知信行護理對慢性心力衰竭患者疾病認知度與治療依從性的影響

摘要：目的：探討知信行護理對慢性心力衰竭患者疾病認知度與治療依從性的影響。方法 選取2017年11月至2018年12月我科收治的慢性心力衰竭患者84例，將其隨機等分為對照組和觀察組。對照組進行常規慢性心力衰竭護理，觀察組進行知信行護理。比較兩組患者護理前后的疾病認知度、治療依從性及負性情緒評分。結果 護理后觀察組患者疾病認知度及治療依從性均高于對照組，負性情緒評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 知信行護理可有效提高慢性心力衰竭患者的疾病認知度與治療依從性，進而改善患者的負性情緒，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：慢性心力衰竭;知信行護理;疾病認知度;治療依從性

慢性心力衰竭是一種因心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血或充盈功能低下的心臟疾病。主要癥狀為呼吸困難、乏力和水腫等，該病具有治療周期長、發病率高、并發癥多等特點。本研究就知信行護理對慢性心力衰竭患者疾病認知度與治療依從性的影響進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2017年11月至2018年12月我科收治的慢性心力衰竭患者84例。納入標準：年齡18-65歲;小學及以上文化程度;患者及家屬均對研究知情同意。排除標準：文盲;合并其他慢性基礎疾病;合并惡性腫瘤;有精神病史及其他不能配合調查的因素。將其隨機等分為對照組和觀察組。對照組中男20例，女22例;年齡20-64歲，平均（34.1±9.2）歲;疾病嚴重程度：輕度10例，中度20例，重度12例;文化程度：小學5例，初中20例，中專11例，高中及以上6例。觀察組中男19例，女23例;年齡19-63歲，平均（33.8±9.0）歲;疾病嚴重程度：輕度10例，中度19例，重度13例;文化程度：小學5例，初中21例，中專10例，高中及以上6例。兩組患者性別、年齡、疾病嚴重程度、文化程度等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組進行常規慢性心衰護理，包括進行慢性心衰健康教育、癥狀體征方面的對癥護理、治療過程中的遵醫護理及心理護理。觀察組進行知信行護理，從知識 -信念依次進行干預。（1）第一步為獲取知識。通過健康教育、互助小組及知識培訓等三種形式進行干預。健康教育在常規內容的基礎上融入每位患者的需求，如老年患者對疾病知識理解能力較差，則采用通俗易懂的語言進行溝通;健康教育需求較高的患者則加強健康教育的頻率。（2）第二步為產生信念。患者對疾病的情緒應激狀態較差，表現出焦慮、恐懼等不良情緒狀態，且患者多存在對預后效能感低下、自我負擔感受突出等情況，導致慢性心衰患者的治療信念相對較差，不利于治療、檢查及護理的開展，對患者的預后也十分不利，甚至影響到患者的治療檢查依從性。

1.4 統計學處理 采用SPSS23.0統計學軟件，等級資料比較采用兩獨立樣本Wilcoxon秩和檢驗，計量資料比較采用重復測量設計的方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的疾病認知度比較護理前兩組患者的疾病認知度比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的疾病認知度高于對照組，差異有統計學意（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理前后的治療依從性比較護理前兩組患者的治療依從性比較差異無統計學意義（P>0.005），護理后觀察組患者的治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.005），見表2。

3討論

慢性心力衰竭大多都是因為心血管病變所導致的心臟疾病，其主要的病癥特征為呼吸困難、體力缺乏等，降低了患者的日常生活質量，若嚴重的人群還會增加其死亡率。本研究就知信行護理對慢性心力衰竭患者疾病認知度與治療依從性的影響進行研究的結果顯示，知信行護理對患者的影響顯著好于常規護理，表現為護理后觀察組患者的疾病認知度及治療依從性均高于對照組，焦慮、抑郁等負性情緒評分低于對照組，說明知信行護理更為有利于患者各方面狀態的改善。綜上所述，知信行護理可有效改善慢性心力衰竭患者的疾病認知度與治療依從性，進而改善患者的負性情緒，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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