健康教育在提高社區高血壓治療依從性的作用

摘要：目的：探討健康教育在提高社區高血壓治療依從性的作用。方法：選擇我社區從2016年1月至2018年1月收治的高血壓患者80例，分為觀察組40例與對照組40例，對照組病患給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上增加健康教育，記錄兩組患者數據，分析對比兩組患者的滿意度及依從性。結果：通過這次實驗得出加入健康教育后的高血壓患者生活質量得到了明顯的提高，依從性高于對照組。結論：對于社區高血壓患者采用健康教育后，病患的軀體功能，心理功能及社會功能都得到了良好的改善，依從性顯著提高。

關鍵詞：健康教育;高血壓依從性

高血壓是常見的心血管疾病，引起高血壓的因素較多，主要與遺傳因素、環境因素、精神因素等有關。患者主要臨床癥狀：頭暈、頭痛、心悸、乏力等。如果血壓沒有得到很好的控制，就會對其大腦、心臟、腎臟、眼睛等主要器官造成損害甚至病變，具體包括腦卒中、心絞痛、心肌梗死、腎衰竭等[1]。高血壓長時間控制滿意是防止疾病進一步惡化的關鍵所在，通過指導患者改善生活方式和合理使用藥物并進行有效的健康教育，明顯提高了患者服藥依從性，取得了令人滿意的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院兩年內收治的社區高血壓患者80例，分成兩組，各40例，對照組男14例，女26例，年齡42-75歲，平均（62.5±8.9）歲;觀察組男23例，女17例，年齡41-77歲，平均（62.4±8.7）歲，實驗均在所有患者及家屬知情，同意的情況下進行，兩組間數據差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對于對照組患者主要從高血壓治療原則、降壓目標、生活方式干預、用藥治療等方面進行綜合管理，觀測血壓控制情況，具體做法：（1）高血壓治療三原則：達標、平穩、綜合管理，通過高血壓三原則治療達到降低心腦血管并發癥的發生和死亡的風險;（2）減壓目標：根據不同年齡及合并癥制定不同的降壓目標值。（3）生活方式干預：對于高血壓患者啟用并長期堅持生活方式干預，即“健康生活方式六部曲”-限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。（4）用藥治療：根據患者的血壓，選用適合患者的降壓藥并制定相應的藥物治療方案。

對于觀察組在對照組的基礎上增加健康教育，通過采用高血壓患者自我管理、健康教育講座、上門服務相結合的方式進行有效宣傳。同時我們根據患者的血壓、遵醫行為、性格、文化層次等特點制定有針對性的健康教育并發放個性化的健康教育宣傳資料，讓患者全方位認識到控制血壓的重要性和必要性及控制血壓的斗爭是一個長期的過程，主動把高血壓當成生活的一部分，有效提高患者服藥依從性。我們通過健康教育邀請患者積極主動參與制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展，進一步增加患者的信心，有效控制血壓的滿意度。

2.結果

2.1"" 2組病患者依從度評分對比

通過2組患者的依從度進行調查發現，觀察組23（57.5%）完全依從，15（37.5%）例一般依從，2（5%）例不依從總依從度高達95.00%，相對于對照組18（45%）例一般依從，13（32.5%）一般依從，9（22.5%）不依從，總依從率僅有77.5%，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的依從度明顯高于對照組。

3討論

高血壓是一種慢性疾病，具有普遍性和長期性的特點，患者以中老年為主，由于對高血壓認識不足，服藥依從性和遵醫行為方面不夠重視，導致血壓沒有得到有效控制，對心、腦、腎等重要器官造成較大的損害，超過1/3的腦卒中和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經濟負擔。通過指導患者改善生活方式和合理使用藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發展，減少并發癥，提高生活治療，減輕家庭與社會負擔。[3]

通過高血壓患者自我管理、健康教育講座、上門服務相結合的方式進行健康教育，有效提高患者對高血壓的認識和服藥依從性。幫助患者樹立健康信念，患者服藥治療依從度與對照組相比明顯提高（Plt;0.05），使得患者血壓控制在理想狀態下，有效提高了高血壓患者的生活質量，不良生活習慣得到了有效的糾正，并發癥發生率顯著降低。

綜上所述，對于健康教育干預高血壓患者可以有效提高醫院管理水平和質量，改善患者不良臨床癥狀，舒緩患者負面性情緒，提高患者的依從性，對于治療效果的提升具有積極意義，是一種值得推廣的方式。

參考文獻：

[1]王輝，鄧永梅.健康教育在高血壓治療中的作用[J].現代預防醫學，2009，36（3）：485-488.

[2]馮晚蘭，原芳，曹麗芳.老年高血壓患者的社區護理[J].社區醫學雜志，2011，9（10）：66-67.

[3]李桂秋.社區健康教育對原發性高血壓患者的血壓控制影響研究[J].護理實踐與研究，2010，7（18）：121-123.