預(yù)防老年骨質(zhì)疏松患者骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的臨床價值體會

摘要：目的：體會預(yù)防老年骨質(zhì)疏松患者骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的臨床價值。方法：隨機(jī)選取2018年4月-2019年4月期間我院收治的老年骨質(zhì)疏松患者100例，根據(jù)患者就診先后順序分成對照組與觀察組各50例，兩組患者分別采取常規(guī)護(hù)理和PDCA循環(huán)管理，對比兩組護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者對健康知識掌握度、日常管理能力及骨折發(fā)生率同對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較均存在顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：對老年骨質(zhì)疏松患者預(yù)防骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理，可有效提高患者對健康知識的掌握度及日常管理能力，減少患者骨折現(xiàn)象發(fā)生。

關(guān)鍵詞：預(yù)防;老年骨質(zhì)疏松;骨折;PDCA循環(huán)管理;價值體會

老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要是由于老年人機(jī)體功能逐漸衰退，骨質(zhì)鈣鹽大量流失，加之受到多種疾病和生活飲食方式的影響，若此時患者意外跌倒或受到創(chuàng)傷，極易發(fā)生骨折現(xiàn)象。因此需要良好的護(hù)理干預(yù)，才能減少患者骨折發(fā)生。為此，本次研究詳細(xì)體會了預(yù)防老年骨質(zhì)疏松患者骨折的護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的臨床價值，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中100例病例為我院收治的老年骨質(zhì)疏松患者，選取時間段為2018年4月-2019年4月，將所有患者分成對照組和觀察組各50例，觀察組中包括男21例、女29例，年齡60-78歲，平均年齡（69.0±5.1）歲;對照組中包括男22例、女28例，年齡60-77歲，平均年齡（68.5±5.0）歲。此次研究兩組患者基本資料數(shù)據(jù)對比顯示（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，正確指導(dǎo)患者服用鈣片進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時要合理補(bǔ)充維生素D，并指導(dǎo)患者加強(qiáng)日曬及多食補(bǔ)鈣食物，定期進(jìn)行骨密度值檢查;觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了PDCA循環(huán)管理，①首先成立計劃PDCA循環(huán)管理團(tuán)隊(duì)，由團(tuán)隊(duì)成員共同制定出合理的管理計劃;②加強(qiáng)對患者和家屬的健康教育，將骨質(zhì)疏松相關(guān)知識合理用藥方法及日常膳食補(bǔ)鈣方法進(jìn)行詳細(xì)講解，提高患者和家屬對疾病相關(guān)知識的掌握度以及自我管理能力;③開設(shè)微信平臺，有骨科專家定期講解老年骨質(zhì)疏松骨折預(yù)防方法，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，同時定期進(jìn)行家庭回訪，將患者生活中影響鈣吸收的不良飲食習(xí)慣及日常生活進(jìn)行合理糾正;并鼓勵患者多食含鈣量高的食物及水果蔬菜，多到戶外進(jìn)行日曬，并告訴患者遵醫(yī)用藥的重要性，從而確保患者能夠合理補(bǔ)鈣;④為患者制定科學(xué)合理的運(yùn)動方案，指導(dǎo)患者合理進(jìn)行散步、慢跑和練太極拳等有氧運(yùn)動，幫助患者糾正不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，并戒煙限酒，提高患者機(jī)體免疫能力;⑤有團(tuán)隊(duì)成員對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督管理，同時要定期調(diào)整護(hù)理管理中不完善的護(hù)理管理方法，以確保為患者提供科學(xué)合理的管理方案[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將護(hù)理前后兩組患者對健康知識掌握度及日常管理能力采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行評分對比，單項(xiàng)分值均為10分，得分越高表明患者各項(xiàng)指標(biāo)越好;同時記錄護(hù)理期間兩組患者骨折發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計量和計數(shù)資料應(yīng)用（ ）、n（%）描述，經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在Plt;0.05時，代表存在臨床可比意義。

2結(jié)果

2.1兩組計量數(shù)據(jù)對比

評分記錄結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者對健康知識掌握度及自我管理能力評分?jǐn)?shù)據(jù)對比差異較小（P>0.05）;護(hù)理后同對照組相比，觀察組患者對健康知識掌握度及自我管理能力均得到顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)之上（P<0.05），見表1。

2.2二組患者骨折發(fā)生率比較

此次研究中觀察組患者骨折發(fā)生率較低，結(jié)果僅占總例數(shù)的4.0%（2/50）例，而對照組患者骨折發(fā)生率較高，結(jié)果已占總例數(shù)的16.0%（8/50）例，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析顯示（x2=4.0000，P<0.05）。

3討論

骨質(zhì)疏松是造成老年人骨折的重要因素之一，若骨質(zhì)疏松得不到及時有效的控制，患者極易發(fā)生骨折現(xiàn)象，因此給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床針對老年骨質(zhì)疏松主要采取服用鈣片進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時補(bǔ)充維生素D，定期進(jìn)行骨密度值檢查;但由于大多數(shù)患者對骨質(zhì)疏松相關(guān)知識掌握度不足，致使患者日常自我管理能力較差，從而導(dǎo)致患者補(bǔ)鈣效果降低。據(jù)相關(guān)研究表明，針對老年骨質(zhì)疏松患者預(yù)防骨折發(fā)生護(hù)理期間采取PDCA循環(huán)管理，可有效增強(qiáng)患者對骨質(zhì)疏松相關(guān)知識的掌握度，提高患者自我管理能力，從而減少骨折的發(fā)生[2]。PDCA循環(huán)管理主要是運(yùn)用了科學(xué)合理的管理計劃，幫助患者合理規(guī)劃用藥、飲食方式及合理運(yùn)動方式，從而增強(qiáng)了患者機(jī)體免疫能力，確保了患者的補(bǔ)鈣效果，并通過加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)患者對健康知識的掌握度，從而提高了患者的自我管理能力;通過開設(shè)微信平臺，及時了解掌握患者日常生活中所存在的問題，并給予及時有效的糾正，通過一系列的循環(huán)管理，最終使患者骨質(zhì)疏松癥狀能夠得到良好改善，降低了患者骨折發(fā)生率[3]。

在本次體會結(jié)果中也顯示，同采取常規(guī)護(hù)理后的對照組比較，通過采取PDCA循環(huán)管理后的觀察組患者對健康知識掌握度及自我管理能力均得到顯著提高，且骨折發(fā)生率較低。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理對增強(qiáng)老年骨質(zhì)疏松患者對健康知識掌握度、提高自我管理能力及減少骨折發(fā)生起到了關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]余春燕，冒海燕.骨質(zhì)疏松癥護(hù)理干預(yù)在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用及臨床療效[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（4）：3306-3306.