觀察優質護理對老年慢阻肺患者肺功能、生活質量的改善效果

摘要：目的：探究老年慢阻肺患者采用優質護理的臨床價值。方法：將2017年12月～2019年2月收治的74例老年慢阻肺患者分為參照組和實驗組，前者行常規護理，后者行優質護理，對比其結果。結果：實驗組護理效果優于參照組（P<0.05）。結論：優質護理能改善老年慢阻肺患者的肺功能，提高其日常生活質量，值得臨床普及。

關鍵詞：生活質量;老年慢阻肺;肺功能;優質護理

在慢阻肺患者臨床治療期間采取高質量的護理措施能鞏固療效，促進恢復，有利于提高生活質量[1]。基于此，現探析本院2017年12月到2019年2月接收的74例老年慢阻肺患者分別采用優質護理、常規護理的可行性，匯報如下。

1資料及方法

1.1一般資料

將2017年12月～2019年2月收治的74例老年慢阻肺患者分為參照組和實驗組，參照組男19例，女18例，年齡66～79歲，平均（68.56±2.74）歲;病程3～9年，平均（5.71±2.16）年。實驗組男21例，女16例，年齡67～78歲，平均（68.92±2.53）歲;病程2～10年，平均（5.68±2.20）年。兩組基線資料接近，Pgt;0.05，可比較。

1.2方法

參照組提供常規護理，主要內容包括密切監測生命體征、落實病房衛生清潔工作、遵醫指導用藥、提供常規心理護理等。

實驗組在參照組護理基礎上提供優質護理：（1）優質健康宣教：將慢阻肺疾病的發病機制、治療方案、不良反應、注意事項等詳細耐心地告知患者，并將縮唇呼吸法教會給患者，以幫助其改善肺部通氣功能，使患者的認知水平得到提高，進而提高治療依從性。（2）優質心理護理：與患者加強交流，給予患者充足的關愛和呵護，對患者采取健康心理輔導，鼓勵患者主訴，幫助其合理宣泄內心的消極情緒，并積極幫助其建立康復信心。（3）優質病情護理：對患者的呼吸狀況密切觀察，警惕出現呼吸衰竭;遵醫行吸痰和氣道濕化等護理，通過雙手按壓及正確拍背等方式，促進排痰，并引導患者正確呼吸。（4）優質生活護理：告知患者禁食刺激性食物，戒煙戒酒，糾正不良生活習慣;囑咐患者日常生活中多食用新鮮的水果及蔬菜，飲食遵照“少食多餐”的原則。（5）優質睡眠護理：盡可能在白天集中進行護理操作，夜間開展護理操作時要保持動作輕柔，必要時可于患者睡前播放舒緩的音樂，使之放松身心，盡快入睡。（6）優質呼吸訓練及運動訓練：a.腹式呼吸：指導患者選取坐位，并將一只手置于胸前，另一只手放于腹部，吸氣時使腹部膨脹，呼氣時則使腹部下陷;b.正確咳嗽：指導患者正常呼吸及深呼吸五次后，接著用力呼吸及正常呼吸五次，最后咳嗽兩次;c.縮唇呼吸：指導患者選取站立位，用鼻吸氣及呼氣時緩緩吐出剩余的氣體;d.按摩：對尺澤、中府與云門等與咳嗽、氣喘相關的穴位進行按摩，5min/次，2次/d。另外，還可指導患者進行慢跑、太極拳等運動。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組護理前后的肺功能：FEV1和FVC;同時參考生活質量調查量表（SF-36）評價護理前后的生活質量，評分為0-100分，評分愈高生活質量愈佳。

1.5統計學方法

通過SPSS 21.0對統計學數據展開處理， 表示計量資料，t檢驗，P<0.05提示存在顯著統計學意義。

2結果

兩組護理前后的肺功能指標及生活質量評分對比差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

本研究提示，護理后，實驗組肺功能指標FVC和FEV1均高于參照組，SF-36評分（91.43±5.14）分高于參照組的（82.66±5.80）分，劉玲令[2]研究中對80例老年慢阻肺患者采取優質護理后，肺功能指標改善顯著，生活質量評分為（91.82±5.09）分，與本次研究結果接近，表明實驗組采用的護理方案更具有推廣和應用價值。

老年慢阻肺患者除了需要接受有效的治療外，還應接受規范的臨床護理，方能最大程度提高療效，改善生存質量及臨床預后[2]。優質護理屬于新型護理模式，不僅符合現代醫療發展的要求，還可滿足患者的生理需求，將優質護理用于老年慢阻肺患者中，不僅能強化常規護理，還可優化護理流程，使患者獲得整體性與針對性服務，進而早日恢復健康。王春嬌，毛華，張陳晨[3]研究指出，優質護理能由生理與心理方面提高患者的舒適度，還可提高患者治療的依從性，使患者的肺功能得到良好改善，進而減少住院時間，促進機體康復。

總之，對老年慢阻肺患者施以優質護理既有利于提高肺功能，又可改善生活質量，建議加大推廣。

參考文獻：

[1]孫薇.優質護理對提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的應用價值分析[J].中外醫學研究，2019，17（12）：103-104.

[2]劉玲令.老年慢阻肺患者實施優質化護理對生活質量及肺功能影響分析[J].按摩與康復醫學，2018，9（15）：72-73.

[3]王春嬌，毛華，張陳晨.優質護理提升老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的臨床效果研究[J].首都食品與醫藥，2017，24（20）：110-111.

作者簡介：" 史磊"" 1995.06. 湖北十堰"" 男"" 漢族""""" 本科"" 護師