預防老年骨質疏松患者骨折的護理中采用PDCA循環管理的臨床價值體會

摘要：目的：體會預防老年骨質疏松患者骨折的護理中采用PDCA循環管理的臨床價值。方法：隨機選取2018年4月-2019年4月期間我院收治的老年骨質疏松患者100例，根據患者就診先后順序分成對照組與觀察組各50例，兩組患者分別采取常規護理和PDCA循環管理，對比兩組護理的應用效果。結果：護理后觀察組患者對健康知識掌握度、日常管理能力及骨折發生率同對照組患者相關數據比較均存在顯著優勢（P<0.05）。結論：對老年骨質疏松患者預防骨折的護理中采用PDCA循環管理，可有效提高患者對健康知識的掌握度及日常管理能力，減少患者骨折現象發生。

關鍵詞：預防;老年骨質疏松;骨折;PDCA循環管理;價值體會

老年骨質疏松的發生主要是由于老年人機體功能逐漸衰退，骨質鈣鹽大量流失，加之受到多種疾病和生活飲食方式的影響，若此時患者意外跌倒或受到創傷，極易發生骨折現象。因此需要良好的護理干預，才能減少患者骨折發生。為此，本次研究詳細體會了預防老年骨質疏松患者骨折的護理中采用PDCA循環管理的臨床價值，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中100例病例為我院收治的老年骨質疏松患者，選取時間段為2018年4月-2019年4月，將所有患者分成對照組和觀察組各50例，觀察組中包括男21例、女29例，年齡60-78歲，平均年齡（69.0±5.1）歲;對照組中包括男22例、女28例，年齡60-77歲，平均年齡（68.5±5.0）歲。此次研究兩組患者基本資料數據對比顯示（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組常規護理，正確指導患者服用鈣片進行補鈣，同時要合理補充維生素D，并指導患者加強日曬及多食補鈣食物，定期進行骨密度值檢查;觀察組在對照組護理基礎上加強了PDCA循環管理，①首先成立計劃PDCA循環管理團隊，由團隊成員共同制定出合理的管理計劃;②加強對患者和家屬的健康教育，將骨質疏松相關知識合理用藥方法及日常膳食補鈣方法進行詳細講解，提高患者和家屬對疾病相關知識的掌握度以及自我管理能力;③開設微信平臺，有骨科專家定期講解老年骨質疏松骨折預防方法，并告知相關注意事項，同時定期進行家庭回訪，將患者生活中影響鈣吸收的不良飲食習慣及日常生活進行合理糾正;并鼓勵患者多食含鈣量高的食物及水果蔬菜，多到戶外進行日曬，并告訴患者遵醫用藥的重要性，從而確保患者能夠合理補鈣;④為患者制定科學合理的運動方案，指導患者合理進行散步、慢跑和練太極拳等有氧運動，幫助患者糾正不良生活習慣及飲食習慣，并戒煙限酒，提高患者機體免疫能力;⑤有團隊成員對患者的各項指標進行監督管理，同時要定期調整護理管理中不完善的護理管理方法，以確保為患者提供科學合理的管理方案[1]。

1.3觀察標準

將護理前后兩組患者對健康知識掌握度及日常管理能力采用調查問卷的方式進行評分對比，單項分值均為10分，得分越高表明患者各項指標越好;同時記錄護理期間兩組患者骨折發生率。

1.4統計學方法

將兩組調查數據應用SPSS20.0統計學軟件包進行處理，計量和計數資料應用（ ）、n（%）描述，經t和x2檢驗，差異在Plt;0.05時，代表存在臨床可比意義。

2結果

2.1兩組計量數據對比

評分記錄結果顯示，護理前兩組患者對健康知識掌握度及自我管理能力評分數據對比差異較小（P>0.05）;護理后同對照組相比，觀察組患者對健康知識掌握度及自我管理能力均得到顯著提高，組間數據差異在統計學之上（P<0.05），見表1。

2.2二組患者骨折發生率比較

此次研究中觀察組患者骨折發生率較低，結果僅占總例數的4.0%（2/50）例，而對照組患者骨折發生率較高，結果已占總例數的16.0%（8/50）例，兩組數據經過統計學分析顯示（x2=4.0000，P<0.05）。

3討論

骨質疏松是造成老年人骨折的重要因素之一，若骨質疏松得不到及時有效的控制，患者極易發生骨折現象，因此給患者的健康及生活質量造成嚴重影響。臨床針對老年骨質疏松主要采取服用鈣片進行補鈣，同時補充維生素D，定期進行骨密度值檢查;但由于大多數患者對骨質疏松相關知識掌握度不足，致使患者日常自我管理能力較差，從而導致患者補鈣效果降低。據相關研究表明，針對老年骨質疏松患者預防骨折發生護理期間采取PDCA循環管理，可有效增強患者對骨質疏松相關知識的掌握度，提高患者自我管理能力，從而減少骨折的發生[2]。PDCA循環管理主要是運用了科學合理的管理計劃，幫助患者合理規劃用藥、飲食方式及合理運動方式，從而增強了患者機體免疫能力，確保了患者的補鈣效果，并通過加強健康教育，增強患者對健康知識的掌握度，從而提高了患者的自我管理能力;通過開設微信平臺，及時了解掌握患者日常生活中所存在的問題，并給予及時有效的糾正，通過一系列的循環管理，最終使患者骨質疏松癥狀能夠得到良好改善，降低了患者骨折發生率[3]。

在本次體會結果中也顯示，同采取常規護理后的對照組比較，通過采取PDCA循環管理后的觀察組患者對健康知識掌握度及自我管理能力均得到顯著提高，且骨折發生率較低。

綜上所述，PDCA循環管理對增強老年骨質疏松患者對健康知識掌握度、提高自我管理能力及減少骨折發生起到了關鍵性作用。

參考文獻：

[1]席娟，李林鎂.預防老年骨質疏松患者骨折的護理中采用PDCA循環管理的臨床效果[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：640.

[2]洪曄，尤琦.快速康復護理在老年骨質疏松性骨折中的應用研究[J].名醫，2018，No.59（04）：104+106.

[3]余春燕，冒海燕.骨質疏松癥護理干預在老年髖部骨折患者中的應用及臨床療效[J].當代臨床醫刊，2017，30（4）：3306-3306.