個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價

摘要：目的：分析對于乙肝肝硬化的失代償期患者開展個性化護理對于提升其用藥依從性的臨床價值。方法：對照組于治療期間開展常規護理，觀察組在該基礎上開展個性化護理。結果：觀察組的服藥依從性優良率為97.37%，對照組為84.21%（P<0.05）。結論：通過對乙肝肝硬化失代償期病人開展個性化護理，可提高其服藥依從性。

關鍵詞：乙肝肝硬化;個性化護理;失代償期;依從性

處于乙肝肝硬化的失代償期病人接受治療期間，需要大量應用相關抗病毒類藥物予以治療，此類藥物可幫助阻斷肝硬化病程，同時可改善肝臟炎性癥狀。然而，患者的治療周期較長且治療過程中需嚴格按時按量服藥，隨著治療時間的延長，多數患者的服藥依從性受到影響，部分患者還出現擅自停藥或漏服藥等情況，對其療效產生嚴重影響[1]。本文旨在分析通過開展個性化護理對于提升乙肝肝硬化失代償期病人服藥依從性的臨床價值。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2017年1月起，到2018年10月止診治的76例乙肝肝硬化失代償期病人，以數字法隨機分組。觀察組：38例，男女性別比為21/17，年齡區間處于36～72歲，均值（54.6±1.3）歲。對照組：38例，男女性別比為20/18，年齡區間處于34～74歲，均值（55.2±1.2）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組于治療期間開展常規護理，即進行常規健康宣教、衛生護理及服藥指導等;觀察組在該基礎上開展個性化護理，措施如下：（1）心理護理：該類患者容易產生擔憂、焦躁和自卑等負性心理，上述負性心理會對其疾病治療產生不利影響。因而護理人員需要保持耐心的態度，多傾聽患者主訴與心聲，對其產生負性情緒的原因進行分析，并結合其性格特點和文化水平等制定具有個性化的心理疏導方案，強化同患者的有效溝通，盡快拉近護患間的心理距離，多給予患者開導和鼓勵，幫助其保持樂觀的心態;（2）健康教育：通過進行個性化的健康教育，是幫助患者了解自身疾病的有效措施。因此需要通過多種途徑，例如一對一講解、舉辦健康講座、發放宣教手冊或播放視頻等，使患者了解乙肝肝硬化的具體病因、臨床治療方案、癥狀表現、常用藥物和注意事項等。同時結合其病情及認知水平等對健康宣教內容予以適當調整;（3）患者出院后仍需要進行個性化的護理管理：由于此類患者仍處在疾病的失代償期且需要接受長時間治療，因而在其出院之后還需要加強隨訪，在隨訪過程中對其服藥情況和治療效果以及不良反應等進行詢問和記錄，可為患者建立健康管理檔案，詳細記錄其各項檢查結果和用藥情況等，確保臨床醫生可更加全面和動態化的了解其出院之后的具體服藥情況以及病情進展。

1.3評估指標

以問卷調查表的形式對于兩組患者的用藥依從性予以評價，包括信賴臨床醫師、按時按量服藥、服藥之后病情得以改善等20個問題，均為0～5分，滿分100分，≥90分為依從性優，80～89分為依從性良，60～79分為依從性可，<60分為依從性差，計算兩組的服藥依從性優良率。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（ ）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

觀察組的服藥依從性優良率為97.37%，對照組為84.21%（P<0.05）。

3討論

乙肝肝硬化患者的治療周期較長，大部分患者在接受院內治療一段時間后需要進行離院治療，然而患者離院后由于缺乏醫護人員的管理和提醒，有部分患者存在病情好轉后擅自停藥的情況，也有部分患者出現忘記服藥或擅自減少劑量等情況，以上情況均對患者疾病治療及康復產生不利影響，因此加強此類患者護理干預提升其服藥依從性，是確保治療效果提升以及保護期肝功能的重要措施。個性化護理可結合患者的性格特點、病情程度及認知能力等，通過心理疏導、健康教育以及個性化化管理等方式來改善其依從性[2]-[3]。從本次對比結果來看，觀察組服藥依從性優良率高于對照組，也進一步提示個性化護理措施應用于此類患者護理中臨床價值較高。

綜上所述，通過對乙肝肝硬化失代償期病人開展個性化護理，可提高其服藥依從性。

參考文獻：

[1]劉榮，胡麗娜，徐娟.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].飲食保健，2018，5（12）：127-128.

[2]焦嬌.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].家庭醫藥，2018，19（2）：238.

[3]李威威.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].中國實用醫藥，2017，12（26）：185-186.