多科協(xié)作縮短介入手術(shù)運(yùn)送時間

摘要：目的：為縮短介入手術(shù)運(yùn)送時間，本文將應(yīng)用多科協(xié)作模式，并分析其應(yīng)用效果。方法：選取2018年11月-2019年3月，到我院心內(nèi)科接受介入手術(shù)治療的120例患者，將其分為兩組。常規(guī)組60例，按改善前的運(yùn)送方式進(jìn)行運(yùn)送;協(xié)作組60例，按照改善后的運(yùn)送方式進(jìn)行運(yùn)送。結(jié)果：協(xié)作組患者的平均運(yùn)送時間明顯短于對照組，術(shù)前準(zhǔn)備完善率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在介入手術(shù)運(yùn)送中應(yīng)用多科協(xié)作模式可縮短運(yùn)送時間，提高術(shù)前準(zhǔn)備完善率，使手術(shù)銜接更緊密。

關(guān)鍵詞：多科協(xié)作;介入手術(shù);運(yùn)送

近年來，臨床上介入手術(shù)越來越多，為確保手術(shù)順利進(jìn)行，必須盡量縮短患者送達(dá)導(dǎo)管室的時間。多學(xué)科協(xié)作模式是指通過跨學(xué)科協(xié)作，盡量整合多學(xué)科資源，提高診療水平及效率。本文將應(yīng)用多科協(xié)作模式，并分析其應(yīng)用效果，先報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月-2019年3月，到我院心內(nèi)科接受介入手術(shù)治療的120例患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。常規(guī)組60例，男性35例，女性25例，年齡34～76歲，平均年齡（56.74±7.72）歲。協(xié)作組60例，男性37例，女性23例，年齡38～82歲，平均年齡（58.85±8.81）歲。兩組患者上述資料無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者按改善前的運(yùn)送方式進(jìn)行運(yùn)送，在接到導(dǎo)管室電話通知后，通知護(hù)士，由心內(nèi)科助理護(hù)士完成患者病歷、藥品等準(zhǔn)備，準(zhǔn)備完畢后，將患者運(yùn)送至電梯口等待電梯，無手術(shù)專用梯。對導(dǎo)管室通知每臺手術(shù)的環(huán)節(jié)不做特定要求，科室未規(guī)定手術(shù)日，加臺現(xiàn)象比較多。部分患者由于術(shù)前準(zhǔn)備完善率較低，導(dǎo)致無法正常運(yùn)送。協(xié)作組患者按照改善后的運(yùn)送方式進(jìn)行運(yùn)送，與后勤保障部溝通、協(xié)調(diào)，開設(shè)手術(shù)專用梯。接到導(dǎo)管室電話通知后，第一時間通知撥打手術(shù)專用梯做好接送患者的準(zhǔn)備，并通知助理護(hù)士做好病人準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行藥品、物品準(zhǔn)備，準(zhǔn)備完畢后，由助理護(hù)士將其送至手術(shù)專用梯。與導(dǎo)管室進(jìn)行溝通，對電話通知的每一個具體環(huán)節(jié)均進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。與醫(yī)生溝通，明確科室手術(shù)日，盡量避免臨時加臺現(xiàn)象。通過各科室協(xié)作，達(dá)到縮短運(yùn)送時間的目的。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

由科室組織無障礙演練，計算平均運(yùn)送時間，取3次平均值。從到導(dǎo)管室電話通知開始計時，到患者運(yùn)送至導(dǎo)管室，將6 min作為評價標(biāo)準(zhǔn)，時間越短，表明手術(shù)銜接越緊密。對比兩組患者的術(shù)前準(zhǔn)備完善率[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，平均運(yùn)送時間等計量資料均使用（ ）表示，術(shù)前準(zhǔn)備完善率等計數(shù)資料使用（%）表示，進(jìn)行t或X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

常規(guī)組患者運(yùn)送時間為4min～28min，平均（10.74±3.34）min;協(xié)作組患者運(yùn)送時間為3min～12min，平均（6.50±2.25）min，差異明顯（t=8.155，P<0.05）。常規(guī)組患者的術(shù)前準(zhǔn)備完善率為25%（15/60），觀察組為90%（54/60），差異明顯（X2=51.87，P<0.05）。

3.討論

縮短介入手術(shù)運(yùn)送時間對手術(shù)治療患者具有重要意義，不僅能夠減少醫(yī)護(hù)人員的加班時間，減輕夜班醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，還能夠加快手術(shù)間的周轉(zhuǎn)，為患者安全提供保障。此外，縮短介入手術(shù)運(yùn)送時間后，患者術(shù)前等待時間也隨之縮短，能夠減輕患者術(shù)前焦慮、恐懼等情緒。但目前，部分醫(yī)院病區(qū)設(shè)計不夠合理，心內(nèi)科病房距離導(dǎo)管室時間較遠(yuǎn)，不僅增加了接送手術(shù)的工作量，而且部分患者術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分，導(dǎo)致手術(shù)銜接出現(xiàn)問題，部分手術(shù)醫(yī)生對介入手術(shù)運(yùn)送工作非常不滿[2]。除此之外，導(dǎo)管室外等待、運(yùn)送時間越長，其相應(yīng)的風(fēng)險越高。

多學(xué)科協(xié)作是一種新型管理模式，依托多學(xué)科團(tuán)隊，可針對臨床上的診療問題設(shè)計更加規(guī)范、準(zhǔn)確、連續(xù)的協(xié)作方案，有利于患者病情的恢復(fù)。以往有研究顯示[3]，應(yīng)用多科協(xié)作模式后，患者平均等待電梯時間、運(yùn)送時間均明顯縮短，且患者滿意率顯著提高。在本次研究中，協(xié)作組患者的平均運(yùn)送時間明顯短于對照組，術(shù)前準(zhǔn)備完善率明顯高于對照組（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了多科協(xié)作模式的應(yīng)用優(yōu)勢。通過導(dǎo)管室、心內(nèi)科、后勤保障部通力協(xié)作，可使各科室合作更加密切，溝通更加順暢，各項診療工作更加及時，從而提高整體醫(yī)療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的就醫(yī)體驗(yàn)。

綜上所述，在介入手術(shù)運(yùn)送中應(yīng)用多科協(xié)作模式可縮短運(yùn)送時間，提高術(shù)前準(zhǔn)備完善率，使手術(shù)銜接更緊密。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱越，孫迎春，馬賀，等.兇險性前置胎盤多學(xué)科協(xié)作診療模式（MDT）臨床研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2019（03）：245-246.

[2]張瓊，苗素琴.基于多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作模式的路徑管理在麻醉科手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，44（02）：253-256.

[3]張茹，江燕華，唐秀萍，等.行政多學(xué)科協(xié)作管理模式在提高首臺手術(shù)準(zhǔn)時開臺率中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（04）：484-485.