，對比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義用Plt;0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者母乳喂養(yǎng)和自然分娩率情況

觀察組產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)的有41例，母乳喂養(yǎng)率74.55%;自然分娩的有47例，自然分娩率85.45%。對照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的有33例，母乳喂養(yǎng)率60.00%;自然分娩的有35例，自然分娩率63.64%。觀察組的母乳喂養(yǎng)率、自然分娩率均有顯著提高。

2.2全面護理干預前后患者焦慮、抑郁程度變化情況

數(shù)據(jù)顯示，全面護理干預后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組患者。

2.3兩組患者對護理滿意度情況

詳見下表2。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果表明，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（Plt;0.05）。

3討論

胎膜早破孕婦擔憂胎兒的安全，加上醫(yī)院陌生環(huán)境，心理負擔更為明顯。產(chǎn)科綜合護理干預通過對心理護理、用藥護理、預防感染以及體位、飲食護理改善了產(chǎn)婦的心理情緒，提高了治療、護理配合度以及母嬰安全性。

胎膜早破作為產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦均有可能發(fā)生。大量臨床實踐證明，引起胎膜早破的病因有以下幾種：生殖道病原微生物上行感染，引起胎膜炎，使胎膜局部張力下降而發(fā)生破裂;羊膜腔壓力升高，多見于雙胎妊娠、羊水過多以及妊娠晚期發(fā)生性交;胎膜受力不均勻，致使頭盆不稱、胎位異常胎先露部不能很好的銜接，羊膜囊所受壓力不均衡等導致胎膜早破;另外，創(chuàng)傷、宮頸內(nèi)口松弛，以及各種營養(yǎng)素的缺乏也可導致胎膜早破。

胎膜早破是產(chǎn)婦產(chǎn)時常見并發(fā)癥，對胎兒和產(chǎn)婦的健康安全有著很大影響。進行全面護理干預，通過積極預防措施能有效改善產(chǎn)婦和胎兒的預后。綜上所述，對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護理中，使用全面產(chǎn)科護理干預方式，可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率、減少和減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及焦慮情緒的發(fā)生，臨床效果明顯。

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