老年類風濕關節炎病人心理護理應用現狀

摘要：最近，隨著臨床疾病普查，我們發現，老年類風濕關節炎的罹患率和發病率在不斷的上升中[1]，這表明，我們應該就老年類風濕關節炎開展更多的科學研究，以便為老年類風濕關節炎患者帶去福祉。老年類風濕關節炎作為一種慢性、炎癥性疾病，其發病緩慢、病程緩慢、預后緩慢的特點，導致其為老年類風濕關節炎患者的生活質量會造成不同程度的影響[2]。據臨床心理調查問卷，我們發現，大多數老年類風濕關節炎患者擔心自己的疾病不會被徹底地根治，認為自己罹患的疾病是終身性疾病，只可以緩解和控制病情，卻不能完全消除疾病。因此，老年類風濕關節炎患者往往存在一定的心理負擔[3]。由此可見。心理護理在老年類風濕關節炎患者的護理過程中是尤其的重要。

關鍵詞：老年;類風濕關節炎;病人;心理護理;應用現狀;研究進展

老年類風濕關節炎，是一種疾病發病原因尚未完全闡明、疾病發病原因錯綜復雜的慢性、炎癥性疾病。由于其病程緩慢、且不可被完全治愈，所以，絕大多數老年類風濕關節炎患者均存在不同程度的心理壓力，甚至每天都處在對自己疾病的擔心和惶恐之中[4]。然而，隨著醫學、護理學的不斷發展，我們知道心理因素對患者疾病的康復和預后起著非常重要的作用。據文獻研究發現，如果一個患者在疾病治療和康復過程中，能夠保持心情的愉悅，那么，能大大縮短疾病的康復和預后時間，同時疾病的并發癥發生率也會大大下降。

心理護理，是一種旨在解決患者心理健康問題、減輕患者心理壓力和心理負擔的護理技術。隨著護理學理念的不斷完善和更新，心理護理已被視為患者綜合護理中不可或缺的一部分。本研究，將對心理護理在老年類風濕關節炎病人護理中的應用現狀進行系統的闡述和說明。

1.老年類風濕關節炎的誘因

1.1潮濕的環境：據臨床調查發現，老年類風濕關節炎患者中有85%的患者是南方人。而且，據進一步詢問，我們發現，老年類風濕關節炎患者中有90%的患者有從事水作業、長時間生活在潮濕環境的經歷[5]。因此，我們不難發現，潮濕的生活環境是導致我國居民罹患老年類風濕關節炎的一個重要誘因。除此之外，由于老年類風濕關節炎疾病的反復性，通過對這一原因的研究，結果顯示，潮濕的生活環境也是導致老年類風濕關節炎復發和加重的關鍵因素。

1.2激素水平的下降：通過對罹患老年類風濕關節炎的人群進行統計分析，結果表明，罹患老年類風濕關節炎的患者以女性，特別是50歲以上的女性居多。50歲以上的女性，大多是圍絕經期的女性，其體內的雌激素水平大幅度下降，內分泌系統也會變得紊亂[6]。由此，我們不難看出，體內激素水平的下降可能是導致我國居民罹患老年類風濕關節炎的一大重要誘因。同時，據大量數據顯示，對于一些年輕的風濕性關節炎女性患者，其在月經期也會出現癥狀加重和病情復發的情況。所以，激素水平的不穩定和類風濕性關節炎的發病、加重與復發之間存在著緊密的關系。

2.老年類風濕關節炎的體征

2.1晨僵：大多數的老年類風濕關節炎患者都會出現，早晨關節僵硬、不能自主活動、甚至有一定程度的疼痛感，這就是晨僵的典型臨床表現[7]。這種癥狀會在患者進行關節的稍微活動后有所緩解。

2.2發熱：老年類風濕關節炎實質上，也屬于慢性炎癥中的一種特殊類型。因此，在老年類風濕關節炎發病或進行性加重的過程中，老年類風濕關節炎患者也會出現體溫小幅度升高的臨床表現[8]。不過，由老年類風濕關節炎導致的機體發熱，其發熱情況比較容易控制和管理。一般情況下，使用武力降溫的方式即可進行控制。

3.老年類風濕關節炎的心理護理

3.1加強與老年類風濕關節炎患者的溝通與交流

由于老年類風濕關節炎患者大多不同子女居住，甚至老伴兒也已去世，只剩自己一個人生活，他們的內心都是孤獨的，加之老年類風濕關節炎疾病的反復性和不確定性，導致老年類風濕關節炎患者都存在一定的憂慮。而且，老年類風濕關節炎患者的圈子都比較小，他們沒有太多的娛樂和消遣活動[9]，導致他們的情緒沒有很多的抒發渠道。作為護理工作者，在對老年類風濕關節炎患者進行護理的過程中，應該加強與老年類風濕關節炎患者的溝通與交流，了解他們的心理訴求和內心想法，以便更好地對他們的心理焦慮提供更合適的緩解方式，減輕他們的心理負擔和心理壓力，讓他們樹立戰勝疾病的信息和勇氣，更好地享受生活。

3.2組織老年類風濕關節炎患者參加團體心理輔導

在臨床實踐中，我們發現，老年類風濕關節炎患者在與病友交流時，更能傾吐自己的心聲，能更好地調節自己地心情和情緒。究其原因，是因為老年類風濕關節炎患者在與病友進行交談的過程中，更能獲得感情的共鳴。他們在與病友交談的過程中，有更多的話題，包括病情的進展情況、兒女的工作和生活情況，孫子和孫女的情況等等，他們能在與病友的各種交談中獲得身心的愉悅感和滿足感[10]。因此，護士應該將同患老年類風濕關節炎的患者聚集在一起，讓他們進行開放性的交談和交流。在交流的過程中，如果發現他們的思想在向消極化過度，則護士就要進行相應的引導，進行一定的心理輔導，即所謂的團體心理輔導。

3.3讓疾病控制和管理良好的患者給予鼓勵和心理支持

護士可以讓對自身老年類風濕關節炎病情管理和控制良好的患者，對情緒不好的老年類風濕關節炎患者進行鼓勵和心理支持，以及經驗分享。

參考文獻：

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