中藥配合針灸理療治療腰間盤突出癥的臨床效果研究

摘要：目的：研究中藥配合針灸理療治療腰間盤突出癥的臨床效果。方法：此次研究于醫院內部選取2017年2月～2018年6月收治的120例腰間盤突出癥患者作為研究對象，采用隨機數字表法將入組患者分成實驗組和對照組，分別采取中藥配合針灸理療治療方法和單純針灸診療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組的治療總有效顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在中醫治療腰間盤突出癥的過程中，針灸理療能夠發揮顯著的治療效果，在此基礎上配合針對性中藥內服治療，能夠促進臨床治療效果的顯著提升，治療的安全性、有效性和經濟性均能夠得到顯著保障，適宜廣泛應用于臨床治療中。

關鍵詞：中醫藥;針灸理療;腰間盤突出癥;臨床效果

腰間盤突出癥是臨床中較為常見的疾病，對患者的身體健康和日常生活均會產生嚴重影響，近年來在出行和生活習慣等因素的影響下，腰間盤突出癥的發病率呈顯著上升趨勢[1]。中醫藥對腰間盤突出具有豐富的理論和治療方法，合理應用中醫藥治療方法，能夠使臨床治療的有效性、安全性得到顯著提升。此次研究于醫院內部選取2017年2月～2018年6月收治的120例腰間盤突出癥患者作為研究對象，對比單純針灸治療和中藥配合針灸理療的臨床治療效果，觀察明確中藥配合針灸理療治療腰間盤突出癥的臨床效果與價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫院內部選取2017年2月～2018年6月收治的120例腰間盤突出癥患者作為研究對象，采用隨機數字表法將入組患者分成實驗組和對照組。實驗組患者60例，男性患者35例，女性患者25例，年齡范圍為21歲～72歲，平均年齡（47.64±3.75）歲，平均病程（5.24±1.74）年。對照組患者60例，男性患者34例，女性患者26例，年齡為23歲～70歲，平均年齡（46.85±3.64）歲，平均病程（5.15±1.64）年。兩組患者皆被臨床確診為腰間盤突出癥，兩組的年齡、性別和病情病癥等無明顯差異，基本資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。入組患者均簽署院內倫理委員會批準的研究知情同意書。

1.2 方法

對照組單純使用針灸治療方法，針灸治療中分別取兩組穴位，一組是腰部夾脊穴、承扶、環跳和腰陽關等穴，一組是腎俞、氣海俞、腰痛穴、關元俞、秩邊、陽陵泉、承扶、懸鐘、丘墟，治療中兩組穴位交替治療，治療頻次為1次/d，10d為1個療程，休息3d后開展下一個療程，連續治療3個療程。

實驗組采取中藥配合針灸理療方法，在針灸理療的基礎上，服用補陽還五湯加減治療，中藥方劑為黃芪、赤芍、澤瀉各20g，川牛膝12g，當歸、川芎、地龍、桃仁、紅花、桑寄生各9g，甘草3g;在綜合分析患者的病情病癥后，于基礎方劑的之上加用針對性藥劑，其中肢體麻木者可加20g木瓜，脾胃虛弱者加15g白術和茯苓，腰膝酸軟者加15g山茱萸，中藥方劑均水煎服，1次/d，分三次服用。

1.3 療效判定標準

參考中醫藥管理局2004年的《中醫病證診斷療效標準》判定患者的臨床治療效果，從臨床癥狀和活動能力出發判定治療有效性。治愈：患者腰部疼痛感、下肢放射癥狀和椎間隙的壓痛全部消失，脊柱活動自如，直腿抬高度在80°以上;顯效：臨床癥狀顯著緩解，脊柱活動能力顯著改善，直腿抬高70°～80°;有效：臨床癥狀有所改善，能夠自主下床和直立行走患者的直腿抬高達到50°以上;無效：患者的臨床癥狀未改善。治療總有效=（治愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學處理

對此次研究中的測量和統計數據，均使用SPSS20.0統計軟件進行處理，計數資料用（x2）進行數據校驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組的治療總有效顯著高于對照組（P<0.05）。如下表1。

3 討論

中醫理論認為，腰間盤突出癥屬“腰痛”范疇，發病機制是由于肝腎和氣血不足、氣血運行不暢和筋脈勞損等引發顯著癥狀。中醫針灸理療是在中醫學理論的基礎上，利用針、灸相結合的手段對患者進行治療，通過針刺方法刺激相應穴位，和藥物灸條熏治方法，同時配以合理有效的按摩手法，實現疏通經脈和活血化瘀的效果，進而實現對腰間盤突出癥的治療和預防[2-3]。中醫藥在內服外用方劑方面，具有十分豐富的研究成果，補陽還五湯是具有長久歷史的中藥方劑，當中的黃芪是補氣益血、疏經通絡的有效中藥，赤芍能夠起到顯著的活血祛瘀和清涼解熱效果，當歸具有活血養血的功效，化瘀的同時不會對血氣產生損傷，而川穹、地龍、桃仁、紅花等中藥成分，均具有不同程度的活血化瘀、祛風止痛以及通經疏絡的功效。因此，補陽還五湯能夠發揮顯著的活血行氣、通經止痛效果，相關藥理學研究指出，此方劑能夠對神經及附近韌帶和肌肉等組織的炎性腫脹起到顯著的抑制效果，并且可以有效抑制疼痛因子的釋放，起到顯著的止痛效果。另外，補陽還五湯還具有顯著的改善神經微循環，優化血流和神經營養的效果，能夠對針灸理療改善患者病變部位血液循環和營養狀況的同時，起到顯著的輔助和配合作用，有助于緩解緊張，調整椎間平衡，在內外兼治的原則下，使臨床治療效果得到顯著提升。研究結果表明：實驗組的治療總有效顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在中醫治療腰間盤突出癥的過程中，針灸理療能夠發揮顯著的治療效果，在此基礎上配合針對性中藥內服治療，能夠促進臨床治療效果的顯著提升，治療的安全性、有效性和經濟性均能夠得到顯著保障，適宜廣泛應用于臨床治療中。

參考文獻：

[1]王淑杰，齊歡，李光磊.針灸聯合推拿治療腰間盤突出癥的療效分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（12）：169-170.

[2]劉冬梅.腰間盤突出癥患者應用針灸理療治療的康復效果研究[J].當代醫學，2018（，104）：89-91.

[3]于曉慧，張興強，張辛華.中醫推拿療法與溫針灸綜合治療腰間盤突出癥的效果研究[J].中醫臨床研究，2018，10（9）：122-124.