眼科手術室的安全管理

摘要：對臨床中傳統眼科手術存在問題進行研究，分析在眼科手術中有哪些安全問題，從而根據問題提出相應辦法，可以提升眼科手術的安全性，在保證手術效果時也保證病人人身安全。眼科手術是危險系數非常高的手術，在避免危險事件發生前，要加強對眼科手術室的安全管理，同時手術過程中要仔細，從細節上預防問題發生。

關鍵詞：眼科手術室;安全問題;管理

眼睛是人身體最重要的部分，也是最脆弱的器官，很容易受到外界的影響而受傷， 或由于自身因素導致視力問題，所以眼科手術就成為頻率較高的手術類型，這也是眼科手術高風險的原因。本文主要從眼科手術室管理中常見的安全問題進行分析，針對性的提出有效方法，希望可以在面對各種安全情況時及時解決，保證患者的手術安全。

1.存在的安全問題

1.1醫護人員方面

醫護人員在日常工作中馬虎大意，沒有按照相應流程進行操作，導致在操作過程中出現失誤，造成嚴重后果。醫護人員無菌意識差，在手術過程前后無菌處理不合格，患者容易造成細菌感染，引發醫療事故[1]。實戰經驗少，在手術過程中對于指令要求不明確，不斷的停頓思考導致手術時間延長，愈后差，給患者帶來額外的傷害。在手術過程中對于醫療器械操作不當，影響手術效果。手術開始前沒有將醫療設備準備齊全，耽誤手術進展。在術中言語不當，引發患者不滿，降低工作效率。眼科藥物標識不明確或沒有放在規定地點，醫護人員在使用時不了解藥物用途和名稱，未嚴格依照正確操作執行，從而導致使用藥物不當。

1.2患者方面

在手術之前，患者需要進行麻醉處理。麻醉分為局部麻醉和全身麻醉。只有在進行大型手術、情緒不穩定或者是患者年齡較小時才會采用全身麻醉。一般眼科手術都是局部麻醉，所以患者是有清楚意識的，這樣在手術過程中就會產生焦慮、緊張、害怕等情緒，嚴重者甚至會擾亂手術進展。還有一些患者因為年齡原因存在安全問題，比如說患者年齡較大，可能多病纏身，在手術過程中不能完全保證其它癥狀不復發，這就給治療帶來了很大的困難[2]。又比如說，年齡較小的孩子，在進行眼科手術時，自身控制能力較差，在內心格外緊張時就會出現一些過激反應，增加治療風險。在有的手術當中，醫生需要在術中對患者眼肌進行拉伸，這時患者會出現惡心等癥狀，如果處理不及時，可能引發危險。還有一種情況就是眼心反射，主要出現在進行斜視手術中，通常會出現心率降低，甚至心臟跳動停止現象。

2.防護措施

2.1醫護人員方面

對醫護人員進行專業培訓，豐富醫護人員理論知識與實操能力。包括眼科儀器使用、眼部組織解剖、各種眼科手術配合流程等一系列專業知識培訓，從而讓醫護人員對手術過程熟悉，保證有序順利地完成手術。同時了解相關規章制度，在手術前醫護人員對患者實際情況進行了解，認真核對患者信息和注意事項，并且需要將手術位置標記出來，在手術開始前再一次核對相關信息，并且要仔細不能馬虎，確保患者信息全部正確。在手術開始需要進行麻醉時，主刀醫生、麻醉師和醫護人員要一起再次核對患者信息，仔細了解患者有哪些禁忌，確保沒問題后開始手術。如果手術中需要對患者眼睛植入人工晶體，就需要再重復檢查一遍，這能夠保證患者安全。眼科手術位置是眼睛，作為最脆弱的部位，需要在操作時確保零差錯，如果有一點失誤，都可能導致患者術后視力[3]。在手術前醫護人員一定要對所有的無菌物品進行檢查，保證合格，在有效期，避免手術患者出現感染。隨著現在科技進步，醫療設備也正在不斷更新，醫護人員需要不斷完善自身學習，保證能夠正確使用醫療器材。

2.2患者方面

醫護人員在面對患者時，要保持正確態度，面帶微笑可以緩解患者情緒，將手術室溫度調到合適狀態，溫度在22℃，濕度在50%左右最為合適。如果手術條件允許情況下，可以通過播放音樂方式緩解患者情緒，讓患者放松，轉移患者注意力，讓患者心情愉悅[4]。因為在手術時，需要將手術鋪巾遮蓋臉部，如果患者感覺呼吸不通暢，但是醫護人員卻看不到患者狀況，可以給患者提供氧氣，氧氣充足能夠減少患者緊張的心情，也能保證在手術期間呼吸順暢。任何手術的患者都需要術前檢查，了解患者身體情況，有過往病史，如果有需要先治療穩定自身情況后再手術。在手術前要注意，兒童患者是一個特殊群體，因為年齡原因，在手術時往往不配合治療，要在手術前特別對患者進行交代，需要將患者的四肢固定在手術臺上，爭取患者建議，以免出現一些問題。在手術過程中一些年齡小的患者可能不配合，需要醫護人員安撫患者情緒，為主刀醫生拖延時間，保證手術順利完成。在手術中滿足患者合理要求，確保患者處于舒適狀態，密切關注患者情況，在患者感覺身體不適時，及時停止手術，等情況有所緩和，再繼續手術。如果患者因為不良反應出現嘔吐情況，護士及時將嘔吐物清理干凈，并告訴患者這是正常現象，有助于緩解患者緊張情緒，情緒穩定后再實施手術[5]。

結語：

眼科手術有別于其他手術，具有難度大、精細度高的特點，因為眼睛部位范圍較小，在手術時又要考慮到患者多方面問題，這就給醫護人員帶來難度。現在人們對于自身健康愈發重視，對于手術質量要求也越來也高，如果稍有失誤，就會給患者帶來危險，嚴重的甚至影響患者生命安全。眼科手術作為風險較高的手術，需要醫生和患者的配合，來減少問題出現，從而提高手術質量，保證患者生命安全。

參考文獻：

[1]牛巖輝.眼科手術常見安全問題及對策研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（24）：192-193.

[2]崔冠一.眼科手術中常見安全問題與防范措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：16-17.

[3]龍樂樂，汪靜.對行眼科手術的患者實施預防跌倒護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2018，16（07）：248-249.

[4]劉寧.眼科手術中常見的安全問題及防范措施[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（87）：162+167.

[5]熊英，佘兮，李芙蓉，黃倩，姚秀，石海霞.眼科手術室護理安全隱患及防范對策[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：592-593.