論兒科護理糾紛的成因及防范對策

摘要：分析和研究在兒科護理細節中引起臨床護理糾紛的原因以及相應的臨床防范對策。分析和比較，并探討和研究相應的臨床防范對策措施。導致護理糾紛的原因首要原因為護士繁忙，護士態度差，病房環境差，護士專業素質低等因素有關。應加強對護理細節工作的重視及醫院整體護理管理質量和水平，更好的提高兒科護理的服務水平和質量。本文就兒科護理糾紛成因及防范對策進行綜述。

關鍵詞：兒科;護理細節;護理糾紛;原因;防范對策

兒科是醫院各科室中出現護理糾紛以及護理投訴最多的科室，兒科的臨床護理相對于其他科室而言更為困難和復雜。這主要是由于兒科患兒身體發育不完善，自身的各項防御機能較差，且對各種藥物的耐藥性較低，在給藥治療時需要十分的謹慎。同時，患兒的自制能力和理解能力均較差，在治療過程中常常不配合醫生治療，這也給臨床護理工作帶了的較大的困難，因而常常出現護理糾紛和投訴。

1 引起護理糾紛的原因分析

1.1病房環境清潔

保持環境空氣新鮮。定時開窗通風換氣，但也要避免直流風吹到患者而引起病情加劇。清新空氣的環境里污染細菌數量較低有利于小兒呼吸疾病的調養。不同感染途徑的嬰兒應分開放置，避免交叉感染。

1.2護理人員素質

護理人員大多數缺乏專業的護理經驗，對護理的知識技能掌握不熟練，良好的護理工作和護士的專業素質有很大的關系。日常護理過程中，如果護士的專業素質不過關，不熟悉操作技巧和專業知識，面對疑難雜癥及突發病情不知如何辦，沒有對策，或缺乏一定的變通能力，就很容易發生安全事故。

1.3 基礎護理設施建設不完善

完善的基礎護理設備是幫助護理工作人員順利工作的重要條件，且基礎設備的完善程度對護理質量有著很大的影響。醫院有些護理設施已經落后或老化，跟不上護理人員護理的要求。有些員工在操作機械設備時，不嚴格按照規范使用，不但影響了機械壽命也可能會造成一個錯誤的臨床結果。護理過程中不完善的基礎設備甚至會危及患者的生命安全。

1.4患者心理因素

有些患者情緒多變往往躁動不安，患者家屬也存在著擔憂、焦慮等不良心理，也會影響正常護理工作的進行。有些患者家屬不了解相關病情，容易理想化的對診療結果有極大的期待，一旦現實與理想存在些許差距就會遷怒于護理者引發醫患糾紛。同時，由于患者家屬缺乏對護理工作的了解，對醫院救治工作缺乏信任，降低患者臨床配合度，影響了治療正常進度。

1.5護理管理因素

不良事件多發生于治療高峰。說明管理者未能合理的安排護理者;對重點環節、重點人群缺乏有效監督;科室對新上崗護士培訓不到位，帶教老師未能做到放手不放眼，在新入門護士未完全掌握知識要領時便讓其單獨值班，可能導致不良事件的發生;工作流程太復雜、護理人員太少、病區缺乏相應警示提示都會導致不良事件發生。

2 兒科防范對策

2.1加強護理安全管理

護理安全是醫院生存和發展的基本條件，醫院要不斷的落實護理制度，要保證護理安全環節質量的控制。嚴格執行查對制度，提高兒科身份識別的重要性，交代患兒及家屬佩戴手腕帶，有利于核對身份，保證治療護理的準確性。病床加床欄并掛有防墜床、防跌倒的標識。由科室安全員每周檢查，每個月要定期的召開護理質量分析會，要及時的發現存在的問題，并及時的解決。一旦有糾紛發生，要組織本科室護理人員對事件的性質與情節進行分析討論，對相關的時間人員進行處罰，要總結和吸取事件中的教訓，加強護理人員的糾紛意識和護理安全意識。

2.2加強相關人員專業素質

醫院應定期對工作人員開展專業知識培訓，及時考察相關人員的基礎操作知識及學識，通過實際演練來增加相關護理人員對于病情的了解。多熟悉基礎設施的操作可減少不少安全隱患。隨時了解時下最新的科技和技術，將新科技融合至工作中，提高護理水平。同時，由于老年護理的特殊性對待不同的患者要制定不同，更加人性化的治療護理方案。如果醫患人數比例失調，醫院要適當增加護理人員的數量，減輕護理人員的工作壓力，以更好的精神狀態來面對工作，提高護理質量。加強管理工作，不斷完善制度建設與護理體系。

2.3提高心理護理

護理過程中，護理者要注意于患者及病人家屬的溝通方式，在溝通過程中要保持語言溫和態度親熱良好，善于解答患者家屬的各種疑問，對于患者家屬提出的意見要持有虛心聽取的態度，并隨時根據患者實際病情發展調整相應的護理計劃。對于一些態度激進的患者以及其家屬，護理人員要懂得忍耐，盡力保持冷靜，運用合理有效的方式解決問題，切勿激化矛盾隨時隨地向家屬報告和患者病情治療進展，讓患者家屬安心。

2.4保持病房環境清潔，嚴格消毒措施

空氣流通是預防病房交叉感染的最有效而直接的措施。保持環境空氣新鮮，定時開窗通風換氣，保持通風，保持病房內的空氣潔凈，避免過于潮濕，使溫度濕度適宜。但也要避免直流風吹到患者而引起病情加劇。清新空氣的環境里污染細菌數量較低有利于呼吸疾病的調養。不同感染途徑的病人應分開放置，避免交叉感染。保證床旁傳呼系統性能良好。加強消毒措施，無死角的貫徹消毒操作。使用的直接接觸人體的用具要保證其質量和衛生，嚴禁二次使用。定時對病區環境進行消毒處理，病毒感染多通過飛沫、塵埃的傳播，監護病房每日用空氣消毒機消毒 3 次，對床單位進行徹底消毒擦拭、清洗床褥、棉被，用紫外線或日光暴曬，有特殊感染用甲醛密閉熏蒸消毒。

護理糾紛是醫院管理工作中經常出現也是亟待解決的重要問題，它也是反映和體現醫院臨床護理服務水平的重要指標之一隨著新醫改工作的不斷深入以及人們法律意識、生活水平等的不斷提高，對臨床護理服務水平的專業度、科學性以及舒適度等也提出了更高的要求。

總結：

在兒科臨床護理服務過程中，護士人員要加強對護理細節工作的重視，積極幫助和督促護士樹立“以人為本”的臨床護理理念，制定和建立科學、合理、規范的兒科護理管理制度體系，構建護士心理狀態評估系統，強化兒科護士的工作責任意識和風險意識，努力提高她們的護理溝通技術水平和專業技能水平，積極培養她們的臨床應變能力，強化心理素質訓練，并加強醫院整體護理管理質量和水平，從而有效降低兒科護理糾紛問題的發生，更好的提高兒科護理的服務水平和質量。

參考文獻：

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